當(dāng)寶寶在媽媽肚子里面時，其生長方式就跟媽媽息息相關(guān)了，你給他什么生長方式，孩子出生以后就是什么生長方式。所以說，孕期媽媽的營養(yǎng)是很重要的，不管是營養(yǎng)不良還是營養(yǎng)過剩，都會影響孕婦和寶寶的健康，因此掌握科學(xué)、合理的孕期營養(yǎng)知識很重要，本文匯總了6篇專業(yè)的“孕期營養(yǎng)論文”，以供參考。

　　孕期營養(yǎng)論文（最新范文6篇）之第一篇：產(chǎn)科門診開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的臨床效果

　　摘要：目的:分析產(chǎn)科門診開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的具體效果。方法:本院自2015年1月開始開展門診孕期營養(yǎng)指導(dǎo), 截止至2017年12月共指導(dǎo)了300例孕婦, 將接受指導(dǎo)的300例孕婦作為觀察組, 另外同期未接受指導(dǎo)的300例孕婦作為對照組, 對兩組孕婦妊娠期前后的營養(yǎng)狀況、健康狀況以及產(chǎn)后恢復(fù)情況進行對比分析。結(jié)果:接受孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的觀察組孕婦在妊娠期基本營養(yǎng)、妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、嬰兒健康狀態(tài)、乳汁營養(yǎng)成分等方面的表現(xiàn)均要優(yōu)于未接受指導(dǎo)的對照組孕婦, 差異明顯, 有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05) 。結(jié)論:產(chǎn)科門診開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo), 能夠顯著改善孕婦在妊娠期的健康狀況, 平衡孕婦妊娠期營養(yǎng)狀況, 而且對于成功分娩和嬰兒的健康有著重要的意義。

　　關(guān)鍵詞：產(chǎn)科,孕婦,孕期營養(yǎng)指導(dǎo),嬰兒健康

　　妊娠期孕婦的身體健康與營養(yǎng)補充是否均衡有著非常密切的關(guān)系, 合理、均衡的營養(yǎng)補充, 能夠幫助胎兒在孕婦體內(nèi)健康發(fā)育, 對孕婦的身體健康和胎兒的正常出生都有著重要的意義。在孕婦管理理論中, 營養(yǎng)指導(dǎo)是一個非常重要的環(huán)節(jié), 隨著生活水平和健康認(rèn)知水平的提高, 孕婦本身以及孕婦家庭對于孕期營養(yǎng)問題的重視程度也越來越高[1]。本院自2015年1月開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)以來, 受到廣大孕婦及家屬的歡迎。本次研究通過對比分析的方式, 了解接受營養(yǎng)指導(dǎo)和未接受營養(yǎng)指導(dǎo)的孕婦在妊娠期前后的營養(yǎng)狀況、健康狀況以及產(chǎn)后恢復(fù)情況方面的差異, 具體內(nèi)容如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　本次研究選擇了2015年1月至2017年12月在本院接受孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的300例孕婦以及同期未接受孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的300例孕婦作為研究對象, 將接受孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的300例作為觀察組, 同期未接受孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的300例孕婦作為對照組。孕婦年齡在20～40歲, 平均年齡為 (31.12±1.22) 歲, 孕周為6～10周, 平均孕周為 (7.1±1.12) 周。兩組孕婦在年齡、孕周、健康情況、基本營養(yǎng)情況等方面差異較小, 不具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P > 0.05) , 可作為對比研究的對象。

　　1.2 方法

　　1.2.1 對照組

　　對照組的300例孕婦給予一般的孕期健康指導(dǎo), 包括生活指導(dǎo), 飲食指導(dǎo)等, 協(xié)助孕婦做好各項孕期檢查, 進行常規(guī)化的孕期管理。

　　1.2.2 觀察組

　　觀察組孕婦在接受常規(guī)化孕期管理的基礎(chǔ)上, 為產(chǎn)婦提供孕期營養(yǎng)指導(dǎo), 具體包含以下幾點內(nèi)容:

　　1) 組織孕婦及孕婦家屬參加本院組織的孕期營養(yǎng)學(xué)習(xí)班, 根據(jù)孕婦自身的健康、營養(yǎng)狀況, 為孕婦制定合理的孕期營養(yǎng)計劃, 并據(jù)此制定合理的膳食計劃, 預(yù)留孕婦和家屬的聯(lián)系方式, 對營養(yǎng)計劃和膳食計劃的落實情況進行不定期的回訪跟蹤[2]。

　　2) 為孕婦提供實時的營養(yǎng)咨詢服務(wù), 根據(jù)孕婦的情況為孕婦提供基礎(chǔ)的營養(yǎng)情況測定, 依據(jù)測定的結(jié)果制定營養(yǎng)補充方案, 在營養(yǎng)計劃實施的同時, 隨時根據(jù)產(chǎn)婦的營養(yǎng)攝入狀況對營養(yǎng)計劃進行調(diào)整, 保證產(chǎn)婦的營養(yǎng)攝入充足、均衡。

　　3) 早期孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)的主要內(nèi)容為:由于妊娠反應(yīng)的存在, 導(dǎo)致相當(dāng)一部分的產(chǎn)婦惡心、嘔吐、食欲差, 所以營養(yǎng)的攝入會有所不足。在這一階段要鼓勵孕婦多餐少食, 每餐減少攝入量, 以高蛋白質(zhì)的清淡食物為主, 多吃一些水果和蔬菜, 有助于營養(yǎng)均衡[3]。

　　4) 中期孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)的主要內(nèi)容為:在這一時期, 孕婦的妊娠反應(yīng)有所緩解, 可以適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu), 以充足的營養(yǎng)攝入為主, 保證充足的熱量攝入, 以供給胎兒的正常發(fā)育。食物中需要包含適量的脂肪、微量元素、維生素、礦物質(zhì)等。核桃、花生、芝麻等堅果類食物, 適當(dāng)?shù)碾s糧對中期孕婦比較有好處, 注意不能吃過于刺激的食物。

　　5) 晚期孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)的主要內(nèi)容為:這一階段可以繼續(xù)實行中期的飲食結(jié)構(gòu), 在堅果類食物和雜糧攝入的基礎(chǔ)上, 注意提高水果蔬菜的比重, 食物烹調(diào)時要注意少放鹽[4]。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　對兩組孕婦在分娩期和圍生期的并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計, 對產(chǎn)婦分娩完成后的康復(fù)情況進行統(tǒng)計, 同時注意記錄兩組孕婦新生兒的營養(yǎng)狀況和健康狀況, 最后還要檢測產(chǎn)婦乳汁的營養(yǎng)成分, 做好詳細的記錄, 作為最終對比的依據(jù)。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

　　使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0 對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)資料進行處理, 計量資料采用(x?±s)(x?±s)表示, 計數(shù)資料采用n表示, 分別用t和χ2進行檢驗, P < 0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　接受孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的觀察組孕婦在妊娠期基本營養(yǎng)、妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、嬰兒健康狀態(tài)、乳汁營養(yǎng)成分等方面的表現(xiàn)均要優(yōu)于未接受指導(dǎo)的對照組孕婦, 差異明顯, 有統(tǒng)計學(xué)意義 (P < 0.05) 。見表1。

　　3 討論

　　對于孕婦而言, 圍生期合理、均衡、充足的營養(yǎng)攝入, 不僅能夠保證孕婦的身體健康, 減少各種圍生期并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率, 還能夠確保胎兒在孕婦體內(nèi)的正常發(fā)育, 幫助孕婦在生產(chǎn)后快速恢復(fù)。所以, 在圍生期根據(jù)孕婦的基礎(chǔ)營養(yǎng)狀況, 為產(chǎn)婦提供科學(xué)的孕期營養(yǎng)指導(dǎo), 制定合理的營養(yǎng)計劃, 對產(chǎn)婦和胎兒的健康是非常有幫助的[5]。本院產(chǎn)科門診所提供的孕期營養(yǎng)指導(dǎo), 讓孕婦和家屬參與到營養(yǎng)計劃制定的過程中來, 綜合孕婦自身的營養(yǎng)情況和家庭實際, 制定最為合理的營養(yǎng)計劃。并通過定期回訪的機制, 使孕婦均衡、充足的營養(yǎng)攝入得到有效的保障。另外, 營養(yǎng)計劃分為早期、中期、晚期3個階段, 隨著孕婦營養(yǎng)攝入的情況改變, 隨時調(diào)整營養(yǎng)計劃, 保證了營養(yǎng)計劃的實效性, 進而為孕婦自身和嬰兒的健康發(fā)育提供充足均衡的營養(yǎng)。

　　經(jīng)過研究證實, 接受孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的觀察組孕婦在妊娠期基本營養(yǎng)、妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、嬰兒健康狀態(tài)、乳汁營養(yǎng)成分等方面的表現(xiàn)均要優(yōu)于未接受指導(dǎo)的對照組孕婦, 差異明顯, 有統(tǒng)計學(xué)意義 (P < 0.05) 。

　　綜上所述, 產(chǎn)科門診開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo), 能夠顯著改善孕婦在妊娠期的健康狀況, 平衡孕婦妊娠期營養(yǎng)狀況, 而且對于成功分娩和嬰兒的健康有著重要的意義。

　　參考文獻
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　　[5] 孫凌之.都哈理論干預(yù)在孕婦孕期營養(yǎng)指導(dǎo)中預(yù)防巨大兒和低體重兒出生率的應(yīng)用及臨床效果觀察[J].飲食保健, 2016, 03 (04) :36-37.

　　孕期營養(yǎng)論文（最新范文6篇）之第二篇：妊娠期糖尿病孕期營養(yǎng)管理的研究進展

　　摘要：對國內(nèi)近年妊娠期糖尿病的營養(yǎng)管理、飲食治療方法進行回顧, 分析其存在問題, 探索妊娠期糖尿病飲食營養(yǎng)管理與飲食治療的干預(yù)措施。查閱文獻, 對國內(nèi)外妊娠期糖尿病病人的飲食營養(yǎng)管理及飲食治療措施進行歸納總結(jié), 發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病飲食營養(yǎng)管理及飲食治療方面存在的問題。國內(nèi)妊娠期糖尿病病人營養(yǎng)管理仍不完善, 有必要對目前妊娠期糖尿病孕婦的營養(yǎng)知識、信念、行為、膳食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)攝入量進行調(diào)查, 并根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定針對個體的營養(yǎng)管理干預(yù)措施。

　　關(guān)鍵詞：糖尿病,妊娠,營養(yǎng)管理

　　妊娠期糖尿病 (gestational diabetes mellitus, GDM) 是妊娠期常見并發(fā)癥之一, 指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或出現(xiàn)的糖耐量異常, 不排除妊娠前或妊娠期間已有糖耐量異常的可能性[1]。高血糖對GDM病人母兒存在近遠期影響, 母親將來發(fā)生 2型糖尿病的概率較普通人群升高7倍以上, 其子代將來發(fā)生心血管疾病、糖尿病、肥胖等的風(fēng)險也將增加[2]。營養(yǎng)治療是GDM最根本的措施, 亦是治療的基礎(chǔ), 如何提高GDM病人營養(yǎng)管理的科學(xué)性和有效性, 已受到糖尿病及圍生研究領(lǐng)域的廣泛關(guān)注, 現(xiàn)將GDM飲食營養(yǎng)管理現(xiàn)狀綜述如下。

　　1 GDM營養(yǎng)管理的研究背景

　　1979年世界衛(wèi)生組織 (World Health Organization, WHO) 已將GDM列為糖尿病的分型之一。國內(nèi)外研究結(jié)果顯示GDM危險因素包括種族、家族遺傳史、母親因素、既往產(chǎn)科病史及本次妊娠因素等5項。隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展, 人們生活水平不斷提高, 對孕期的營養(yǎng)日益重視, 孕婦常常多吃少動, 以致營養(yǎng)過剩[3]。另一方面, 生育年齡的全球性推遲[4], 特別是我國目前二胎全面開放, 再生育高齡女性數(shù)量大量增加, 使得國內(nèi)高齡產(chǎn)婦占孕產(chǎn)婦總數(shù)的比例飛速上升。妊娠期糖尿病的罹患因素包括孕婦高齡、孕前超重或肥胖、多次妊娠等方面, GDM高危人群也逐漸增加, 發(fā)病率不斷上升。2011 年我國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[5], 新的妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)被推薦采納, 即75 g口服葡萄糖耐量試驗 (oral glucose tolerance test, OGTT) , 若空腹血糖≥5.1 mmol/L, 或口服糖1 h血糖≥10.0 mmol/L, 或服糖后2 h血糖≥8.5 mmol/L, 滿足以上3個條件之一即可診斷妊娠期糖尿病, 其發(fā)病率為1%～14%[1], 對母親和孩子近期和遠期的影響明顯[6]。重視對孕婦血糖的控制和監(jiān)測, 將孕婦血糖控制在合理的范圍內(nèi), 改善母嬰近、遠期預(yù)后有明顯的效果。國內(nèi)外研究治療妊娠期糖尿病的方法包括藥物治療、營養(yǎng)治療、運動治療、健康教育、血糖監(jiān)測、孕期監(jiān)測和心理干預(yù)等[7]。孕期既要保證胎兒的營養(yǎng)需求, 又要控制好血糖的特殊營養(yǎng)需求, 以免出現(xiàn)酮癥或營養(yǎng)不良等有害于胎兒, 飲食治療是妊娠期糖尿病的首要治療方法。

　　2 GDM孕期營養(yǎng)治療的研究現(xiàn)狀

　　2.1 營養(yǎng)治療

　　醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療 (Medical nutrition therapy, MNT) 即科學(xué)的飲食治療方法, 是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法之一, 是糖尿病各個病程中任何階段不可或缺的治療方法[8]。MNT是1994年美國糖尿病協(xié)會 (American Diabetes Association, ADA) 首次提出的, 其對飲食營養(yǎng)治療的重要性及工作流程進行了闡述, 提到MNT與藥物治療同等重要的地位。美國糖尿病協(xié)會為糖尿病病人提供更有效的、更安全的和更經(jīng)濟的營養(yǎng)管理, 最終達到改善糖尿病病人的疾病轉(zhuǎn)歸, 取得更好的費用效益比, 提出了基于循證醫(yī)學(xué)的MNT推薦營養(yǎng)治療的標(biāo)準(zhǔn)以及實施具體原則。美國糖尿病協(xié)會在2009年糖尿病診療指南中, 對MNT做出了非常明確的要求, 作為B級證據(jù)指出:所有糖尿病前期以及其他任何分型的糖尿病病人均必須依據(jù)治療目標(biāo)接受針對個體的MNT[9]。

　　2010年國內(nèi)專家起草了中國第一個針對糖尿病的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南, 為開展糖尿病病人的飲食營養(yǎng)教育、營養(yǎng)治療提供了可靠的依據(jù)。研究表明, 醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療通過控制攝入的總熱量, 使得營養(yǎng)均衡、科學(xué)合理, 達到安全控制血糖、合理調(diào)控以及平穩(wěn)降低血壓的最終目的, 此外病人之間存在個體差異, 應(yīng)制定針對性的個體化治療方案。采用飲食營養(yǎng)教育的方法, 讓病人自主學(xué)習(xí), 掌握科學(xué)的飲食營養(yǎng)控制技能和營養(yǎng)學(xué)知識, 促進合理飲食控制, 是目前最為有效的、經(jīng)濟的一種衛(wèi)生保健策略。

　　2.2 孕期營養(yǎng)知識、信念、行為研究現(xiàn)狀

　　知信行 (Knowledge, Attitude, Practice, KAP) 理論開始出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是在1970年, 該理論的觀點是:健康信息及健康知識是病人建立正確、積極的信念與態(tài)度及病人改變不良行為的基礎(chǔ), 而健康態(tài)度和健康信念是病人改變行為的動力。當(dāng)病人掌握了相關(guān)健康信息及健康知識, 有利于正確的、積極的健康態(tài)度和健康信念的建立, 進而促進病人主動形成良好的健康行為, 改變危害健康的行為。孕婦懷孕期間營養(yǎng)的好壞與其營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為關(guān)系緊密, 了解妊娠期糖尿病病人的營養(yǎng)知信行是了解其營養(yǎng)水平的有效方法之一 [10]。

　　當(dāng)前國內(nèi)、外營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為調(diào)查的主要工具為問卷調(diào)查。國外學(xué)者對卡拉奇 150 名門診孕婦的營養(yǎng)知信行進行質(zhì)性和量性研究, 了解其營養(yǎng)信息、知識的掌握情況、營養(yǎng)態(tài)度及營養(yǎng)的相關(guān)行為, 采用其自行編制的問卷進行調(diào)查。胡倩倩[11]編制的營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為問卷 (PNKAPQ) , 對問卷進行信度和效度分析, 該問卷的Cronbach's α 系數(shù)為0.76, 重測信度為0.86, 總體專家內(nèi)容效度 (CVI) 大于 80%, 各條目的專家內(nèi)容效度 (CVI) 也大于 80%, 問卷總得分與營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為的相關(guān)系數(shù) (r) 均>0.6, 其中問卷總分與營養(yǎng)知識維度得分相關(guān)性最強, 其相關(guān)系數(shù)r為 0.898;因子分析結(jié)果顯示問卷結(jié)構(gòu)與研究構(gòu)想基本一致;其研究結(jié)果顯示, 該研究人群的營養(yǎng)知信行水平為中等水平, 影響因素包括孕婦教育程度、家庭支持、照顧者的飲食營養(yǎng)知識、配偶的營養(yǎng)知信行。牛曉虎[10]也用自行編制的母嬰健康與關(guān)愛調(diào)查問卷對500名孕婦進行調(diào)查, 結(jié)果表明該研究人群的營養(yǎng)知識、信念、行為水平一般, 研究人群掌握較好的為營養(yǎng)知識的常識性問題, 掌握較差的是對不同孕期的科學(xué)飲食知識和飲食結(jié)構(gòu);孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為之間存在的正相關(guān)關(guān)系明顯;影響孕婦的營養(yǎng)知識、信念、行為的主要因素有孕婦的家庭支持、孕周數(shù)、文化程度等。

　　2.3 營養(yǎng)管理現(xiàn)狀

　　2.3.1 GDM營養(yǎng)管理國外研究現(xiàn)狀

　　加拿大營養(yǎng)學(xué)家Jenkins博士于1981年提出了食物升糖指數(shù);1990年出現(xiàn)FOODMETER系統(tǒng)等糖尿病治療軟件, 對1型糖尿病病人運用計算機食譜軟件進行干預(yù);通過網(wǎng)絡(luò)交互方式建立飲食治療糖尿病教程的網(wǎng)站, 有效地解決糖尿病病人的飲食問題。

　　2.3.2 GDM營養(yǎng)管理國內(nèi)研究現(xiàn)狀

　　有研究顯示, 約80%妊娠期糖尿病病人只單純靠飲食營養(yǎng)治療便可以將血糖控制在理想范圍, 減少對胎兒產(chǎn)生的不良影響。閻霞[12]設(shè)計了糖尿病飲食治療卡, 并應(yīng)用于臨床研究, 其在同等的治療條件下, 針對病人營養(yǎng)知識缺乏, 通過改變飲食營養(yǎng)教育的方法及營養(yǎng)干預(yù)時機設(shè)計了科學(xué)的、合理的、靈活的糖尿病飲食治療卡, 并運用于病人, 進行飲食營養(yǎng)干預(yù)3個月后, 研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)此干預(yù)方法能明顯降低病人空腹血糖和餐后2 h血糖, 提示該研究的糖尿病治療卡設(shè)計合理、科學(xué), 適用于臨床, 易于病人理解、接受, 促進病人的自我健康管理。胡志庚等[13]在妊娠期糖尿病病人的飲食指導(dǎo)中應(yīng)用了食物血糖生成指數(shù) (glycemic index, GI) , 其研究顯示, 低血糖生成指數(shù)配方主食降低妊娠期糖尿病病人3餐后血糖效果明顯。葉春花[14]將食物血糖生成指數(shù)和食物交換份法應(yīng)用于妊娠期糖尿病的飲食營養(yǎng)教育, 研究結(jié)果顯示兩者聯(lián)合應(yīng)用于妊娠期糖尿病病人的飲食營養(yǎng)教育, 控制病人血糖、減少并發(fā)癥發(fā)生的效果明顯。季黎明[15]將糖尿病病人的飲食營養(yǎng)治療與其信息管理系統(tǒng)相結(jié)合, 形成了新的糖尿病飲食營養(yǎng)管理模式及信息管理系統(tǒng)。

　　2.4 GDM孕期營養(yǎng)與營養(yǎng)攝入量、膳食結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系

　　GDM孕期營養(yǎng)與營養(yǎng)攝入量、膳食結(jié)構(gòu)關(guān)系緊密, 當(dāng)孕婦飲食中糖類攝入量增加10%, 而脂肪攝入量減少10%, 可以降低一半的妊娠期糖尿病發(fā)生率;當(dāng)飲食中攝入糖類418 kJ, 其葡萄糖耐量 (IGT) 降低的概率減少12%, 而妊娠期糖尿病發(fā)生的概率減少9%。Alonso等[16]研究發(fā)現(xiàn), 母親的飲食營養(yǎng)攝入量與妊娠期糖尿病的關(guān)系可在胎盤生長的變化中體現(xiàn), 胎盤的重量與母親的蛋白質(zhì)攝入量相關(guān)性明顯, 表明病人膳食結(jié)構(gòu)的改變可能影響GDM的妊娠結(jié)局。程娟[17]的研究結(jié)果顯示, 妊娠期糖尿病病人的飲食結(jié)構(gòu)、三大營養(yǎng)攝入不合理、飲食習(xí)慣不良, 故孕婦應(yīng)調(diào)整不良的飲食結(jié)構(gòu), 減少妊娠期糖尿病的發(fā)生;在妊娠期調(diào)整病人孕婦的蛋白質(zhì)來源、控制肉類的入量, 增加適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入, 如牛奶、魚、豆制品, 控制孕婦飲食中脂肪的攝入量, 增加不飽和脂肪酸含量高的食物攝入量, 如海產(chǎn)品, 可減少妊娠期糖尿病的發(fā)生。Valkama等[18]的最新研究表明, 降低妊娠期糖尿病的發(fā)生, 可在妊娠早期進行合理的膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整、控制飲食攝入量。

　　2.5 膳食調(diào)查方法

　　全面了解人群和個體膳食結(jié)構(gòu)的重要方法為膳食調(diào)查, 膳食調(diào)查可通過調(diào)查某一人群及某一個個體的每日食物攝入結(jié)構(gòu)及飲食攝入量, 計算每個個體每日攝入的食物熱量和營養(yǎng)素的攝入量, 與膳食營養(yǎng)素參考攝入量進行比對, 判斷其食物搭配是否能提供足夠的營養(yǎng)素滿足人體每日所需的營養(yǎng), 及其飲食結(jié)構(gòu)是否合理[19]。常用的膳食調(diào)查方法有回顧性、前瞻性兩大類, 回顧性膳食調(diào)查包括食物頻率問卷法、膳食史法和24 h膳食回顧法;前瞻性膳食調(diào)查法包括日記法及稱重法。畢研霞等[20]采用食物頻度法和24 h膳食回顧調(diào)查法對170例GDM孕婦的飲食進行調(diào)查, 計算該人群孕中期的飲食營養(yǎng)攝入量, 對其孕前體質(zhì)指數(shù) (BMI) 與孕期體重增長量、飲食攝入總能量、口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果進行相關(guān)分析, 研究顯示孕期攝入總能量與孕期增重量呈正相關(guān), 孕前超重或肥胖、孕期體重增長、不合理的孕期膳食結(jié)構(gòu)均與GDM呈正相關(guān)關(guān)系;孕期應(yīng)營養(yǎng)均衡、合理控制飲食攝入量, 增加對孕婦孕期、圍生期的飲食營養(yǎng)教育[21], 控制孕婦體重在合理范圍內(nèi), 可減少GDM的發(fā)生, 促進母嬰健康水平的提高[22]。

　　3 目前妊娠期糖尿病營養(yǎng)管理的不足

　　雖然有各種不同的營養(yǎng)管理方法, 但不論哪種方法最終都要求孕婦主動掌握方法, 達到改善自我營養(yǎng)管理的目的。我國關(guān)于GDM營養(yǎng)管理方面還不完善, GDM病人營養(yǎng)治療的主要場所在其居住場所, 而其飲食治療大多仍需臨床醫(yī)生指導(dǎo), 需頻繁往返于醫(yī)院和住所之間, 而GDM病人營養(yǎng)治療的復(fù)雜性、特殊性及臨床醫(yī)生工作繁忙, 無法評估每位病人的營養(yǎng)狀況, 并針對個體飲食習(xí)慣提供適宜的、及時的飲食治療干預(yù)方案, 無法達到明顯的治療效果。內(nèi)分泌?？茖︼嬍碃I養(yǎng)管理的方法多以傳統(tǒng)小講堂、宣傳手冊、人工計算食譜為主, 這些制作過程、操作復(fù)雜, 病人難以掌握, 營養(yǎng)治療依從性差, 難以把血糖控制在理想范圍。

　　小結(jié)

　　GDM 的營養(yǎng)管理正受到越來越多的關(guān)注, 需要更多的大型的前瞻性研究進一步確定如何進行合理的營養(yǎng)治療以減少和預(yù)防 GDM的發(fā)生, 更好地控制 GDM 病人的血糖水平, 得到更好的妊娠結(jié)局。但目前尚無一種公認(rèn)的最佳的營養(yǎng)管理方法, 為了孕婦自身和后代的健康, 有必要對GDM孕婦孕期膳食營養(yǎng)狀況及其營養(yǎng)認(rèn)知現(xiàn)狀進行調(diào)查, 并根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定個體化的營養(yǎng)管理方案。

　　參考文獻
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