患者典型的發(fā)病急性期表現(xiàn)是突發(fā)性單側(cè)肢體腫脹，以左下肢最常見。

下肢深靜脈血栓形成有哪些典型癥狀？

患肢腫脹

下肢深靜脈血栓形成最常見的癥狀是患肢突發(fā)腫脹，在急性期時(shí)，皮膚顏色可發(fā)紅，皮膚溫度比健側(cè)肢體偏高。如果腫脹嚴(yán)重，皮膚可成青紫色、花斑樣，部分可出現(xiàn)張力性水皰。發(fā)病1~2周后，患肢可代償性出現(xiàn)淺靜脈顯露或擴(kuò)張。

血栓部位及范圍不同，肢體腫脹部位也有差異。具體見下表：

血栓類型腫脹部位 髂股靜脈血栓形成 整個(gè)患肢腫脹明顯 小腿靜脈叢血栓形成 腫脹僅局限在小腿部位 下腔靜脈血栓形成 雙下肢均出現(xiàn)腫脹 血栓起始于髂股靜脈 早期即可出現(xiàn)大腿腫脹 血栓起始于小腿靜脈叢，逐漸衍生至髂股靜脈 先出現(xiàn)小腿腫，再累及大腿血栓類型 髂股靜脈血栓形成 小腿靜脈叢血栓形成 下腔靜脈血栓形成 血栓起始于髂股靜脈 血栓起始于小腿靜脈叢，逐漸衍生至髂股靜脈

腫脹在發(fā)病后的24~72小時(shí)內(nèi)最嚴(yán)重，之后會(huì)逐漸消退，患肢的周徑逐步縮小，但在局限性血栓早期完全清除之前，不會(huì)恢復(fù)正常。

疼痛、壓痛和發(fā)熱

發(fā)生病變肢體出現(xiàn)疼痛與壓痛是下肢深靜脈血栓形成的典型癥狀。

持續(xù)性疼痛：靜脈內(nèi)的血栓可以引起炎癥反應(yīng)，造成患肢局部發(fā)生持續(xù)性的疼痛；脹痛：產(chǎn)生的血栓將靜脈堵塞，下肢靜脈回流受阻礙，患側(cè)肢體發(fā)生脹痛，患者站立時(shí)疼痛會(huì)加重；壓痛：發(fā)生血栓的部位以及相應(yīng)肢體腫脹、皮膚張力高，按壓時(shí)疼痛明顯。

在本病的急性期，由于局部炎癥反應(yīng)和血栓吸收，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)低熱。

淺靜脈曲張

當(dāng)深靜脈出現(xiàn)血栓時(shí)，血液會(huì)通過淺靜脈進(jìn)行循環(huán)流動(dòng)，這是就會(huì)出現(xiàn)淺靜脈曲張，表現(xiàn)為皮膚下靜脈比之前明顯，甚至突出皮膚表面、明顯變粗，這屬于代償性反應(yīng)。

嚴(yán)重的淺靜脈曲張，大多見于下肢深靜脈血栓后遺癥期。

股青腫和股白腫

股青腫和股白腫是下肢深靜脈血栓中最嚴(yán)重的情況。

由于患肢高度腫脹，導(dǎo)致患肢動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣甚至閉塞，從而引起肢體缺血、壞死。這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，患肢的皮膚發(fā)亮，出現(xiàn)水皰或者血泡。起初，皮膚顏色為青紫色，皮膚溫度偏冷，稱為股青腫。進(jìn)一步發(fā)展，可進(jìn)展為皮膚發(fā)白，形成股白腫。全身反應(yīng)強(qiáng)烈，會(huì)伴有高熱、神志淡漠等休克表現(xiàn)。

下肢深靜脈血栓形成可能有哪些伴隨癥狀？

伴隨癥狀主要為下肢深靜脈血栓形成并發(fā)癥肺栓塞（PE）、血栓形成后綜合征（PTS）的癥狀，在“預(yù)后”部分詳述。

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