運(yùn)動(dòng)功能障礙康復(fù)訓(xùn)練的方法
運(yùn)動(dòng)障礙疾病(movementdisorders)又稱錐體外系疾病(extrapyramidal diseases),主要表現(xiàn)隨意運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙,肌力、感覺及小腦功能不受影響。
癥狀起因:(一)發(fā)病原因運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)控是由錐體系統(tǒng)、基底核和小腦密切配合才能得以完成的,這三者并非是各不相關(guān)的獨(dú)立系統(tǒng),而在功能上確是一個(gè)不可分割的整體。運(yùn)動(dòng)障礙疾病(即錐體外系疾病),主要源于基底核功能紊亂。(二)發(fā)病機(jī)制基底核具有復(fù)雜的纖維聯(lián)系,主要構(gòu)成三個(gè)重要的神經(jīng)環(huán)路:①皮質(zhì)-皮質(zhì)環(huán)路:大腦皮質(zhì)-尾殼核-內(nèi)側(cè)蒼白球-丘腦-大腦皮質(zhì);②黑質(zhì)-紋狀體環(huán)路:黑質(zhì)與尾狀核、殼核間往返聯(lián)系纖維;③紋狀體-蒼白球環(huán)路:尾狀核、殼核-外側(cè)蒼白球-丘腦底核-內(nèi)側(cè)蒼白球。在皮質(zhì)-皮質(zhì)環(huán)路中有直接通路(紋狀體-內(nèi)側(cè)蒼白球黑質(zhì)網(wǎng)狀部)和間接通路(紋狀體-外側(cè)蒼白球-丘腦底核-內(nèi)側(cè)蒼白球黑質(zhì)網(wǎng)狀部),環(huán)路是基底核實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能的解剖學(xué)基礎(chǔ),這兩條通路的活動(dòng)平衡對(duì)實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)動(dòng)功能至關(guān)重要。黑質(zhì)-紋狀體DA通路變性導(dǎo)致基底核輸出過多,丘腦-皮質(zhì)反饋活動(dòng)受到過度抑制,使皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)功能易化作用受到削弱,產(chǎn)生少動(dòng)性疾病如帕金森病。紋狀體神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底核輸出減少,丘腦-皮質(zhì)反饋對(duì)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)功能易化作用過強(qiáng),產(chǎn)生多動(dòng)性疾病如亨廷頓病。因此,基底核遞質(zhì)生化異常和環(huán)路活動(dòng)紊亂是產(chǎn)生各種運(yùn)動(dòng)障礙癥狀的主要病理基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)障礙性疾病治療,無論藥物或外科治療原理都基于對(duì)遞質(zhì)異常和環(huán)路活動(dòng)紊亂的糾正。
可能疾?。杭棺倒琴|(zhì)增生 周期性四肢運(yùn)動(dòng)障礙 腘動(dòng)脈瘤 強(qiáng)直性脊柱炎性鞏膜炎 頸椎椎管狹窄癥
常見檢查: 骨關(guān)節(jié)及軟組織CT
就診科室:神經(jīng)
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