（通訊員粵康信）世界衛(wèi)生組織將“青少年”年齡范圍界定為10～20歲。青少年的健康問題與其行為密切相關(guān)，一般可歸納為四大類：健康相關(guān)飲食、生活行為，致傷行為，致成癮行為，性與艾滋病預(yù)防相關(guān)知識態(tài)度行為?！吨袊嗌倌杲】迪嚓P(guān)/危險行為調(diào)查綜合報告2005》指出，青少年健康相關(guān)/危險行為不僅具有個體和群體集聚性的特點，而且伴隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平提高和各種社會變革而變化。健康危險因素的監(jiān)測是開展公共衛(wèi)生活動的基礎(chǔ)。監(jiān)測不但是促進(jìn)健康和預(yù)防疾病至關(guān)重要的基礎(chǔ)工作，而且還為減輕疾病負(fù)擔(dān)、識別高危人群、指導(dǎo)和評價疾病預(yù)防工作提供必要資料。廣東省于2004年開始，每三年一次組織全省開展青少年健康危險行為監(jiān)測。

廣東省第三次青少年健康危險行為監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，廣東青少年健康相關(guān)的危險行為普遍存在：

一、健康相關(guān)飲食、生活行為：

（一）大學(xué)生經(jīng)常不吃早餐與偏食現(xiàn)象最突出

青少年時期合理的營養(yǎng)、平衡的膳食對身體、智力發(fā)育和社會適應(yīng)能力起著重要作用。而調(diào)查顯示，我省青少年健康飲食行為比例不高，非健康飲食行為仍存在相當(dāng)?shù)谋壤毡椴荒茏龅狡胶馍攀?，偏食行為比例較大。健康飲食行為方面，我省青少年只有三成左右能養(yǎng)成每天吃水果、喝奶制品習(xí)慣，七成左右能夠每天吃早餐，每天吃蔬菜。總體上女生比男生更注重健康飲食，城市學(xué)生健康飲食的比例高于農(nóng)村學(xué)生，重點中學(xué)學(xué)生高于普通中學(xué)學(xué)生，中學(xué)生高于大學(xué)生。

我省青少年有三成以上有偏食行為，100個青少年中有13個每天喝汽水，8個每天吃油炸食品，有17個每天吃甜點，有9個經(jīng)常光顧路邊攤食品，而大學(xué)生、職校生群體非健康飲食行為比較突出。大學(xué)生每天吃早餐的比例最低，只有一半大學(xué)生能做到每天吃早餐，而經(jīng)常不吃早餐最嚴(yán)重，大學(xué)生（14．1％）的比例是高中生的3倍；相對其他學(xué)生群體大學(xué)生更經(jīng)常吃西式快餐，超過六成大學(xué)生有偏食行為。職校生少吃水果、少吃蔬菜、少喝牛奶現(xiàn)象最突出，而更經(jīng)常吃路邊攤食品。

（二）女生誤判超重而不健康減肥行為是男生的4倍

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計算，廣東省青少年超重肥胖率為5．7％，但是卻有超過三成的青少年覺得自己偏重，女生比男生明顯。超過二成的青少年體重其實不超重卻自認(rèn)為超重，其中女生是男生的3倍；有超過一成的青少年體重不超重卻自認(rèn)為超重而采取了不健康的減肥行為，其中女生是男生的4倍。

二、致傷行為：

（一）不同地區(qū)、性別、學(xué)段的青少年傷害危險行為有不一樣的流行特征

地區(qū)差異：農(nóng)村學(xué)生使用自行車的比率和未游過泳的比率均高于城市學(xué)生，而騎自行車違規(guī)行為發(fā)生率、到非安全場所游泳的比率也明顯高于城市學(xué)生；打架、嘗試離家出走、嚴(yán)重傷害的危險行為、有非故意傷害危險行為導(dǎo)致的傷害、有嚴(yán)重傷害危險行為導(dǎo)致的傷害等發(fā)生率，農(nóng)村學(xué)生也明顯高于城市學(xué)生。城市學(xué)生受到欺侮，有自殺意念、自殺計劃、離家出走意念等發(fā)生率明顯高于農(nóng)村學(xué)生。

性別差異：騎自行車違規(guī)、步行違規(guī)、欺侮、打架等外傾向表現(xiàn)的行為，男生發(fā)生率均顯著高于女生。心情不愉快、失眠，有自殺意念、離家出走意念等與身心需求關(guān)系密切、表現(xiàn)內(nèi)傾的心情－情緒問題，女生發(fā)生率均顯著高于男生；其中心情不愉快、失眠城市學(xué)生表現(xiàn)比農(nóng)村學(xué)生更為明顯，自殺意念、離家出走意念是農(nóng)村學(xué)生表現(xiàn)比城市學(xué)生更為明顯。

學(xué)段差異：（1）不同傷害危險行為伴隨學(xué)段增長呈現(xiàn)不同的變化趨勢。騎自行車違規(guī)、非安全場所游泳、打架、欺侮、有意傷害自己等健康危險行為發(fā)生率伴隨學(xué)段的增長而下降；離家出走意念、嘗試離家出走、具有嚴(yán)重傷害行為的發(fā)生率卻和上述現(xiàn)象相反，呈現(xiàn)伴隨學(xué)段的增長而呈上升趨勢。（2）不同傷害危險行為傷害的發(fā)生率具有鮮明的學(xué)習(xí)階段特征。初中學(xué)生非故意傷害危險行為導(dǎo)致的傷害發(fā)生率（59．8％）最高；高中學(xué)生故意傷害危險行為導(dǎo)致的傷害發(fā)生率（67．3％）最高；職校學(xué)生嚴(yán)重傷害危險行為導(dǎo)致的傷害發(fā)生率（64．9％）最高。

（二）傷害危險行為高發(fā)的群體與傷害率高發(fā)并存，農(nóng)村男生是傷害行為的高危人群

有傷害危險行為的學(xué)生中，每10個人大約2人曾發(fā)生過傷害，是一般學(xué)生的1．24～1．29倍，其中男學(xué)生傷害的發(fā)生率高達(dá)22．7％，是一般學(xué)生的1．53倍。職校學(xué)生傷害發(fā)生率較高，是一般學(xué)生的1．36倍，其中農(nóng)村職校的男生傷害發(fā)生率高達(dá)25．2％，是一般學(xué)生的1．7倍。

（三）青少年傷害將給家庭和社會帶來不可估量的損失

調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，具有傷害危險行為的學(xué)生其傷害的發(fā)生率較高，是導(dǎo)致青少年傷害和殘疾的重要原因。曾經(jīng)發(fā)生傷害事件的學(xué)生中，每10個人就有8人因傷害就診或休息一天及以上；每10個人有1人需住院10天以上或至少喪失部分正常生活與學(xué)習(xí)能力。因此，估計由傷害導(dǎo)致的費用如個人營養(yǎng)、陪護(hù)、交通、家長休工和財產(chǎn)的損失等，將給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果加上傷害導(dǎo)致早死的潛在損失，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更加驚人。

三、青少年各種成癮行為的發(fā)生有早齡化現(xiàn)象。

調(diào)查人群中，第一次抽完一整支煙、第一次喝酒、首次使用違禁毒品的使用年齡有半數(shù)是在13歲前。中學(xué)生香煙的易得性比較高，有一半是通過商店購買獲得香煙。10個青少年中有3個曾經(jīng)嘗試過吸煙，100個青少年中有10個現(xiàn)在吸煙，五成的青少年有被動吸煙史。100個青少年中有5個曾經(jīng)非治療需要而使用止咳水。近三成的青少年參與過類似賭博的娛樂性活動，男生的賭博行為從初中到高中上升明顯。

100個青少年中有15個有游戲機(jī)成癮，學(xué)生中長時間上網(wǎng)（上網(wǎng)≥4小時/天）的比例男生（19．1％）高于女生（14．4％），近一成學(xué)生有網(wǎng)絡(luò)成癮傾向，職校學(xué)生是游戲機(jī)成癮和網(wǎng)絡(luò)成癮的高發(fā)人群。

四、青少年性行為與艾滋病知識態(tài)度行為狀況令人擔(dān)憂。

（一）青少年通過學(xué)校獲得健康性知識的比例不高。初中生從學(xué)校處獲得性知識的比例最高，但也僅有1/3左右的初中生是從學(xué)校獲得性知識，另一個角度也反映目前我省各類學(xué)校健康教育的水平仍存在較大差距，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校的性知識教育。在高中生中，5人中就有1人觀看過色情書籍與音響制品。在看過色情物的高中生中，有15．2％的學(xué)生發(fā)生過性行為，其比例是沒有看過色情物而有過性行為學(xué)生的5．4倍，說明性行為的發(fā)生與觀看色情書籍和錄像制品的誘惑有直接關(guān)系。

（二）青少年性相關(guān)行為發(fā)生比例較高。高中和職校學(xué)生約1/3有關(guān)系親密的異性朋友，1/3的學(xué)生有親密行為，每100人中約有6人發(fā)生性行為，職校學(xué)生發(fā)生率均為最高。

（三）青少年艾滋病相關(guān)知識較缺乏。高中和職校生只有一半的人接受過艾滋病預(yù)防教育，重點高中的學(xué)生較高，普通高中次之，職校學(xué)生最低。

（四）青少年中男生的性危害防范意識較缺乏。無論是高中、職校學(xué)生，還是大學(xué)生，每100個男生中，就有二、三個有被迫的性行為，是女生的2．2～2．3倍。大學(xué)生3個月內(nèi)每100人中有7人有過性行為，每100人中有3人曾被迫發(fā)生性行為，大學(xué)生每100人中有4人曾經(jīng)與2人或2人以上發(fā)生過性行為。

本次調(diào)查揭示了我省青少年飲食相關(guān)行為、運動鍛煉相關(guān)行為、故意和非故意傷害行為、吸煙飲酒和吸毒等物質(zhì)成癮行為、電子游戲與網(wǎng)絡(luò)成癮及賭博等精神成癮行為、易導(dǎo)致意外懷孕和性傳播疾病等6類行為的各種問題，為各級衛(wèi)生、教育部門制定預(yù)防青少年傷害和身心疾病的政策、規(guī)劃、干預(yù)策略和措施提供了科學(xué)依據(jù)。針對這些問題，專家提出如下建議：

一、指引青少年健康飲食、科學(xué)控制體重。青少年時期不僅是生長發(fā)育的重要階段，也是培養(yǎng)各種良好行為的關(guān)鍵時期，應(yīng)該通過社會教育、學(xué)校教育、家庭教育、同伴教育等方式加強(qiáng)對青少年的健康飲食教育，培養(yǎng)良好健康的飲食行為習(xí)慣，指導(dǎo)青少年樹立健康的減肥理念。針對體重超重的孩子，指導(dǎo)其通過加強(qiáng)運動、改變不良生活方式來控制體重；不建議青少年使用藥物減肥，也不提倡試圖通過短期運動來減肥的活動（如減肥夏令營）。

二、對不同學(xué)段學(xué)生的性教育應(yīng)有針對性，引導(dǎo)學(xué)生以正確的態(tài)度對待“性”。學(xué)校要加強(qiáng)性知識教育，讓學(xué)生在學(xué)校獲得健康的性知識教育，滿足他們的好奇心，避免因好奇而去尋求觀看色情書籍和錄像制品；倡導(dǎo)不宜早戀，尤其要加強(qiáng)職校學(xué)生的性知識教育和艾滋病預(yù)防教育，開展艾滋病預(yù)防教育時，要結(jié)合案例進(jìn)行宣傳。在大學(xué)階段，還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生對非安全性行為危害的認(rèn)識。

三、幫助青少年戒除成癮行為。全社會要重視青少年吸煙、喝酒以及嘗試吸毒的現(xiàn)象，從多個層面進(jìn)行防控：從政策和經(jīng)費上支持、開展相關(guān)的行動；落實現(xiàn)有法規(guī)、條例的執(zhí)行，加強(qiáng)監(jiān)管，如實施公共場所的禁煙、學(xué)校周圍禁止煙草銷售、加強(qiáng)對成癮性藥物的管理，嚴(yán)厲打擊酒吧、OK廳等地方的吸毒行為等；加大媒體公益宣傳的力度，禁止煙草的廣告，對酒類的廣告也應(yīng)有時段限制。對于學(xué)生玩電子游戲、上網(wǎng)的行為應(yīng)該正確引導(dǎo)，讓學(xué)生主動接觸網(wǎng)絡(luò)的同時，讓學(xué)生明白網(wǎng)絡(luò)的虛幻性、信息的龐雜性，提高自我判斷能力；積極組織一些適合的、豐富課外活動，使學(xué)生感受到更多的關(guān)心和愛護(hù)，自覺不沉迷于網(wǎng)絡(luò)和游戲。各相關(guān)部門要積極協(xié)作，加強(qiáng)對網(wǎng)吧、電子游戲機(jī)室的規(guī)范管理；加強(qiáng)監(jiān)管和嚴(yán)打如老虎機(jī)的經(jīng)營，非法賭球、六合彩等；進(jìn)一步加大對色情書籍和音像制品誘惑青少年犯罪的行為的懲治力度。

四、關(guān)注青少年心理健康。增加與青少年的溝通，及時了解青少年孤獨、無助等不良情緒，并提供心理咨詢活動，防止產(chǎn)生各種心理－情緒問題或自殺等極端行為。此外，要嚴(yán)厲打擊各種危害安全的犯罪行為，預(yù)防暴力事件，為廣大青少年建立社會環(huán)境安全感。

（撰稿人：梁寧  指導(dǎo)專家：環(huán)境與學(xué)校衛(wèi)生所聶少萍主任醫(yī)師）

媒體報道相關(guān)鏈接：

《南方日報》：男生性危害防范意識缺乏

《廣州日報》：第一支煙第一杯酒一半是在十三歲前

《信息時報》：三成廣東青少年覺得自己偏重

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