減肥靠飲食還是藥物？

澳大利亞英語(yǔ)健康

2025-02-14 03:00:00閱讀時(shí)長(zhǎng)3分鐘1266字

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本文介紹了凱文·阿爾福德副教授在澳大利亞、南非和英國(guó)從事心臟病學(xué)工作期間，對(duì)減肥方法的看法，特別是新型GLP類藥物如Ozempic在減肥領(lǐng)域的革命性變化及其對(duì)健康的影響。

在凱文·阿爾福德副教授（Kevin Alford）長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的心臟病學(xué)職業(yè)生涯中，他在南非、英國(guó)和澳大利亞一直推薦通過飲食和鍛煉來減肥，認(rèn)為大多數(shù)減肥藥物“幾乎無效”。然而，最近開發(fā)的GLP類藥物（如Ozempic）帶來了革命性的變化。

上個(gè)月在諾薩U3A的一次演講中，阿爾福德博士討論了自1960年代以來西方社會(huì)體重增加和肥胖現(xiàn)象的增加、其原因、影響以及像Ozempic這樣的減肥藥物的使用。

他指出：“只有當(dāng)我們有過多的能量?jī)?chǔ)備時(shí)，問題才開始出現(xiàn)?！笔澜缧l(wèi)生組織（WHO）在1960年左右觀察到了一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。從那時(shí)起，我們的食物和生活方式發(fā)生了重大變化，我們一直在延續(xù)這種趨勢(shì)?！按蠹s在2000年，世衛(wèi)組織宣布肥胖已成為全球流行病。”

“我們生活在一個(gè)容易導(dǎo)致肥胖的環(huán)境中。我們從狩獵采集社會(huì)突然轉(zhuǎn)變?yōu)閾碛写罅渴澄镞^剩的社會(huì)。在西方社會(huì)，我們不再經(jīng)歷饑荒，運(yùn)動(dòng)量大幅減少。這種行為和環(huán)境促成了肥胖的產(chǎn)生?！?/p>

阿爾福德博士還提到，肥胖的影響因素還包括慢性壓力、遺傳、腸道微生物群、體力活動(dòng)、飲食、毒素和睡眠不足。

“大約15年前，醫(yī)學(xué)界引入了一個(gè)新詞——‘糖尿病肥胖’（dia-besity），即糖尿病和肥胖的結(jié)合體，其健康風(fēng)險(xiǎn)巨大。一旦這種情況發(fā)生，我們會(huì)發(fā)展出心臟病、血管疾病、高血壓、骨關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停、糖尿病和中風(fēng)。”

阿爾福德博士強(qiáng)調(diào)，維持穩(wěn)定的血糖水平對(duì)身體至關(guān)重要，因?yàn)榇竽X需要穩(wěn)定的葡萄糖供應(yīng)才能正常運(yùn)作。

“胰島素使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞并發(fā)揮其應(yīng)有的作用，”他說?！?型糖尿病是由于胰島素缺乏，無法將葡萄糖送入細(xì)胞?！?/p>

對(duì)于2型糖尿病患者，Ozempic通過指示身體在進(jìn)食時(shí)產(chǎn)生更多胰島素來降低血糖水平。它還減緩食物從胃部的運(yùn)動(dòng)和吸收，并減少食欲。

“我們對(duì)一些通過增加GLP1（類似胰高血糖素樣肽）物質(zhì)起作用的糖尿病藥物非常感興趣，”阿爾福德博士說。“當(dāng)這些藥物首次推出時(shí)，我認(rèn)為它們好得令人難以置信?！?/p>

Ozempic最初用于治療糖尿病，后來人們發(fā)現(xiàn)它可以減輕體重。研究表明，這種由南美洲毒蜥蜴（Gila monster）毒液開發(fā)的藥物除了減肥外還有其他益處。

“研究發(fā)現(xiàn)，接受GLP物質(zhì)的人，他們的動(dòng)脈功能有所改善，斑塊穩(wěn)定，血流改善，血小板狀況也有所改善，”他說?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)它的主要作用是在大腦中。它能抑制對(duì)食物的渴望，作用于胃部，使人感到飽腹感，胃排空速度減慢?！?/p>

阿爾福德博士表示，使用Ozempic可以保證至少12-23%的體重減輕，并對(duì)多個(gè)器官產(chǎn)生有益影響。它作用于大腦，減少食欲，改善大腦功能，用于帕金森病和阿爾茨海默病的臨床試驗(yàn)。在肝臟中，它減少了脂肪肝；在肌肉中，它改善了肌肉功能；在胰腺中，它增強(qiáng)了胰腺功能；增加了脂肪分解；增強(qiáng)了肌肉泵血功能。它還被推薦用于某些形式的心力衰竭，改善內(nèi)皮功能，改善血管壁內(nèi)襯。

一項(xiàng)大型試驗(yàn)針對(duì)超重但非糖尿病患者進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示體重下降，并在未來5-10年內(nèi)心血管事件減少了20%。

最初，像Ozempic這樣的藥物價(jià)格昂貴，僅限于糖尿病患者使用，但現(xiàn)在正變得越來越普及和負(fù)擔(dān)得起，適用于單純超重的人群。

阿爾福德博士指出，考慮體重減輕的可持續(xù)性也是一個(gè)問題?！斑€有其他因素會(huì)導(dǎo)致人們超重，例如情感問題、安慰性進(jìn)食。這可能不會(huì)長(zhǎng)期有效，”他說?！耙掷m(xù)減重，必須解決所有影響個(gè)體的因素。”

他補(bǔ)充道：“服用藥物固然重要，但如果不在生活方式上做出改變，可能無法長(zhǎng)期見效?！?/p>

(全文結(jié)束)

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