各區(qū)衛(wèi)健委(局)、區(qū)教育局、育才生態(tài)區(qū)管委會教科衛(wèi)健局,市綜合行政執(zhí)法局、市市場監(jiān)督管理局、市民政局,市疾病預防控制中心、市婦幼保健院:

為加強我市托幼機構衛(wèi)生保健工作管理,預防和減少疾病發(fā)生,保障兒童身心健康,市衛(wèi)健委聯合市教育局制定了《三亞市托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實施細則》。現印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

附件:三亞市托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實施細則

三亞市衛(wèi)生健康委員會三亞市教育局

2022年3月2日

(此件主動公開)

三亞市托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實施細則

第一章總則

第一條為加強我市托幼機構衛(wèi)生保健工作管理,預防和減少疾病發(fā)生,保障兒童身心健康,根據原衛(wèi)生部、教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》,結合本市實際,制定本實施細則。

第二條本實施細則適用于三亞市招收0-6歲兒童的各級各類托兒所、幼兒園(以下簡稱托幼機構)。

第三條托幼機構應當堅持保教結合、預防為主的方針,認真做好衛(wèi)生保健工作。

第四條三亞市衛(wèi)生健康委員會主管行政區(qū)域內托幼機構衛(wèi)生保健工作,負責本實施細則的組織實施和監(jiān)督檢查。

三亞市教育行政部門協助衛(wèi)健行政部門定期對托幼機構衛(wèi)生保健工作進行檢查、指導。

第五條相關職能部門職責:

市婦幼保健院協助市衛(wèi)生健康行政部門制定全市托幼機構衛(wèi)生保健工作相關政策、標準及工作計劃并組織實施;建立完善質量控制體系和評估制度;收集并掌握全市托幼機構衛(wèi)生保健管理情況,為市衛(wèi)生健康行政主管部門提供相關信息;負責全市托幼機構衛(wèi)生保健業(yè)務督導,督導內容包括:膳食營養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、疾病預防、健康教育、心理行為、用藥安全等;在轄區(qū)內承擔部分托幼機構的衛(wèi)生保健業(yè)務工作。

市區(qū)疾病預防控制中心定期為托幼機構提供疾病預防控制、衛(wèi)生消毒咨詢服務和指導。

三亞市綜合執(zhí)法局第二行政執(zhí)法支隊依法對托幼機構的飲用水衛(wèi)生、傳染病預防和控制等工作進行監(jiān)督執(zhí)法檢查。

市區(qū)衛(wèi)生健康行政部門依法對托幼機構的飲用水衛(wèi)生、傳染病預防和控制等工作進行督促指導。

三亞市市場監(jiān)督管理局應當依法加強對托幼機構食品安全監(jiān)管。

第六條托幼機構設有食堂的,應當按照《食品安全法》及其實施條例和有關法律法規(guī)的要求,認真落實食品安全第一責任人責任。

第七條托幼機構的法定代表人或者主要負責人是本機構衛(wèi)生保健工作第一責任人。

第二章衛(wèi)生保健設施及人員配備

第八條托幼機構的建筑、設施、設備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應當符合國家有關衛(wèi)生標準、規(guī)范的要求。

第九條托幼機構園舍、桌椅、教具、采光、照明、衛(wèi)生設施、娛樂器具及運動器械等必須安全并適合兒童健康發(fā)育的需要,符合國家規(guī)定的《托幼機構房屋建筑及設施衛(wèi)生要求》。

第十條托幼機構必須根據規(guī)模、接收兒童數量等設立相應的衛(wèi)生室或保健室,具體負責衛(wèi)生保健工作。

衛(wèi)生室應當符合醫(yī)療機構基本標準,取得衛(wèi)健行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

保健室配置應當符合國家衛(wèi)健委、國家教育部聯合頒布的《保健室設備標準》,不得開展診療活動。

第十一條托幼機構應當聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員,負責托幼機構衛(wèi)生保健工作的實施管理。衛(wèi)生保健人員包括托幼機構衛(wèi)生室醫(yī)師或護士、保健室專(兼)職保健員。

托幼機構衛(wèi)生室醫(yī)師必須取得衛(wèi)健行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,護士應當取得《護士執(zhí)業(yè)證書》。

在保健室工作的保健員要具有中專以上學歷,應經過衛(wèi)生保健專業(yè)技術培訓,掌握托幼機構衛(wèi)生保健基礎知識,具備衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能。

第十二條托幼機構應當按照日托每150名兒童設置1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員,日托150名兒童以下,可設專職或兼職保健人員1名。招收全托兒童的托幼機構按照50名兒童設置1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備,全托50名以下可設兼職保健人員1名。

第十三條托幼機構衛(wèi)生保健人員應當每年接受當地衛(wèi)健行政部門組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓,提高兒童保健業(yè)務水平和

管理能力。

托幼機構衛(wèi)生保健人員應當對機構內的工作人員進行衛(wèi)生知識宣傳教育、疾病預防、衛(wèi)生消毒、膳食營養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等方面的具體指導。

第十四條托幼機構保育員要具有中專以上學歷,應持有省級以上專業(yè)培訓合格證書,并接受衛(wèi)生保健基本知識培訓。

第十五條托幼機構食堂必須辦理有效證照,配備專職食品安全管理員。

托幼機構餐飲從業(yè)人員必須持有效健康證明上崗,應當接受有關兒童營養(yǎng)及食品安全衛(wèi)生知識的培訓。

第三章衛(wèi)生保健工作主要內容

第十六條托幼機構應當嚴格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作。

托幼機構衛(wèi)生保健工作主要內容:

(一)根據兒童不同年齡特點,建立科學、合理的一日生活制度,培養(yǎng)兒童良好的生活習慣和獨立生活能力,促進兒童身心健康。

(二)建立營養(yǎng)管理制度,科學制訂食譜,定期進行膳食營養(yǎng)分析,保證為兒童提供合理均衡的營養(yǎng)膳食。收托4~6個月

以下嬰兒的園所要保證母乳喂養(yǎng)并提供必要條件;給4~6個月以上的嬰兒及時添加輔食。

(三)制訂與兒童生理特點相適應的體格鍛煉計劃,根據兒童年齡特點開展游戲、早期教育及體育活動,并保證兒童戶外活動時間,增強兒童體質及抗病能力。

(四)建立健康檢查制度,開展兒童定期健康檢查工作,堅持晨檢及全日健康觀察,對每一位在園兒童建立健康檔案,內容主要有:入園(所)健康檢查表、兒童體檢表、預防接種記錄、患病情況登記等。

(五)做好兒童多發(fā)病、常見病的防治工作,對貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進行登記管理,對中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進行專案管理,督促家長及時帶患病兒童進行治療和

復診。配合醫(yī)療衛(wèi)生單位定期開展兒童眼、耳、口腔保健,開展兒童心理衛(wèi)生保健;對查出的疾病及時進行矯治,并注意對行為異常兒童的特殊護理和個別教育。

(六)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度,做好室內外環(huán)境及個人衛(wèi)生。加強飲食衛(wèi)生管理,保證食品安全。

(七)協助落實國家計劃免疫工作,在兒童入園時應當查驗其預防接種證和兒童健康管理手冊,未按規(guī)定接種和體檢的兒童要告知其監(jiān)護人,督促監(jiān)護人帶兒童到當地規(guī)定的接種單位補種和完成當年度體檢;同時要做好傳染病的管理,預防傳染病的發(fā)生。

(八)選擇適合兒童身心發(fā)展和健康的兒童玩具、教具以及制作材料,為兒童提供整潔、優(yōu)美的活動環(huán)境。

(九)建立衛(wèi)生安全管理制度,落實各項衛(wèi)生安全防護措施,預防意外傷害事故的發(fā)生。

(十)制定健康教育計劃,對兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動,增加兒童的自我保健技能,培養(yǎng)其健康的生活習慣。

(十一)建立家園聯系制度,定期舉辦形式多樣的家園聯系活動,召開家長委員會會議,聽取家長意見,讓家長了解托幼機構保育和教育的內容和方法,向家長宣傳科學育兒知識。

(十二)建立衛(wèi)生保健登記統計制度,及時進行資料的登記、匯總與分析,定期向婦幼保健專業(yè)機構報告有關資料。

第四章健康管理

第十七條兒童入托(園)前必須在具備資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查,檢查合格后方可入托(園);醫(yī)療衛(wèi)生機構應如實填寫《兒童入園(所)健康檢查表》,并簽署醫(yī)學意見。幼兒園應配合醫(yī)療保健機構對在園兒童進行年度健康體檢,醫(yī)療保健機構應當按照規(guī)定的體檢項目開展健康檢查。兒童若轉園(所),需由原托幼機構出具《兒童轉園(所)健康證明》。

托幼機構在接受兒童入托(園)時要查驗預防接種證、收取《兒童入園(所)健康檢查表》和《海南省0-6歲兒童健康檢查記錄本》,并建立健康檔案。未經健康檢查或健康檢查不合格的兒童,一律不得招收。

兒童離園三個月及以上,須經體檢證實其健康后方可再次入園。

托幼機構發(fā)現在園兒童患疑似傳染病時應當及時通知其監(jiān)護人帶其離園診治?；純褐斡?憑醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的健康證明方可入園。

第十八條托幼機構新進職工必須進行健康檢查,取得《托

幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。在崗工作人員每年進行一次健康檢查,合格后方可繼續(xù)上崗。托幼機構工作人員在三亞市婦幼保健院[注:見衛(wèi)生部、教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(76號令)第十四條規(guī)定。]進行健康檢查。從事直接入口食品工作有關人員應當每年進行健康檢查,取得健康證(食品)方可上崗。

精神病患者、有精神病史者不得在托幼機構工作。

托幼機構工作人員有發(fā)熱、腹瀉等癥狀;患有流感、活動性肺結核等呼吸道傳染病,以及痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病,淋病、梅毒、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病者,需要離崗治療,治愈后持市級及以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的診斷證明,方可上崗。

第十九條托幼機構應當在疾病預防控制機構指導下,做好傳染病預防和控制管理工作。

托幼機構發(fā)現傳染病患兒應當及時按照法律、法規(guī)進行報告,在疾病預防控制機構的指導下,對環(huán)境進行嚴格消毒處理。

托幼機構發(fā)現工作人員患疑似傳染病時應當立即通知其離園診治。

在傳染病流行期間,托幼機構應當加強預防控制措施。

第二十條疾病預防控制機構應當收集、分析、調查、核實托幼機構的傳染病疫情,發(fā)現問題及時通報托幼機構,并向衛(wèi)健行政部門和教育行政部門報告。

第五章衛(wèi)生保健評價

第二十一條各級衛(wèi)健行政部門、教育部門負責組織實施托幼機構衛(wèi)生保健評價工作。

第二十二條衛(wèi)生保健評價程序:

(一)新申辦的托幼機構按原衛(wèi)生部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》自查合格后,向所在區(qū)衛(wèi)生健康委員會提交書面申請,由區(qū)衛(wèi)生健康委員會組織專家進行評價,并把幼兒園衛(wèi)生評

價結果報教育行政部門備案。若區(qū)衛(wèi)生健康委員會不具備組織進行評價條件的,可申請市衛(wèi)生健康委員會組織進行評價,由市婦幼保健院具體實施[注:衛(wèi)生部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》第三部分新設立托幼機構招生前衛(wèi)生評價。]。

衛(wèi)生評價合格的簽發(fā)合格報告,新申辦的托幼機構憑衛(wèi)生評價合格報告到各區(qū)的行政審批局進行申請注冊。評價不合格的,提出整改意見,托幼機構整改后再申請評價。

(二)已經取得辦園資格的托幼機構衛(wèi)生保健復評工作每三年進行一次,評價結果及時通報市教育行政部門,并作為教育行政部門合格幼兒園評估的指標。評價不合格的托幼機構,根據整改意見限期完成。申請再次評價仍不合格的托幼機構,由衛(wèi)生健康部門和教育部門對其提出處理意見。

第六章監(jiān)督與管理

第二十三條托幼機構行業(yè)主管部門(接收3歲以下兒童的托育機構的主管部門是衛(wèi)生健康行政部門、幼兒園主管部門是教育行政部門)將衛(wèi)生保健評價作為重要內容納入托幼機構等級評價中。

第二十四條三亞市婦幼保健院負責全市托幼機構衛(wèi)生保健工作的業(yè)務技術指導和管理。

第二十五條三亞市衛(wèi)生健康委員會聯合教育行政部門,成立托幼機構衛(wèi)生保健專家技術指導組,組織托幼機構衛(wèi)生保健工作評價及督導工作。

第二十六條三亞市婦幼保健院要建立“托幼機構衛(wèi)生保健

工作檔案”,定期檢查與指導,提高托幼機構衛(wèi)生保健工作質量。

第二十七條衛(wèi)生健康、教育行政部門建立公開公示制度,定期對托幼機構衛(wèi)生評價結果及獎勵處罰情形進行公示。

第七章獎勵與處罰

第二十八條對認真執(zhí)行本辦法,在托幼機構衛(wèi)生保健工作中作出顯著成績的單位和個人,由衛(wèi)健行政部門和教育行政部門給予表彰。

第二十九條托幼機構有下列情形之一的,由衛(wèi)生健康行政部門通報批評;逾期不改的,將線索移交綜合行政執(zhí)法部門,由綜合行政執(zhí)法部門依法給予行政處罰。

(一)未按要求設立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的;

(二)聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的;

(三)未定期組織工作人員健康檢查的;

(四)招收未經健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機構的;

(五)未嚴格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作的。

衛(wèi)生健康行政部門及時將處理結果通報教育行政部門,教育行政部門將其作為托幼機構分級定類管理和質量評估的依據。

第三十條托幼機構未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自設立衛(wèi)生室,進行診療活動的,行政綜合執(zhí)法局依《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定進行處罰。

第三十一條托幼機構未按照規(guī)定履行衛(wèi)生保健工作職責,

造成傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的;市婦幼保健院、市疾病預防控制中心未按照本辦法規(guī)定履行職責,導致托幼機構發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的,由市行政綜合執(zhí)法局依據相關法律法規(guī)給予處罰。

第八章附則

第三十二條本實施細則由三亞市衛(wèi)生健康委員會負責解釋。

第三十三條本實施細則自2022年5月1日起施行,有效期至2027年4月30日止。

附件1兒童入園（所）健康檢查表

附件2兒童轉園(所)健康證明

附件3托幼機構工作人員健康檢查表

附件4托幼機構工作人員健康合格證

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