腦腫瘤患者的康復非常必要。因為腦腫瘤在生長過程中會壓迫大腦神經(jīng)，進而引起語言、視覺、聽覺、運動等方面的障礙。另一方面，在腦腫瘤的治療過程中可能引發(fā)其他并發(fā)癥，進一步損傷腦神經(jīng)。因此，腦腫瘤患者治療后，需要及時開始進行康復，以引導大腦正確康復，在康復過程中獲得最佳功能。

01

肢體功能鍛煉

出現(xiàn)偏癱、臥床期間，家屬協(xié)助患者做肢體被動功能鍛煉。

病情康復后鼓勵患者主動活動，如作站立練習。開始在有依靠物體幫助下站立，如背靠墻、扶拐杖等。

同時指導坐站練習、登臺階練習以改善下肢肌力。隨著病情改善，從開始無依靠站立，逐漸過渡到步行。

患側上肢主要做各關節(jié)的主動練習，加強掌指關節(jié)活動與拇指的對指練習，以促進手功能順利康復。

一、康復動作訓練

1.雙手拍掌訓練

2.雙手交替拍球

3.提對側褲子

患者患手能抓握對側褲腰帶，然后放開?；际窒蛏舷蚧紓壬吓e，掌心向后，手指打開。

4.拉拉鏈訓練

患側手指抓住拉鏈扣，腕關節(jié)屈向下拉下拉鏈，背身向上拉上拉鏈。

5.拼麻將訓練

患者患手抓起麻將牌，拼出各種形狀，然后用患手全部抓起，放入籃子。

6.前臂前屈

舉臂過頭頂，屈肘至頭后方，再伸肘。

二、語言康復練習

首先，要給患者足夠的自信心，并且要有耐性，從簡單的單音、雙音到句子，每進步一點都要及時給予表揚和鼓勵。

其次，多在他身邊回憶往事，多談一談開心事情，要像大人哄小孩子一樣對待他們，要有愛心并有尊重的意愿，使他們愉快地生活好每一天。

02

生活自理能力練習

肢體乏力的患者，盼望獲得獨立生活。

家屬引導患者練習各種捏握方法，進而學習使用梳子、刷子，練習自己洗臉、洗澡、用手攝取食物等，使患者獲得歸屬和感情上滿足、以及生活自理的滿足感。

一、器官性功能訓練

1、先讓患者空咀嚼、鼓腮、吹氣、張頜、閉頜、磕牙，以上動作反復10次為一組，每日進行三組以上；

2、用冰凍棉棒輕輕刺激患者軟腭、舌根及咽后壁，然后囑其做空吞咽動作。這種咽部冷刺激和空吞咽訓練能有效強化吞咽反射，使之易于誘發(fā)有力的吞咽，反復訓練可提高吞咽發(fā)生的敏感性和速度；

3、清潔口腔，刷牙和按摩齒齦每天3次；還應進行呼吸功能訓練。

二、飲食功能訓練

1. 要注意食物的選擇，應根據(jù)患者吞咽困難程度選取食物形態(tài)。

糜爛食物最易吞咽，固體食物最難吞咽，糊狀食物不易誤吸，液狀食物易誤吸。

合適的食物應有適當黏性而不易松散，最適合的是泥狀食物。液狀食物應謹慎食用，溫度應控制在40~60℃為宜。

對中重度吞咽困難患者須經(jīng)過一段與進食和吞咽有關的器官功能訓練時間，使其產(chǎn)生一定的吞咽能力后，方可進行進食訓練。

2. 應注意患者攝食時的體位。

能坐起的患者，可取坐位進食，這樣易引起吞咽反射；

不能坐起者采取半臥位，軀干抬高30~40度，仰臥，頭部前屈位，偏癱側肩部用枕墊起，這可防止食物向鼻腔逆流和誤吸；

進食結束后體位應保持半小時，以防誘發(fā)返流性食管炎。

3. 應注意采用適宜的喂食竅門。

要用薄且凹陷小匙勺，掌握最適宜吞咽的一口量；

每次喂食時用匙壓一下舌面以刺激知覺，促進舌的運動；在患者進食時應保持環(huán)境安靜，少說話，避免患者因注意力分散而引起嗆咳；同時，應引導患者再次識記進食、咀嚼、吞咽等一系列動作，發(fā)揮主觀能動性，促進運動傳導通路的重建；

指導患者進食后反復做幾次空吞咽，使食物全部咽下，然后再喂食；亦可每次吞咽后飲少量水，以利于刺激誘發(fā)吞咽反射，除去咽部殘留食物。

最后對重度吞咽困難者，如果經(jīng)口攝食量太少，不足以補充體內所需營養(yǎng)時，家屬應在醫(yī)護人員指導下學會實施鼻飼飲食。

三、心理護理

多數(shù)患者在正常生活、工作中忽然受傷，或者由于疾病所致偏癱等，心理變化常表現(xiàn)為抑郁、憤怒、內疚，悔恨造成的本人及家庭悲劇。

患者由于失去了獨立生活的能力，對個人生活、婚姻、工作、前途等會有許多顧慮。

因此家屬要對他進行關心、安慰和鼓勵，使其正確對待疾病、正確對待未來的生活和工作，對前途樹立信心，發(fā)揮其主觀能動性，以堅強的毅力配合各項康復治療護理工作。

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