十月懷胎，一朝分娩，幾分期待，幾分焦慮，分娩時(shí)劇烈的疼痛無法忍受怎么辦呢？別怕，河南省人民醫(yī)院產(chǎn)科幫您想好如下辦法，硬膜外麻醉分娩鎮(zhèn)痛可以幫您解除痛苦；水中分娩助您輕松完成心愿；導(dǎo)樂儀幫助您順利實(shí)現(xiàn)自然分娩！

 專家解讀答疑
 
產(chǎn)科主任武海英、圍產(chǎn)保健門診主任護(hù)師葛月萍、產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)劉利共同為您排憂解難
 
一．硬膜外分娩鎮(zhèn)痛
1.什么是硬膜外分娩鎮(zhèn)痛？對(duì)母子安全嗎？
硬膜外分娩鎮(zhèn)痛即由有相當(dāng)經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師在無菌狀態(tài)下經(jīng)產(chǎn)婦腰椎間隙穿刺置管并注入極低濃度的局部麻醉藥。它同常規(guī)剖宮產(chǎn)的麻醉方法相似，而用藥卻少得多。目前文獻(xiàn)報(bào)道，這一方法對(duì)母體和胎兒均未見明顯不良影響。

2.硬膜外分娩鎮(zhèn)痛會(huì)影響產(chǎn)婦的宮縮、產(chǎn)程以及干擾產(chǎn)婦分娩時(shí)使勁嗎？
現(xiàn)在所用的鎮(zhèn)痛藥是一種“感覺與運(yùn)動(dòng)分離”的神經(jīng)阻滯藥，它選擇性的阻斷產(chǎn)婦的痛覺傳導(dǎo)，而運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不受影響。分娩期間，產(chǎn)婦完全活動(dòng)自如，腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。相反，產(chǎn)婦疼痛緩解后，精神完全放松，全身不再翻滾扭動(dòng)，有利于產(chǎn)婦在醫(yī)師、助產(chǎn)士的指導(dǎo)下用力，宮口開放也就更加容易，因而加速了產(chǎn)程的進(jìn)展。

3.分娩鎮(zhèn)痛過程中產(chǎn)婦的分娩方式還有可能改成剖宮產(chǎn)嗎？
自然分娩是否改成剖宮產(chǎn)，與是否進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛沒有必然的聯(lián)系，它取決于胎兒頭盆是否相稱，是否存在異常胎方位、臍帶繞頸和胎兒宮內(nèi)窘迫等產(chǎn)科因素。有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現(xiàn)出來。在分娩鎮(zhèn)痛過程中如需剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦可及時(shí)進(jìn)入手術(shù)室實(shí)施手術(shù)，不用再次實(shí)施硬膜外穿刺操作，大大地節(jié)省了手術(shù)前的準(zhǔn)備時(shí)間。

4.硬膜外分娩鎮(zhèn)痛后會(huì)腰痛嗎？
分娩鎮(zhèn)痛拔除硬膜外導(dǎo)管后，穿刺點(diǎn)會(huì)有一些局部鈍痛，但與一般靜脈針眼一樣，隨著組織的修復(fù)，疼痛只會(huì)持續(xù)一周左右。如果產(chǎn)后持續(xù)數(shù)月、甚至數(shù)年的腰痛，往往與硬膜外鎮(zhèn)痛無關(guān)。國(guó)外文獻(xiàn)研究已表明，正常產(chǎn)后腰痛發(fā)生率在40%左右，與是否實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛無關(guān)。與產(chǎn)婦分娩前后內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化、產(chǎn)時(shí)用力和特殊體位可能致神經(jīng)損傷、盆腔淤血、炎癥及勞累等因素相關(guān)。

 二．水中分娩
1.什么是水中分娩

 是一種更接近于自然的分娩方式。顧名思義，就是在水里生孩子。

 2.水中分娩的優(yōu)點(diǎn)

     在水中有浮力作用，能有效的緩解分娩疼痛，產(chǎn)婦在水中可自由變換體位，有利于骨盆的擴(kuò)張，利于胎兒降生。能使腎上腺素水平降低，催產(chǎn)素和內(nèi)啡肽水平提高，縮短產(chǎn)程。能使肌肉放松，會(huì)陰張力增強(qiáng)，會(huì)陰撕裂的發(fā)生率及程度降低，避免了會(huì)陰側(cè)切，減少產(chǎn)婦的創(chuàng)傷，有家人陪伴。能有效緩解產(chǎn)婦的緊張和焦慮情緒，降低剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩率。
鑒于水中分娩罕見新生兒窒息的發(fā)生，建議水中分娩改為水中待產(chǎn)；第二三產(chǎn)程到產(chǎn)床進(jìn)行更安全。

 3.什么情況不可進(jìn)行水中分娩

     孕期 <37 周；多胎妊娠；除正常頭先露之外的其他不正胎位；妊娠合并產(chǎn)科或內(nèi)科疾??；胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮內(nèi)窘迫；有產(chǎn)后出血病史、肩難產(chǎn)史；活躍期皰疹、性病、hiv陽性及其他傳染性疾病；母體發(fā)熱或感染；其他被認(rèn)定不宜進(jìn)行水中分娩的情況。

三．導(dǎo)樂分娩——導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀
1.什么是導(dǎo)樂分娩？對(duì)母子安全嗎？

     導(dǎo)樂分娩是運(yùn)用導(dǎo)樂儀的低頻脈沖刺激手部外周橈神經(jīng)和正中神經(jīng)，最大限度地促使人體自身中樞鎮(zhèn)痛遞質(zhì)內(nèi)源性阿片肽被不斷激活并釋放，從大腦至脊髓在不同層次上阻斷產(chǎn)痛向中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)，減輕疼痛感。
導(dǎo)樂分娩是一種具備創(chuàng)新性、科學(xué)性，理想的產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式，該分娩方式也受到世界衛(wèi)生組織所倡導(dǎo)，也是2010年6月中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)啟動(dòng)“促進(jìn)自然分娩，保障母嬰安康"項(xiàng)目中重點(diǎn)推廣的項(xiàng)目。最大優(yōu)點(diǎn)是通過非藥物的作用，在無創(chuàng)傷導(dǎo)樂儀的幫助，讓產(chǎn)婦在舒適、安全的狀態(tài)下順利自然分娩。

 2.導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀應(yīng)用特點(diǎn)

     優(yōu)點(diǎn):沒有電磁危害，可持續(xù)鎮(zhèn)痛，能夠滿足產(chǎn)程需要，減少了不必要的醫(yī)療干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒相對(duì)安全，能有效解決產(chǎn)婦恐懼、緊張、疼痛綜合癥，可給產(chǎn)婦帶來欣快感，調(diào)整產(chǎn)婦因劇烈疼痛所導(dǎo)致的精神心理上的痛苦情緒，可減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，減少產(chǎn)后出血。
    缺點(diǎn)： 鎮(zhèn)痛效果因人而異

    總之：硬膜外分娩鎮(zhèn)痛效果最好，但是需要應(yīng)用藥物、有創(chuàng)而且產(chǎn)程較長(zhǎng)。水中分娩可有家屬陪伴，減輕焦慮，縮短產(chǎn)程且無創(chuàng)傷，是個(gè)自然過程。導(dǎo)樂儀分娩鎮(zhèn)痛效果因人而異！
     有了這些“減痛法寶”，那些準(zhǔn)備自然分娩的準(zhǔn)媽媽們，還有什么理由拒絕自己順產(chǎn)呢？
    我院是孕產(chǎn)婦急危重癥救治中心，近兩年來，我們更以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，實(shí)行個(gè)性化，個(gè)體化的分娩督導(dǎo)，具有精湛一流的技術(shù)，迎接各位準(zhǔn)媽媽的到來！
歡迎準(zhǔn)媽媽們根據(jù)自己的情況及喜好請(qǐng)選擇使用吧！

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