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營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年01月05日 11:23

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營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估,作為一個(gè)看似簡(jiǎn)單的話題,很容易讓廣大考生忽略該部分內(nèi)容的重要性和難記性。根據(jù)歷年的考題來(lái)看,護(hù)理考題中慢慢的有了該部分知識(shí)的身影。而且作為醫(yī)護(hù)人員若能及時(shí)準(zhǔn)確判斷患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,則可以提供給患者有意義的飲食的指導(dǎo),同時(shí)也有利于患者疾病的康復(fù)。所以作為一名護(hù)士,掌握患者營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法就尤為重要。該部分知識(shí)因?yàn)樯婕暗焦降挠?jì)算和數(shù)字的記憶等,所以對(duì)于很多學(xué)員來(lái)講不容易夯實(shí),這里我整理了一些營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的相關(guān)內(nèi)容,希望能對(duì)大家有所幫助。

營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估包括三部分的內(nèi)容:影響因素的評(píng)估、飲食狀況的評(píng)估、身體狀況的評(píng)估

一、影響因素的評(píng)估

影響飲食與營(yíng)養(yǎng)的因素有身體因素、心理因素及社會(huì)因素等。

(一)身體因素:和患者的年齡、活動(dòng)量和特殊生理狀態(tài)有關(guān)。

(1)嬰幼兒生長(zhǎng)速度快,需要高蛋白、高維生素、高礦物質(zhì)及高熱量飲食。

(2)幼兒及學(xué)齡前期兒童應(yīng)確保攝入充足的脂肪酸,以滿足大腦及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

(3)青少年需攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素如鈣、鐵、碘等。

(4)老年人新陳代謝慢,每日所需的熱量減少,但對(duì)鈣的需求增加。

(二)心理因素:焦慮、憂郁、恐懼、悲哀等不良情緒可引起交感神經(jīng)興奮,抑制胃腸道蠕動(dòng)及消化液的分泌,使人食欲降低;愉快、輕松的心理狀態(tài)則會(huì)促進(jìn)食欲。

(三)社會(huì)因素:經(jīng)濟(jì)狀況、飲食習(xí)慣、飲食環(huán)境和營(yíng)養(yǎng)狀況都會(huì)影響飲食與營(yíng)養(yǎng)。

二、飲食狀況的評(píng)估

患者的用餐時(shí)間、食物種類、用餐前后服藥情況等都會(huì)影響到患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。

身體狀況的評(píng)估

三、人體測(cè)量:

1.我國(guó)常用的標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算公式為Broca公式的改良公式:

男性:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105

女性:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105-2.5

實(shí)測(cè)體重占標(biāo)準(zhǔn)體重的百分?jǐn)?shù)計(jì)算公式:(實(shí)測(cè)體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%,最后計(jì)算出實(shí)測(cè)體重占標(biāo)準(zhǔn)體重的百分?jǐn)?shù):±10%之內(nèi)為正常,增加10%~20%為超重,超過(guò)20%為肥胖,減少10%~20%為消瘦,低于20%為明顯消瘦。

此外,體重和身高的比例也可以判斷體重是否正常:體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/[身高(m)]2的比值。按照WHO的標(biāo)準(zhǔn),體重指數(shù)>25為超重,>30為肥胖,<18.5為消瘦。

2.皮下脂肪的厚度:最常用的是三頭肌皮褶厚度,男性12.5mm,女性16.5mm為正常。與同年齡的正常值相比較,較正常值少35%~40%為重度消耗,25%~34%為中度消耗,24%以下為輕度消耗。

3.上臂圍:可反映肌蛋白貯存和消耗程度,是快速而簡(jiǎn)便的評(píng)價(jià)指標(biāo)。男性上臂圍平均為27.5cm。測(cè)量值>標(biāo)準(zhǔn)值的90%為營(yíng)養(yǎng)正常,90%~80%為輕度營(yíng)養(yǎng)不良,80%~60%為中度營(yíng)養(yǎng)不良,<60%為嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。

四、生化指標(biāo)及免疫功能的評(píng)估

(―)血清蛋白質(zhì)水平:對(duì)身體臟器內(nèi)蛋白質(zhì)存貯量的估計(jì),正常值為35~55g/L。

(二)氮平衡試驗(yàn):常用于觀察患者在營(yíng)養(yǎng)治療過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)攝入是否足夠,了解分解代謝的情況。試驗(yàn)方法為:測(cè)定患者24小時(shí)攝入氮量與總氮喪失量的差值,負(fù)數(shù)表示氮負(fù)平衡。

(三)免疫功能測(cè)定:免疫功能不全是臟器蛋白質(zhì)不足的另一指標(biāo),主要包括淋巴細(xì)胞總數(shù)及細(xì)胞。

以上就是對(duì)于營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估這部分知識(shí)點(diǎn)的整理。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)狀況因人而異,所以需要記憶的內(nèi)容較多,同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)時(shí),注意分條學(xué)習(xí),切勿記混。希望同學(xué)們能早日掌握這部分內(nèi)容。

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