首頁資訊警惕，這類常用抗菌藥物，可能會“攪亂”你的血糖

警惕，這類常用抗菌藥物，可能會“攪亂”你的血糖

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年08月25日 04:22

關(guān)注

一位有糖尿病的老年朋友，因為肺炎去社區(qū)醫(yī)院輸注左氧氟沙星時，突然出現(xiàn)了心慌、冷汗、手抖的癥狀，當(dāng)時測量指尖血糖不足3mmol/L，在補(bǔ)充葡萄糖后癥狀才緩解。

他有些疑惑，自己血糖一向控制得很穩(wěn)定，扎針之前也吃了飯，怎么突然就出現(xiàn)了低血糖呢？華子告訴他，喹諾酮類藥物（沙星類）有可能影響胰島素的分泌，而糖尿病患者的血糖調(diào)節(jié)能力不足，在用藥初期容易出現(xiàn)低血糖。

一、沙星會影響血糖

沙星類藥物是常用的抗菌藥物，其特點是抗菌譜廣，過敏率低，口服吸收好，所以常用于呼吸、消化、泌尿、皮膚等多個系統(tǒng)的敏感菌感染。

但是沙星類藥物會影響胰島細(xì)胞ATP依賴性鉀離子通道，從而導(dǎo)致胰島素分泌異常，在用藥時有可能引起血糖波動。在用藥初期（3天內(nèi)）常見低血糖，而在連續(xù)用藥時，則有可能出現(xiàn)高血糖。

糖尿病患者、老年人的血糖調(diào)節(jié)能力下降，在使用沙星類藥物時更容易出現(xiàn)血糖波動。常用沙星類藥物對血糖的影響，加替沙星>左氧氟沙星>環(huán)丙沙星>莫西沙星。

發(fā)生低血糖會增加心血管負(fù)擔(dān)，如果引起頭暈會有跌倒風(fēng)險，嚴(yán)重的低血糖還會造成大腦損傷，所以使用沙星類藥物時，需警惕低血糖風(fēng)險。尤其是正在使用降糖藥物的2型糖尿病患者，需提防頭暈、心慌、手抖、冷汗、乏力等低血糖癥狀。

出現(xiàn)低血糖的解救關(guān)鍵在于及時補(bǔ)糖，只要及時提升血糖，并不會造成嚴(yán)重傷害。建議有相關(guān)風(fēng)險因素的人（糖尿病人、老年人等）在使用沙星類藥物期間隨身攜帶糖塊或是糖水（最好用葡萄糖），在出現(xiàn)低血糖癥狀時及時食用。

糖尿病人要做好日常血糖監(jiān)測，如果出現(xiàn)高血糖，可以調(diào)整降糖藥物的劑量幫助控制血糖。

在使用沙星類藥物期間，要注意避免皮膚被陽光直射，因為此類藥物有可能導(dǎo)致光敏性（光毒性）反應(yīng)，被陽光照射后可能會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、瘙癢、皰疹等癥狀。

沙星類藥物有可能造成肌腱損傷，增加肌腱炎和肌腱斷裂風(fēng)險，雖然發(fā)生率不高，但平時有運動習(xí)慣的人需要提防，在用藥期間不要進(jìn)行劇烈運動。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位疼痛，或是肌肉、肌腱疼痛時，要及時就醫(yī)檢查。

沙星類藥物會影響鈣、鐵、鋅、鎂等金屬元素的吸收，如果需要服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，要與沙星類藥物間隔4小時以上。

沙星類藥物會使心電圖的QT間期延長，增加心律失常的風(fēng)險，尤其老年人或是在服用抗心律失常藥物者更容易受到影響。對于每日給藥1次的沙星（如左氧氟沙星、莫西沙星等）要嚴(yán)格遵守24小時的間隔時間，不要提前用藥。

總結(jié)一下，沙星類藥物有可能對血糖造成影響，老年人以及糖尿病人需要警惕發(fā)生低血糖。不過整體發(fā)生率并不高，所以不要過度恐慌，只要提前做好防范，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，就可以確保安全。

對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。

免責(zé)聲明：本內(nèi)容來自騰訊平臺創(chuàng)作者，不代表騰訊新聞或騰訊網(wǎng)的觀點和立場。

舉報