兒童青少年生長遲緩是指他們的身高低于同年齡、同性別正常身高標準參照值，是營養(yǎng)不良的一種類型。生長遲緩不僅影響兒童青少年期的體格和智力發(fā)育，而且增加成年后肥胖、心血管疾病和糖尿病等慢性病的發(fā)病風險。膳食結構不合理、不良飲食行為或家長喂養(yǎng)不當與生長遲緩密切相關。

　　2023年1月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》等4項食養(yǎng)指南。其中，《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》）由中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所牽頭編制，根據營養(yǎng)科學理論、中醫(yī)理論和兒童青少年生長發(fā)育相關科學研究文獻證據，對兒童青少年生長遲緩的日常食養(yǎng)提出6條原則和建議。

一、食養(yǎng)原則和建議

　　（一）食物多樣，滿足生長發(fā)育需要。

　　每餐要包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上。每天食物種類達到12種以上，每周25種以上。適當增加瘦肉、水產品、禽類、蛋類、大豆等富含優(yōu)質蛋白質的食物，多吃新鮮蔬菜水果。

　　（二）因人因地因時食養(yǎng)，調理脾胃。

　　做到五谷為養(yǎng)、五菜為充、五果為助、五畜為益，遵循春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰的原則。以健脾增食為總體原則，根據不同癥狀，采取不同食養(yǎng)方法。據各地地理環(huán)境特點、飲食習慣和食物供應特點，選擇適宜的食物。

　　合理有效的中醫(yī)食養(yǎng)對生長遲緩具有輔助預防和改善的作用?！吨改稀分幸?歲學齡兒童為例，結合臨床常見問題列舉食養(yǎng)方，建議在醫(yī)師、營養(yǎng)指導人員等專業(yè)人員指導下選擇食養(yǎng)方及食用時間，并根據實際情況調整。更多食養(yǎng)方舉例見《指南》。

　　1.山楂麥芽消食湯

　　主要材料：山楂5g，麥芽15g，干山藥15g，橘皮2g，豬瘦肉100g。

　　制作方法：將山楂、麥芽、干山藥和橘皮清洗后浸泡30分鐘，豬瘦肉切塊，一起放入鍋內，加清水，大火滾沸后改中小火再煮30分鐘后調味。

　　用法用量：可先在餐前30～60分鐘喝1小碗湯，每周2～3次。

　　2.蓮子芡薏健脾粥

　　主要材料：干蓮子15g，干芡實15g，薏苡仁15g，粳米25g。

　　制作方法：干蓮子去芯，薏苡仁稍加炒制；將干蓮子、干芡實、炒薏苡仁浸泡30分鐘，粳米洗凈，一起放入鍋內，加清水煮熟。

　　用法用量：可代替部分主食食用，每周2～4次。

　　3.核桃桂圓益智粥

　　主要材料：核桃仁5個，干桂圓5g，益智仁5g，粳米50g。

　　制作方法：各種食材洗凈后，加清水后煮熟。

　　用法用量：可代替部分主食食用，每周2～3次。

　　4.棗仁百合排骨湯

　　主要材料：酸棗仁5g，干百合10g，大棗2顆，豬排骨100g。

　　制作方法：酸棗仁輕敲砸碎，豬排骨焯水，干百合洗凈，大棗去核，一起放入鍋內，加水，燉煮約1小時調味。

　　用法用量：晚餐佐餐或睡前喝1碗湯，每周2～3次。

　　5.山楂雞內金茯苓餅

　　主要材料：山楂10g，雞內金20g，茯苓30g，山藥粉30g，黑白芝麻各20g，面粉500g。

　　制作方法：將山楂、雞內金、茯苓磨成粉，與山藥粉、面粉混合，加水和面，搟成薄餅，撒芝麻，烤熟。

　　用法用量：作為零食，餐后加餐，每次2～3塊。

　　（三）合理烹調，培養(yǎng)健康飲食行為。

　　為兒童青少年提供新鮮、衛(wèi)生的食物，多選性質平和、易于消化、健脾開胃的食物，鼓勵兒童嘗試新食物。引導兒童專心進食，營造溫馨進餐環(huán)境。合理烹調食物，兒童青少年要做到不挑食偏食，合理選擇零食。

　　（四）開展營養(yǎng)教育，營造健康食物環(huán)境。

　　通過多種傳播途徑將營養(yǎng)健康和傳統(tǒng)食養(yǎng)的知識及技能傳授給兒童青少年及其家長。學校和托幼機構要設置營養(yǎng)課程，每學期不少于2課時。

　　（五）保持適宜的身體活動，關注睡眠和心理健康。

　　通過中等強度的身體活動（如跳繩、籃球、游泳等），結合傳統(tǒng)健身方式（如八段錦、五禽戲、武術等），促進生長發(fā)育。減少靜坐時間和視屏時間，保證充足睡眠。

　　（六）定期監(jiān)測體格發(fā)育，強化膳食評估和指導。

　　定期監(jiān)測兒童青少年體格發(fā)育，評估生長狀況。了解他們的飲食、運動、睡眠、心理等狀況，制定個性化的膳食和身體活動指導方案。

二、不同地區(qū)春季食譜示例

　　《指南》參考不同地區(qū)飲食習慣，融合食藥物質，給出五大地區(qū)食譜示例（共21個食譜）。

　　以下食譜適合8歲學齡兒童，提供的能量在1470～1610范圍內，蛋白質57～73g，脂肪占總能量比為23%～30%。其他年齡段兒童青少年需根據不同年齡段各類食物建議攝入量進行適當調整。更多食譜示例見《指南》。

北方

早餐

皮蛋瘦肉粥（松花蛋10g，胡蘿卜10g，豬瘦肉10g，香米25g）

大棗饅頭（面粉40g，大棗*10g）

洋蔥炒雞蛋（洋蔥50g，雞蛋40g）

加餐

純牛奶（250ml），核桃（10g）

中餐

赤小豆米飯（粳米40g，赤小豆*20g）

煎帶魚（帶魚50g）

爆炒甘藍（紫甘藍80g，豬肉10g）

紫菜冬瓜湯（紫菜3g，冬瓜50g）

加餐

蘋果（200g）

晚餐

黑米飯（粳米40g，黑米20g）

雞胸肉炒西蘭花（雞胸肉30g，西蘭花20g，白芝麻5g）

白菜豬肉燉粉條（白菜70g，北豆腐30g，粉條20g，豬肉10g）

西紅柿雞蛋湯（西紅柿30g，雞蛋10g）

油、鹽

全天總用量：植物油16g，鹽4g

注：*為食譜中用到的食藥物質：大棗、赤小豆。

西部

早餐

雜糧饅頭（面粉40g，玉米面20g）

銀耳蓮子羹（銀耳5g，蓮子*10g）

雞蛋羹（雞蛋40g）

涼拌三絲（胡蘿卜40g，海帶絲30g，豆腐皮20g）

加餐

橘子（200g），牛奶（200ml）

中餐

米飯（粳米80g）

紅燒魚（鯇魚60g）

醋熘白菜（白菜80g）

菠菜蛋花湯（菠菜10g，雞蛋10g）

加餐

酸奶（150g），花生（10g）

晚餐

湯面（面粉60g，羊肉20g，土豆30g，胡蘿卜20g，西紅柿20g，小白菜20g）

涼拌蒸茄子（茄子80g）

油、鹽

全天總用量：植物油16g，鹽4g

注：*為食譜中用到的食藥物質：蓮子。

南方

早餐

蓮子山藥肉末粥（蓮子*5g，山藥*50g，粳米30g，

豬后腿肉10g）

鵪鶉蛋（30g）

酸奶（100g）

拌芹菜胡蘿卜絲（芹菜60g，胡蘿卜30g）

加餐

橙子（200g）

中餐

紫米飯（紫米75g）

清蒸鱸魚（鱸魚50g）

百合木耳炒荷蘭豆（鮮百合*15g，木耳15g，

荷蘭豆50g）

雙杞豬肝湯（枸杞子*1g，枸杞葉50g，豬肝10g）

加餐

豆奶（黃豆4g，牛奶250ml），開心果（10g）

晚餐

二合飯（藜麥30g，粳米45g）

萵筍炒肉片（萵筍50g，豬瘦肉20g）

炒小塘菜（小塘菜80g）

紫菜蝦皮蛋花湯（紫菜3g，雞蛋10g，蝦皮3g）

油、鹽

全天總用量：植物油20g，鹽4g

注：*為食譜中用到的食藥物質：蓮子、山藥、鮮百合等。

　　更多食養(yǎng)建議詳見《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》

　　下載地址：兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）.pdf

　　兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）問答.pdf

　　撰稿：王宏亮 助理研究員 中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所

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