運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)訓(xùn)練PPT課件
1、運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)訓(xùn)練,魏彩娟,肢體功能鍛煉,被動(dòng)運(yùn)動(dòng):病人病情平穩(wěn)后,無論是神志清楚的還是昏迷病人,都應(yīng)早期開展被動(dòng)運(yùn)動(dòng),從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié),每次活動(dòng)20-30分鐘,每次三次,冬天要注意保暖。 1)肩關(guān)節(jié)屈、伸、外展、旋內(nèi)、旋外等,以病人能耐受為度,不能用力過大,幅度由小到大,活動(dòng)共2-3分鐘為宜,防肩關(guān)節(jié)脫位。 2)肘關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)旋、外旋等,用力適宜,頻率不可過快,每次活動(dòng)2-3分鐘。 3)腕關(guān)節(jié)背屈、背伸、環(huán)繞等。各方位活動(dòng)3-4次,不可過分用力,以免骨折。 4)手指各關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)、拇指外展、環(huán)繞及與其余4指的對(duì)指,每次活動(dòng)時(shí)間為5分鐘左右。,5)髖關(guān)節(jié)外展位、內(nèi)收位、內(nèi)外旋位,以病人能耐受為度,昏迷病人外展15-30度,內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋均為5度左右,不可用力過猛,速度適中,活動(dòng)2-3分鐘,各方位活動(dòng)2-3次為宜。 6)膝關(guān)節(jié)屈、伸位、旋內(nèi)、旋外等活動(dòng)2-3分鐘。 7)踝關(guān)節(jié)趾屈、趾伸、環(huán)繞位等活動(dòng)3分鐘,不可用力過大,防止扭傷。 8)趾關(guān)節(jié)各趾的屈、伸及環(huán)繞活動(dòng)4-5分鐘。,主動(dòng)運(yùn)動(dòng):當(dāng)病人神志清楚,生命體征平穩(wěn)后,即可開展床上的主動(dòng)訓(xùn)練,以利肢體功能的恢復(fù)。 1)Bobarth握
2、手:助病人將患手五指分開,以健手帶動(dòng)患手上舉,在30度、60度、90度、120度時(shí),根據(jù)病人情況要求保持5-15分鐘左右,要求病人手不要晃動(dòng),不要憋氣或過分用力。 2)橋式運(yùn)動(dòng):叮囑病人平臥,雙手平放于身體兩側(cè),雙足抵于床邊,助手壓住病人雙膝關(guān)漸至1-2分鐘,每日做2-3次,每次做5下。 3)床上移行:教會(huì)病人以健手為支點(diǎn),在床上進(jìn)行上下移動(dòng)。健手握緊床頭欄桿,健肢助患肢直立于床面,如橋式運(yùn)動(dòng)狀,臀部抬離床面時(shí)順勢(shì)往上或往下做移行,即可自行完成床上的移動(dòng)。,語言訓(xùn)練,口腔操:教病人撅嘴、鼓腮、齜牙、叩齒、彈舌等。每個(gè)動(dòng)作做5-10次。 舌運(yùn)動(dòng):張大嘴,做舌的外伸后縮運(yùn)動(dòng);將舌尖盡量伸出口外,舔上、下嘴唇、左右口角;并做舌繞口唇的環(huán)繞運(yùn)動(dòng)、舌舔上顎的運(yùn)動(dòng)。每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)重復(fù)5次每天2-3次。 教病人學(xué)習(xí)發(fā)PA、TA、KA之音,先單個(gè)連貫重復(fù),當(dāng)病人能準(zhǔn)確發(fā)音后,三個(gè)音連在一起重復(fù),每日重復(fù)訓(xùn)練多次,直到病人訓(xùn)練好止。 利用圖片、字卡、實(shí)物等強(qiáng)化病人記憶,早期還可利用抄寫、自發(fā)書寫、默寫等方法加強(qiáng)病人的語言記憶功能,要求病人多讀,大聲的讀以刺激記憶。,吞咽障礙指導(dǎo),當(dāng)病人遺留有球麻痹、假性球麻痹癥狀時(shí),??沙霈F(xiàn)不停地咳嗓子、飲水反嗆或者嗆食現(xiàn)象。為此應(yīng)給病人以指導(dǎo)。 飲食以清淡、少渣、軟食為主,面包、饅頭可裹汁食。飲水反嗆明顯時(shí),應(yīng)盡量減少飲水,以湯、汁代替。 進(jìn)食應(yīng)抬高床頭30-45度。 進(jìn)食前可先用冰水含漱或冰棉棒刺激咽喉部,以利食物和水的通過。 聽力障礙訓(xùn)練 分類訓(xùn)練 分類訓(xùn)練是將言語分成小部分分別訓(xùn)練。這一方法是基于言語的理解,依賴于其組成成分的特征和音位的鑒別這一理論。主要是針對(duì)聲學(xué)信息而不是語義。訓(xùn)練一般為10-15分鐘。,
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