核心提示：中醫(yī)膳食護(hù)理是中醫(yī)護(hù)理學(xué)的重要組成部分，也是辨證施護(hù)中常用的方法。其特點(diǎn)都是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，突出辨證的原則，達(dá)到食療和藥療協(xié)同一致的目的。對中醫(yī)護(hù)理人員來說，必須熟練地掌握辨證的方法，合理安排膳食，才能達(dá)到迅速恢復(fù)健康或抵御外邪的目的。

　　(1)整體觀念：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是統(tǒng)一的有機(jī)體，通過經(jīng)絡(luò)等作用互相聯(lián)系，構(gòu)成整體。如對食物的受納、消化、吸收、運(yùn)行和排泄的過程，正是通過脾胃和大小腸等臟腑的協(xié)調(diào)來完成的。在病理方面，通過四診了解臟腑的虛實(shí)，氣血的盛衰，正邪的消長，進(jìn)行辨證，綜合分析，最后確定治療方案。而辨證施膳就是遵循中醫(yī)學(xué)整體觀的基本理論，注意協(xié)調(diào)人體內(nèi)部，人體與自然環(huán)境間的相互關(guān)系，保持穩(wěn)定人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性。疾病發(fā)展是陰陽失調(diào)，邪正斗爭的過程，所以治療疾病就是扶正祛邪，調(diào)整陰陽。如陽熱亢盛，易耗傷陰液，施膳可采用清熱保津法，選食芥菜炒香菇、甘蔗粥等，以瀉陽和陰。如陽虛不能制陰，陰寒偏盛的病證，施膳采用溫經(jīng)散寒法，選用當(dāng)歸生姜羊肉湯，核桃仁炒韭菜等，以補(bǔ)陽制陰。氣血兩虛的病證，施膳采用雙補(bǔ)氣血法，選用枸杞、桃仁、雞丁等。

　　當(dāng)一個臟腑發(fā)生病變，往往會影響其他臟腑的功能。故在施膳時應(yīng)注意協(xié)調(diào)臟腑整體與局部之間的關(guān)系，以食物之偏性來矯正臟腑機(jī)能之偏，使之恢復(fù)正常，或增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫功能。如視物昏花的病證，為肝血不足，表現(xiàn)于目，施膳可采用滋補(bǔ)肝腎法，選用銀杞明目湯(銀耳、枸杞子、雞肝)、豬肝羹等；口舌生瘡的病證，為心胃火旺，反映于口舌，可采用清心瀉火法，選食燈芯粥、竹葉蘆根茶等。

　　(2)調(diào)和五味，飲食有節(jié)：飲食有節(jié)，除不宜過飽過饑、暴飲暴食外，還要注意飲食多樣化，使五味得當(dāng)，葷素協(xié)調(diào)，飲食需寒、熱、溫、涼適度。若飲食有所偏嗜，則可能導(dǎo)致人體臟腑功能失調(diào)，陰陽偏盛或偏衰。如果長期偏食某種食物，久之則損傷內(nèi)臟，發(fā)生病變?！端貑枴?五臟生成篇》又說：“多食咸，則脈凝澀而色變；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯 ； 多食酸，則肉胝而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落?！边@些論述說明五味偏嗜，會給人體健康帶來不良后果。

　　飲食的冷熱也不宜有偏嗜，如果過食寒涼，貪食生冷瓜果，日久則損傷脾胃陽氣，導(dǎo)致脾胃虛弱 ，寒濕內(nèi)生，而發(fā)生腹痛、泄瀉等病。若過食辛溫燥熱，則可使胃腸積熱，出現(xiàn)口渴、腹?jié)M脹痛、便秘等。因此，需要糾正偏食的不良習(xí)慣。

　　(3)因證施膳：根據(jù)不同病情、證候、體質(zhì)、健康等情況，加以辨證分析，有區(qū)別地選擇食物。

　　(4)因時施膳：注意四季氣候變化的特點(diǎn)極為重要，否則對機(jī)體會產(chǎn)生一定的影響。春季氣候轉(zhuǎn)溫，五臟中屬肝，以肝主疏泄為特征，適宜進(jìn)補(bǔ)，飲食以補(bǔ)肝疏散為主，可選食韭菜炒豬肝等。夏季炎熱酷暑，五臟屬心，以喜涼為特征，適宜清補(bǔ)，飲食以清暑生津?yàn)橹?，可選食綠豆粥等。長夏，陽熱下降，水氣上騰，為一年之中濕氣最盛的季節(jié)，五臟屬脾，應(yīng)以解暑為宜，適宜補(bǔ)飲食，如薏仁粥、蘆根等。秋節(jié)氣候涼爽，五臟屬肺，以收斂為特征，適宜平補(bǔ)，飲食應(yīng)平補(bǔ)潤肺，可選柿餅、銀耳羹等。冬季氣候寒冷，五臟屬腎，以收斂潛藏為特征，適宜溫補(bǔ)，飲食以補(bǔ)腎溫陽。由于氣溫驟降，易感寒邪，易傷陽氣，所謂“陰盛則陽病”，又寒客經(jīng)絡(luò)，關(guān)節(jié)經(jīng)脈拘急，氣血凝滯阻閉，飲食可選用羊肉、狗肉等。

　　(5)因地施膳：由于不同地區(qū)的地勢環(huán)境、氣候條件及生活習(xí)慣不同，人的生理活動和病變特點(diǎn)也不盡相同，故施膳時應(yīng)區(qū)別對待。如西北嚴(yán)寒地區(qū)，氣候寒冷干燥，易受寒傷燥，宜食溫陽散寒或生津潤燥之食物；而在東南溫?zé)岬貐^(qū)，氣候溫暖潮濕，易感濕邪，宜食清淡、除濕之食物。加之各地區(qū)口味習(xí)慣的異同，如山西、陜西多喜食酸，云貴川湘等地喜辛辣，江浙等地喜甜咸味，而東北、華北各地又喜食咸與辛辣，東南沿海喜食海味，西北喜食乳酪等。

　　(6)因人施膳：由于人的體質(zhì)的寒、熱之分，其氣血盛衰有強(qiáng)弱之殊，老人、青年、小兒、孕婦、經(jīng)期、哺乳期、產(chǎn)婦等，施膳也應(yīng)根據(jù)不同特點(diǎn)加以區(qū)別。如小兒生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，適當(dāng)增加營養(yǎng)物質(zhì)是完全必要的，但因小兒臟腑嬌嫩，氣血未充，稚陰稚陽，生活不能自理，多饑飽不均，易傷罹蟲，宜健脾消食，選用懷山藥粥、紅棗粥、山楂等溫?zé)?、軟爛之峻補(bǔ)食物。老年人氣少血衰，生理機(jī)能減退，宜選擇易消化而有補(bǔ)益之食物，如蒸子雞等。

　　由于體質(zhì)的差異，對于食物溫涼的食用方法應(yīng)加以選擇。陰虛陽熱之體，飲食宜涼，選擇養(yǎng)陰為主的食物，如銀耳等。陽虛陰盛之體則飲食宜溫，選擇補(bǔ)陽食物，如羊肉、狗肉等。氣虛之體，宜補(bǔ)氣，如人參粥等。血虛之體宜補(bǔ)血，如豬肝等。婦女有經(jīng)期、懷孕、產(chǎn)后、哺乳等生理時期，若根據(jù)各期選擇補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)腎、通乳之品，如雞、糯米粥、鱔魚、豬蹄等。

　　(7)同病忌食：指相同的疾病因證不同，選用不同的飲食。

　　(8)異病同食：指不同的疾病，也可在不同的發(fā)展過程中，出現(xiàn)相同的證候，可選用相同的飲食。

　　由此可見，在辨證施膳過程中，不在于病的異同，而在于證的區(qū)別。

（責(zé)任編輯：龍彩霞）

39健康網(wǎng)(www.39.net)專稿，未經(jīng)書面授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

相關(guān)知識

食療的三大基本原則
什么是疾病預(yù)防的基本原則，如何實(shí)施它們？
藥膳的食用原則有“四則”
中醫(yī)食療食養(yǎng)的基本原則有哪些？
中醫(yī)治未病實(shí)踐指南藥膳養(yǎng)生的基本原則
食療的基本原則
膳食搭配的基本原則
肺炎支原體中醫(yī)辨證是什么
輻射防護(hù)的目的、基本原則和措施
膳食均衡的基本原則

網(wǎng)址: 辨證施膳的基本原則是什么？ http://m.u1s5d6.cn/newsview1738783.html