2024-05-08 MedSci原創(chuàng) MedSci原創(chuàng) 發(fā)表于上海

妊娠給孕婦帶來了大量的需求，需要孕婦進(jìn)行復(fù)雜的生理適應(yīng)，特別是在心血管系統(tǒng)內(nèi)。妊娠期和產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)降低產(chǎn)婦血壓有良好的效果。然而，需要用嚴(yán)格的方法和更大的樣本量進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)查。

妊娠給孕婦帶來了大量的需求，需要孕婦進(jìn)行復(fù)雜的生理適應(yīng)，特別是在心血管系統(tǒng)內(nèi)。這些血流動(dòng)力學(xué)變化，如心排血量增加、全身血管阻力降低、血壓降低，以及心臟和血管的重塑，對(duì)于支持孕婦和成長中的胎兒更高的代謝需求是必不可少的。然而，能量代謝系統(tǒng)的不適應(yīng)可能增加孕婦對(duì)妊娠高血壓疾病(HDP)的易感性，對(duì)孕產(chǎn)婦和新生兒健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。研究表明，妊娠后保持最佳的血壓控制有助于產(chǎn)后心血管系統(tǒng)的恢復(fù)，持續(xù)降低血壓并積極影響分娩后的心臟重塑。妊娠期和產(chǎn)后未能控制血壓可能在以后的生活中顯著導(dǎo)致心血管疾病，特別是在妊娠期經(jīng)歷HDP的婦女。

近日，心血管領(lǐng)域權(quán)威雜志European Journal of Preventive Cardiology上發(fā)表了一篇研究文章，該系統(tǒng)綜述旨在評(píng)估孕期和產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)孕婦血管健康和血壓的影響。

該研究感興趣的結(jié)果是從妊娠到產(chǎn)后1年的脈搏波速度(PWV)、血流介導(dǎo)的擴(kuò)張(FMD)和血壓。研究人員全面地檢索了Ovid MEDLINE、EMBASE、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library等5個(gè)數(shù)據(jù)庫，檢索時(shí)間從數(shù)據(jù)庫成立到2023年8月。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)比較了產(chǎn)前或產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)與非運(yùn)動(dòng)對(duì)照組的影響。研究人員評(píng)估偏倚風(fēng)險(xiǎn)和證據(jù)的確定性，此外，研究人員進(jìn)行隨機(jī)效應(yīng)薈萃分析和敏感性分析。

該分析共納入了20項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，涉及1221名女性。從妊娠第8周或分娩后6-14周開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，該計(jì)劃持續(xù)至少4周至6個(gè)月，對(duì)PWV和FMD沒有顯著影響。然而，它導(dǎo)致收縮壓(SBP)(MD:-4.37mmHg；95%CI為-7.48~-1.26；p=0.006)和舒張壓(DBP) (MD:-2.94mmHg；95%CI:-5.17~-0.71；p=0.01)顯著降低，確定性極低。亞組分析揭示了不同妊娠階段、運(yùn)動(dòng)類型、每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間和訓(xùn)練時(shí)間的一致趨勢(shì)。

由此可見，妊娠期和產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)降低產(chǎn)婦血壓有良好的效果。然而，需要用嚴(yán)格的方法和更大的樣本量進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)查。

原始出處：

Karan Pongpanit,et al.Exercise Effects on Maternal Vascular Health and Blood Pressure during Pregnancy and Postpartum: A Systematic Review and Meta-Analysis.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae165/7665817

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網(wǎng)址: Eur J Prev Cardiol：運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦孕期和產(chǎn)后血管健康和血壓的影響 http://m.u1s5d6.cn/newsview164432.html