來源：人衛(wèi)健康

　　說到營養(yǎng)不良，大家都會想到骨瘦如柴。實際上，營養(yǎng)不良既包括由于攝入不足、吸收不良或過度消耗營養(yǎng)素所造成的營養(yǎng)不足，也包括由于暴飲暴食或過度攝入能量所造成的營養(yǎng)過剩。如果你想知道自己真實的營養(yǎng)狀態(tài)，就往下看吧！

　　膳食調(diào)查

　　什么是膳食調(diào)查

　　膳食調(diào)查是計算被調(diào)查者在一定時間內(nèi)通過膳食攝取的能量及各種營養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量，以此來評定該調(diào)查者正常營養(yǎng)需要能得到滿足的程度。

　　比較常見的膳食調(diào)查方法有哪些

　　有稱重法、記賬法、膳食回顧法、化學(xué)分析法、食物頻數(shù)法等，下面介紹前四種方法。

　　稱重法運用日常的各種測量工具對食物量進(jìn)行稱重或估計，從而了解自己當(dāng)前的食物消耗情況。調(diào)查期間，需要對每餐所吃主食和副食的生重、熟重，以及剩余的食物，進(jìn)行稱重和記錄，計算出用餐的生食物重量；將一天各餐的結(jié)果加在一起，得出每天攝入的各種生食物重量，查閱食物成分表計算出能量和各種營養(yǎng)素的攝入量。

　　記賬法   根據(jù)集體就餐單位在一定期間內(nèi)各種食物的消耗總量和就餐者的人日數(shù)，先計算各種食物的人均攝入量，再計算食物所供給的能量和營養(yǎng)素攝入量。

　　膳食回顧法   對被調(diào)查者的各種主食、副食攝入情況進(jìn)行1天或多天的回顧調(diào)查（包括在外就餐），獲得個人每日各種食物的攝入量，再借助食物成分表計算出能量和各種營養(yǎng)素的攝入量。該方法簡便易行，但所得的資料比較粗略。

　　化學(xué)分析法   即通過化學(xué)分析測定一日攝入食物的營養(yǎng)素總含量，有雙份飯法和雙份原料法。收集被調(diào)查者一日膳食所攝入的全部主食、副食量，通過實驗室化學(xué)分析方法來測定其營養(yǎng)素總含量。該方法得到營養(yǎng)素結(jié)果可靠準(zhǔn)確，但僅限于較小規(guī)模的調(diào)查。

　　其實，隨著互聯(lián)網(wǎng)＋、可穿戴設(shè)備等技術(shù)的進(jìn)步，一些現(xiàn)代技術(shù)和手段也被應(yīng)用于膳食調(diào)查。

　　其他方法

　　營養(yǎng)評估方法除了上文提到的膳食調(diào)查，還包括人體測量、癥狀詢問、體征檢查、實驗室檢查。下文介紹除癥狀詢問外的其他三種方法。此外，還有多個綜合營養(yǎng)評估工具。

　　個體在進(jìn)行營養(yǎng)評估前，要先進(jìn)行營養(yǎng)篩查。營養(yǎng)篩查包括營養(yǎng)風(fēng)險篩查和營養(yǎng)不良篩查。營養(yǎng)風(fēng)險篩查的常用工具是營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002（NRS2002），包括疾病的嚴(yán)重程度評分、營養(yǎng)狀況受損評分、年齡評分三方面。營養(yǎng)不良篩查可使用營養(yǎng)不良通用篩查工具（MUST）等。

　　人體測量的指標(biāo)包括身高、體重、體成分、上臂圍、上臂肌圍、皮褶厚度等。

　　體征檢查是指通過觀察被檢查者來尋找具有營養(yǎng)不良診斷意義的癥狀，如水腫、肌肉消耗、皮炎等，并收集被檢查者營養(yǎng)及健康狀況的資料。

　　過程：先觀察被檢查者的臉色、體形、精神狀態(tài)，對其營養(yǎng)狀況有一個初步估計；再詳細(xì)檢查頭發(fā)、眼、唇、口腔和皮膚等，進(jìn)一步推測是何種營養(yǎng)素缺乏。比如，皮膚干燥、粗糙、無光澤、脫屑或毛囊凸起，可能與維生素A缺乏有關(guān)；口角濕白、裂隙、潰瘍及色素沉著，可能與維生素B2缺乏有關(guān)。

　　實驗室檢查是了解人體營養(yǎng)狀況的主要方法。該方法收集被調(diào)查者的血液、尿液等生物標(biāo)本，通過測定特定的生物標(biāo)志物，可客觀、靈敏地顯示人體營養(yǎng)狀況的早期變化。其往往可觀察到被調(diào)查者臨床缺乏癥狀出現(xiàn)前的代謝功能變化，故又被稱為亞臨床檢查法。

　　蛋白質(zhì)是構(gòu)成肌肉組織的重要成分。有關(guān)蛋白質(zhì)的生化檢驗包括血液指標(biāo)和尿液指標(biāo)：血液指標(biāo)主要是測定血漿（清）蛋白如總蛋白、白蛋白、前白蛋白、纖維結(jié)合蛋白、運鐵蛋白等；尿液指標(biāo)主要是通過測定尿肌酶、尿3-甲基組氨酸、脯氨酸水平來反映肌肉蛋白的數(shù)量和代謝情況，從而間接反映人體的蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況。

內(nèi)容來源：

　　人民衛(wèi)生出版社出版《食養(yǎng)是良醫(yī)》

　　組織編寫：

　　國家衛(wèi)生健康委宣傳司

　　本書主編：

　　國家健康科普專家?guī)鞂＜?nbsp; 北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師  于康

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