診斷：所謂貪食癥(Bulimia Nervosa)并非是普通的貪吃。作為一種進(jìn)食行為的異常改變，貪食癥應(yīng)具有以下一些特點(diǎn)：病人的攝食欲望或行為常呈發(fā)作型，一旦產(chǎn)生了進(jìn)食欲望便難以克制和抵抗，每次進(jìn)食量都較大;病人擔(dān)心自己發(fā)胖，故常常在進(jìn)食后自行催吐，也有服用瀉藥或增加運(yùn)動(dòng)量等來消除暴食后引起的發(fā)胖的;上述的暴食現(xiàn)象每星期至少發(fā)作2次，且至少已連續(xù)出現(xiàn)3個(gè)月以上。并且經(jīng)常性地過分擔(dān)心自己的體型和體重。只有符合這些特點(diǎn)，才能診斷為貪食癥。

　　鑒別診斷：1)神經(jīng)性厭食。若已明確診斷為神經(jīng)性厭食，或交替出現(xiàn)的經(jīng)常性厭食與間歇性暴食癥狀者，均應(yīng)診斷為神經(jīng)性厭食癥。

　　2)Klein-levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征，表現(xiàn)為發(fā)作性沉睡(不分日夜)和貪食，持續(xù)數(shù)天?；颊咝蚜司痛蟪?，吃了又睡。一次患病后體重增加明顯。無催吐、導(dǎo)瀉等控制體重行為，亦無對(duì)身體外形或體重不滿的表現(xiàn)，故與神經(jīng)性貪食癥易于鑒別。

　　3)重性抑郁癥。患者可出現(xiàn)過量飲食，但沒有為減輕體重不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)償行為，如催吐、導(dǎo)瀉等，故與神經(jīng)性貧食癥不同。

　　4)精神分裂癥。該癥患者可繼發(fā)暴食行為，患者對(duì)此視之默然，無任何控制體重的行為，且有精神分裂癥的其他癥狀。

　　5)癲癇等器質(zhì)性疾病?？沙霈F(xiàn)暴食行為，病史、體檢和各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)涉及EEG等功能檢查，均有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，則不考慮神經(jīng)性貪食癥，而且這類病人缺乏控制體重的不恰當(dāng)行為。

　　預(yù)防：· 治療重點(diǎn)在于讓他們養(yǎng)成一日三餐、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食習(xí)慣，避免在兩餐之間吃零食或高脂、高糖的食物。另多吃高纖維食品能幫助食物通過消化系統(tǒng)，而減輕對(duì)輕瀉劑的依賴。

　　· 暴食癥的病人由于時(shí)常催吐及服用瀉劑等容易造成并發(fā)癥，如損傷牙齒、唇部、食道炎、唾腺腫脹、直腸出血、骨質(zhì)疏松、脫水、電解質(zhì)不平衡及心律不整等，并常合并有酗酒或?yàn)E用藥物的習(xí)慣，而其延續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月至數(shù)年不等。此病應(yīng)立即找醫(yī)生醫(yī)治，否則后果嚴(yán)重 。

　　· 暴食癥患者的治療包括藥物、營(yíng)養(yǎng)支持及心理治療。飲食治療以均衡飲食為主，減少甜食的攝取，但要攝取適量的脂肪和足夠的纖維質(zhì)，維持飽足感。另外心理治療則鼓勵(lì)患者接受其體重和身材，找出情緒壓力的來源 ，并強(qiáng)調(diào)正確的飲食觀念。

　　· 軀體支持治療。規(guī)定患者進(jìn)食量，盡量減少或制止嘔吐行為，禁用導(dǎo)瀉藥物。水電解質(zhì)代謝紊亂者予以對(duì)癥處理。營(yíng)養(yǎng)差者予營(yíng)養(yǎng)支持治療，必要時(shí)可用鼻飼。

　　· 個(gè)別難治病例，可應(yīng)用胰島素治療。

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網(wǎng)址: 貪食行為的表現(xiàn) http://m.u1s5d6.cn/newsview171875.html