孕前、孕期保健

孕前保健是通過評估和改善計劃妊娠夫婦的健康狀況，減少或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，預防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質，是孕期保健的前移。孕期保健的主要特點是要求在特定的時間，系統(tǒng)提供有證可循的產前檢查項目。產前檢查的時間安排要根據產前檢查的目的來決定。

健康教育及指導

有準備、有計劃的妊娠；合理營養(yǎng)，控制體重（BMI：18.5-24）；補充葉酸0.4-0.8mg/d，懷孕后，準爸爸不在服用葉酸，有條件繼續(xù)服用含葉酸的復合維生素；有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備妊娠的婦女，應予評估并指導；避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物；避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質，避免密切接觸寵物；保持心理健康，改變不良的生活習慣及生活方式；預防孕期及產后心理問題的發(fā)生；合理選擇運動方式。

產前檢查的次數及孕周

根據目前我國孕期保健的現狀和產前檢查項目的需要，國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求12周+6天建冊；產前檢查孕周分：妊娠6-13周+6天 、妊娠14-19周+6天 、妊娠20-24周 、妊娠25-28周 、妊娠29-32周 、妊娠33-36周 、妊娠37-41周等8次孕檢；有高危因素者，酌情增加次數!

特定時間內特定檢查：

在每次產檢時常規(guī)必檢項目：體重、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)等；還有一些特定時間內的檢查，11—14周的NT檢查；15—20周+6天的唐氏篩查；22-24周排畸檢查；24—28周口服葡萄糖耐量試驗；28—32周超聲檢查；32-34周胎心監(jiān)護；34--36周了解分娩相關知識；37--41周每周做產檢，記錄胎兒宮內情況的監(jiān)護；妊娠≥41周，需住院并引產。

孕期體重管理至關重要

孕前將體重控制在一個合理的區(qū)間內，有助于減少孕期疾病發(fā)生。孕期體重增長情況：孕1-3個月，體重增長1-2公斤；孕4-6個月，體重增長5公斤；孕7-9個月體重增長5--6公斤，整個孕期體重增長11-13公斤。如營養(yǎng)過剩致體重增長過快，將會增加孕婦妊娠期合并癥的風險（妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等），對寶寶出生至成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的機率高，甚至會持續(xù)好幾代人；如營養(yǎng)不足時也會直接影響胎兒生長和智力發(fā)育，導指器官發(fā)育不全，胎兒生長受限及低體重兒，容易造成流產、早產、胎兒畸形和胎死宮內，產后出現產褥感染，影響母乳分泌。體重調整可以通過膳食改變、適當運動，以減少合并癥的發(fā)生，提高自然分娩率，降低剖宮產率。

孕婦飲食注意

1、不宜長期高脂肪飲食

在孕期，孕婦需要適當增加對脂肪的攝入，但如果孕婦長期高脂肪膳食，勢必增加胎兒罹患生殖系統(tǒng)癌瘤的危險。長期多吃高脂肪食物，會使大腸內的膽酸和中性膽固醇濃度增加，同時，高脂肪食物能增加催乳激素的合成，促使發(fā)生乳腺癌，不利母嬰健康。

2、不宜過量攝入高蛋白質

醫(yī)學研究認為，蛋白質供應不足，易使孕婦體力衰弱，胎兒生長緩慢，產后恢復健康遲緩，乳計分泌稀少。故孕婦每日蛋白質的需要量應達90-100克。但是，孕期長期高蛋白飲食，會影響孕婦的食欲，增加胃腸道的負擔，容易引起腹脹、食欲減退、頭暈、疲倦等現象。

3、不宜高糖飲食

血糖偏高的孕婦容易生出體重過高的胎兒，也容易導致胎兒先天畸形、出現妊娠毒血癥等。大量醫(yī)學研究表明，攝入過多的糖分會削弱人體的免疫力，使孕婦機體抗病力降低，易受病菌、病毒感染，不利優(yōu)生。

專家提醒：總之，孕前和孕期保健是降低孕產婦死亡和圍產兒并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率、減少出生缺陷的重要措施，能夠及早防治妊娠期合并癥及并發(fā)癥，及時發(fā)現胎兒異常，夠評估孕婦及胎兒的安危，確定分娩時機和分娩方式，保障母嬰安全 。

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