全麻抽脂術(shù)后，27歲女孩呼吸驟停被送到邵逸夫醫(yī)院搶救！

最近一條新聞把 脂肪抽吸術(shù) 推到風(fēng)口浪尖很多人“管不住嘴邁不開腿”又想減肥于是寄希望于“抽脂術(shù)” 網(wǎng)上關(guān)于抽脂的信息琳瑯滿目廣告各式各樣但你真的了解抽脂術(shù)嗎?

 抽脂手術(shù)抽的是什么脂肪？

首先我們要了解自己身上的脂肪。

脂肪依照堆積的部位不同，可分為“內(nèi)臟脂肪”及“皮下脂肪”兩種。

內(nèi)臟脂肪可通過運(yùn)動(dòng)和飲食控制等方法減少，皮下脂肪則相對(duì)難消除，抽脂手術(shù)，就是通過抽取頑固的皮下脂肪，進(jìn)行身型雕塑從而使身材更加勻稱的一種手術(shù)方法。

皮下脂肪，分為淺層及深層，淺層通常分布全身各處，而深層分布于部分區(qū)域，抽脂術(shù)就是針對(duì)淺層和深層的頑固脂肪進(jìn)行抽吸。

經(jīng)過不斷革新和完善

脂肪抽吸術(shù)已成為目前治療肥胖

最立竿見影的一項(xiàng)手術(shù)

深受追捧！

但請(qǐng)等一下，不要著急心動(dòng)

想要安全變瘦，事前功課一定要做足！

讓我們通過Q&A的方式更進(jìn)一步了解抽脂吧！

抽脂手術(shù)分為美容性抽脂手術(shù)、非美容性抽脂手術(shù)。

常見的美容性抽脂手術(shù)，適用于以下對(duì)象：

非美容性抽脂手術(shù)，一般適用于：巨大脂肪瘤、巨乳癥、男性女乳癥、腋臭、淋巴腫及重建手術(shù)使用的皮瓣過于肥厚，抽脂手術(shù)可提供輔助性治療。

我全身都胖，我適合抽脂手術(shù)嗎？我要先從哪個(gè)部位開始抽呢？還是都可以抽？

首先強(qiáng)調(diào)，抽脂手術(shù)不等于減肥，并不是完全用來治療體重過重的哦。抽脂主要目的是局部雕塑曲線，體重過重者建議先減重后再接受各種體形雕塑手術(shù)。

抽脂更準(zhǔn)確地說是“體型雕塑”，也就是雕塑“減肥后還是瘦不下來的部位”，重點(diǎn)在于“尺寸”而非“重量”，尤其現(xiàn)在很多繁忙上班族的局部肥胖，是怎么節(jié)食、運(yùn)動(dòng)都瘦不到的部位，抽脂手術(shù)正好解決了這個(gè)問題。

不是所有人都能抽脂，必須審視有沒有以下狀況：

心肝腎等重要臟器功能異常，以致不能耐受手術(shù)

凝血功能異常者

皮膚嚴(yán)重松弛、皮下脂肪過少者

麻醉藥過敏者

局部皮膚有感染及嚴(yán)重疤痕體質(zhì)

感冒或發(fā)燒當(dāng)中

女性懷孕或月經(jīng)期間

若有以上情況的話是不能做抽脂手術(shù)的喔！

脂肪抽吸術(shù)已經(jīng)發(fā)展得很成熟，但仍是一項(xiàng)人為的創(chuàng)傷手術(shù)，受術(shù)者的健康狀況在很大程度上決定了此項(xiàng)手術(shù)的安全性。

因此，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行較全面的身體檢查及病史詢問，并對(duì)全身重要臟器的功能進(jìn)行全面評(píng)估。

充分告知過去疾病史、手術(shù)史。

術(shù)前必須做血液常規(guī)、生化以及心電圖檢查。

有嚴(yán)重疤痕體質(zhì)者應(yīng)告知醫(yī)師。

對(duì)長(zhǎng)期服用抗凝藥、血管擴(kuò)張藥及激素類藥的患者:術(shù)前1、2周可能需要停藥。

事先排好休假：手術(shù)日當(dāng)天休息，手術(shù)后第一天、第二天也建議休息，居家安靜休養(yǎng)、充分照顧傷口。

術(shù)前及術(shù)后1周避免抽煙、喝酒。

手術(shù)當(dāng)天勿戴金屬物品、勿戴隱形眼鏡、不要化妝。

手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)不要自行騎車、開車回家，術(shù)后手術(shù)部位不太能快速活動(dòng)。

手術(shù)前一天睡眠充足，當(dāng)天建議要有親友陪同。

心理準(zhǔn)備：首先應(yīng)該認(rèn)識(shí)到吸脂手術(shù)是一種創(chuàng)傷相對(duì)較小、并發(fā)癥較少的手術(shù)，術(shù)前消除緊張情緒，以免因精神緊張而增加并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)，要向醫(yī)生了解術(shù)前術(shù)后應(yīng)注意哪些問題。

有時(shí)一個(gè)簡(jiǎn)單的腰腹環(huán)吸就能獲得纖細(xì)的腰身身材，但不是每個(gè)人都能達(dá)到最佳效果。多數(shù)情況下，脂肪抽吸手術(shù)需要多次手術(shù)，以達(dá)到體型雕塑的目的，或使身材更加勻稱。

抽脂手術(shù)的時(shí)間須視手術(shù)部位數(shù)目而定，一般每部位約2-4小時(shí)。可以是門診手術(shù)，也可以住院治療。

需要如何配合手術(shù)醫(yī)師呢？

抽脂術(shù)前，病人應(yīng)與手術(shù)醫(yī)師相互溝通，對(duì)抽脂術(shù)要有初步了解，充分信任手術(shù)醫(yī)師，才能對(duì)術(shù)中切口的選擇、抽吸量的多少以及術(shù)后可能達(dá)到的目標(biāo)達(dá)成共識(shí)；同時(shí)不能隱瞞相關(guān)的病史，如有否服用抗凝、激素等藥物，有否糖尿病史、吸煙史，以前有否吸過脂，距此次吸脂有多長(zhǎng)時(shí)間，以便醫(yī)師決定能否吸脂。

在術(shù)前不要提過分的要求，不要錯(cuò)誤地認(rèn)為脂肪抽吸的量越多越好。

那到底一次可以抽多少呢?

再強(qiáng)調(diào)一遍，抽脂不等于減肥，不是算公斤數(shù)，也不是算抽出來多少，重點(diǎn)是“曲線弧度的美形雕塑”與“保留健康脂肪維持皮膚柔滑觸感”，并不總是越多越好。比如，如果把大腿脂肪抽到干，容易出現(xiàn)凹凸不平的現(xiàn)象。

手術(shù)最重要的是安全，越大量的抽脂會(huì)產(chǎn)生越高的風(fēng)險(xiǎn)，過量抽脂將會(huì)造成出血過多，產(chǎn)生術(shù)后人一站起來頭暈貧血的情況，甚至頭暈跌倒被送去醫(yī)院急診室，過量抽脂也會(huì)增加脂肪栓塞、術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn)。

因此，每次抽脂的數(shù)有一定的極限，一般一次最多抽出體重的6-8%，也就是說一個(gè)體重50公斤的人，最多抽3000-4000毫升左右，如果想要抽脂雕塑的部位比較多的話，預(yù)估全部要抽出的毫升數(shù)超過這個(gè)上限，那么“分成多次抽脂手術(shù)”是比較建議的安全做法。

肪抽吸術(shù)主要有負(fù)壓脂肪抽吸術(shù)、水動(dòng)力輔助脂肪抽吸系統(tǒng)、激光輔助吸脂系統(tǒng)、超聲脂肪抽吸術(shù)、振動(dòng)脂肪抽吸術(shù)等。

每種手術(shù)皆有各自優(yōu)缺點(diǎn)，患者之間也有個(gè)體化差異，必須要由專業(yè)醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估，才能找到真正適合自己的最佳手術(shù)方式。

抽脂手術(shù)已經(jīng)成為最常見的美容外科手術(shù)之一，這意味著抽脂手術(shù)在小心謹(jǐn)慎下可以很安全地進(jìn)行手術(shù)。

大家最關(guān)心麻醉問題，目前抽脂手術(shù)的麻醉有三種：

①  局部麻醉：患者意識(shí)清醒，但不會(huì)有痛感。②  全身麻醉：完全沒有意識(shí)，多數(shù)情況下，還需要?dú)夤懿骞?，既方便又安全，且有利于麻醉師管理病人，但術(shù)后恢復(fù)期比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)喉嚨痛，發(fā)生惡心、嘔吐的機(jī)會(huì)較高。③  局部麻醉加靜脈輔助麻醉麻醉醫(yī)師在實(shí)施麻醉時(shí)，不是赤手空拳直接上麻藥，必須有專業(yè)的設(shè)備來輔助。比如麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、供氧設(shè)備、血壓、心電檢測(cè)器等。

除了麻醉需要極高的專業(yè)性外，防止以下常見并發(fā)癥且能及時(shí)應(yīng)對(duì)處理能力也是不可或缺的。

還有以下發(fā)生率不高，但要非常注意的情況：

脂肪栓塞：

抽脂手術(shù)中最大的風(fēng)險(xiǎn)。脂肪栓塞作為最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生概率極低，但由于脂肪難以溶解，一旦發(fā)生很難處理，危及生命。該并發(fā)癥可發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)或術(shù)后 2-5天，在此期限內(nèi)應(yīng)密切觀察。預(yù)防脂肪栓塞，需要正規(guī)、輕柔的操作。

皮膚壞死：

因損傷皮膚營(yíng)養(yǎng)血管或感染等引起，采用小直徑抽吸針，避免對(duì)支下纖維隔的廣泛損傷，及時(shí)正確處理感染可防止皮膚壞死。

組織損傷：

文獻(xiàn)上有脂肪抽吸造成皮膚、筋膜、血管、神經(jīng)、腹壁的損傷及誤入腹腔導(dǎo)致腸穿孔，誤入關(guān)節(jié)腔等并發(fā)癥的報(bào)道，多與操作者的技術(shù)水平低及抽吸管選擇不當(dāng)有關(guān)。

感染：

注射器法脂肪抽吸僅有直徑為數(shù)毫米的針孔與外界相通，感染的可能性很。但如不遵循無菌原則，則有可能導(dǎo)致感染。

藥物的毒副反應(yīng)：

腫脹液中的利多卡因、腎上腺素如超出一定劑量或濃度，均可發(fā)生毒副反應(yīng)。專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的狀況采用適宜的配方，在獲得較好的局麻和止血效果的同時(shí)，減少藥物的劑量和濃度，才能有效地防止藥物毒副反應(yīng)的發(fā)生。

術(shù)后疼痛及行走困難：

疼痛及行走困難，皮膚變硬，觸覺敏感及皮膚表面凹陷，可持續(xù)數(shù)月之久。

不管是哪種麻醉方式和手術(shù)，關(guān)鍵在于規(guī)范的手術(shù)操作流程，同時(shí)具備風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力，一旦出現(xiàn)問題，能及時(shí)并高效處理。

傷口換藥：

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)局部以棉墊覆蓋，并用彈力服、繃帶加壓包扎；次日可去除敷料，僅用用彈力服、繃帶加壓包扎。

傷口不能碰水：

拆線前，皮膚傷口不能碰水，其他部位可以洗澡，但不要用溫度過高的熱水，可以用濕毛巾擦拭靠近傷口的部位。

塑身衣穿滿3個(gè)月：

術(shù)后1月內(nèi)應(yīng)每日24小時(shí)穿戴彈性壓力服裝。1-3月（甚至更久至6月），每日至少應(yīng)穿戴12小時(shí)，其主要作用是為了局部的塑形。

飲食限制：

一周內(nèi)禁止食用辛辣刺激性食物，一個(gè)月內(nèi)禁止抽煙、喝酒，避免皮膚充血、腫脹、流汗。術(shù)后無需過量進(jìn)補(bǔ)，否則不但體重未減，過分的菅養(yǎng)反而使腰圍又增加幾寸,應(yīng)食富含維生素的食品，多食水果和綠葉蔬菜，促進(jìn)抽吸部位早日愈合。

運(yùn)動(dòng)限制：

一周內(nèi)不能抬重物，建議術(shù)后一個(gè)月才可以開始做劇烈運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后休息：

需要規(guī)律作息與充足的睡眠。

請(qǐng)問抽脂的恢復(fù)期要多久??？我手術(shù)完，什么時(shí)候可以回去上班？

恢復(fù)期長(zhǎng)短因人而異，也與手術(shù)部位有關(guān)。

以最常見的腰腹環(huán)吸或大腿抽脂來說，恢復(fù)期約1-2周，當(dāng)然后續(xù)仍應(yīng)穿彈力服3-6月。一般來說，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)會(huì)有大量滲液、滲血，前兩、三天會(huì)有輕微皮膚脹痛，此乃正?，F(xiàn)象，其疼痛在可接受的范圍，建議術(shù)后第三天才開始上班。拆線后隔天才能正常洗澡傷口碰水。前兩周為腫脹期，一般兩周后皮膚瘀青腫脹基本消退。

多久能看到效果?

通常抽脂術(shù)中就能看的明顯效果，術(shù)后換藥、拆線時(shí)患者自己也能看的效果，其后更明顯。但是，抽脂部位初期難免會(huì)有腫脹及瘀血的現(xiàn)象，多數(shù)人在術(shù)后多少會(huì)有抱怨或失望的感覺，這是正常的現(xiàn)象，請(qǐng)保持耐心，經(jīng)過細(xì)心的呵護(hù)與時(shí)間的變化，一般在3個(gè)月左右抽脂部位已趨穩(wěn)定柔軟，效果就更加明顯地顯露出來了。

抽脂手術(shù)的傷口有多大?。渴中g(shù)后會(huì)留下疤痕嗎？

脂肪抽吸術(shù)是一種閉合性抽吸手術(shù)，一般僅在穿刺進(jìn)針的部位留有針眼，愈合后就變得不明顯了，尤其一年后大致消失。

醫(yī)生在抽吸時(shí)會(huì)用手指擋住針尾，避免針尾對(duì)穿刺處皮膚的過度損傷，以減少術(shù)后瘢痕。因此，單純脂肪抽吸出現(xiàn)明顯瘢痕是不常見的。但如果手術(shù)時(shí)使用引起大的負(fù)壓的粗管，在抽吸時(shí)破壞了皮下血管網(wǎng)導(dǎo)致皮膚缺血壞死則有可能引起瘢痕增生。所以在抽吸時(shí)一般多采用細(xì)管，均勻地抽吸真皮下脂肪，避免損傷其皮下血管網(wǎng)。 一旦出現(xiàn)明顯疤痕，可采用外用抗疤痕制劑、激素注射、激光等來淡化疤痕。

抽脂完會(huì)復(fù)胖嗎？做完抽脂手術(shù)，以后可以再抽嗎？

抽脂代表手術(shù)部位脂肪變少，這是很重要的觀念，因?yàn)橹炯?xì)胞是不容易再生的，所謂的復(fù)胖是因?yàn)橹炯?xì)胞變大了，而非脂肪細(xì)胞變多，抽脂過的地方復(fù)胖的本錢是變少的。

然而，必須注意的是，抽脂后身體會(huì)出現(xiàn)代償作用，身體想平衡失去的脂肪，短時(shí)間內(nèi)腸胃吸收油脂的速度也會(huì)變快，倘若飲食不節(jié)制，攝取過多淀粉、油脂，則容易導(dǎo)致原本抽脂部位的附近，較易囤積脂肪處如大腿、腰腹、臀部等，脂肪細(xì)胞擴(kuò)大而復(fù)胖。

至于想要接受再次抽脂手術(shù)，如果要抽的是不相鄰的不同部位，只要身體狀況許可，1-2周后即可進(jìn)行二次抽脂手術(shù)；如果是相鄰部位，需3-6月后再進(jìn)行二次抽脂手術(shù)；如果是同一部位，建議需1-2年后再進(jìn)行二次抽脂手術(shù)。

再次強(qiáng)調(diào)，抽脂是幫助身體線條的修飾，并不是用來解決肥胖的問題，維持好的飲食和運(yùn)動(dòng)，正確的作息才能維持好體態(tài)。

抽脂手術(shù)后皮膚會(huì)松松垮垮的嗎？會(huì)不會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)紋、橘皮之類的??？皮膚會(huì)凹凹凸凸的不平嗎？

只要皮膚本身彈性正常，再遵照整形外科醫(yī)師指示穿緊身衣，抽脂術(shù)后皮膚一般不會(huì)松弛下垂，但如果遇到特殊情形，如本身就有皮膚松弛情況較為嚴(yán)重，也可以在醫(yī)生評(píng)估后，抽脂手術(shù)后再進(jìn)行拉皮手術(shù)。

若半年后仍存在凹凸不平，說明抽吸不均勻，應(yīng)二次抽吸糾正或脂肪顆粒注射移植。第二次抽吸應(yīng)在第一次抽吸一年之后進(jìn)行，此時(shí)術(shù)區(qū)瘢痕軟化，抽吸相對(duì)容易，而且可減少出血。

曾有新聞報(bào)導(dǎo)“原本想要S曲線，抽脂后皮膚卻嚴(yán)重松弛”，之所有會(huì)有不良并發(fā)癥發(fā)生，這多半跟抽脂的方式、醫(yī)生的手術(shù)、術(shù)后護(hù)理有關(guān)，找專業(yè)的、有美感的、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)美容中心咨詢，量身訂做，并乖乖遵照專業(yè)的術(shù)后照護(hù)指示，就會(huì)最大程度減少這些狀況的發(fā)生。

現(xiàn)今的抽脂手術(shù)不只能消除脂肪，更可以將這些脂肪再利用，填補(bǔ)在臉部、胸部等部位。抽出的脂肪純化過后，保留高活性的脂肪細(xì)胞及干細(xì)胞，而利用自身的細(xì)胞作為填充物一般不會(huì)產(chǎn)生排斥現(xiàn)象，是較安全且穩(wěn)定的方式。

最后要強(qiáng)調(diào)的是，選擇手術(shù)機(jī)構(gòu)時(shí)，要看機(jī)構(gòu)是否正規(guī)、醫(yī)生是否有資質(zhì)，有沒有及時(shí)的危機(jī)處理能力，而不能只靠網(wǎng)絡(luò)案例和宣傳來判斷。

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