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《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》日常食養(yǎng)遵循6條原則

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年06月22日 13:32

為促進兒童青少年營養(yǎng)狀況改善，進一步降低生長遲緩率，幫助兒童青少年培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣，充分發(fā)揮生長潛力，國家衛(wèi)生健康委辦公廳近日印發(fā)《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》）。本版特推出系列專題，幫助讀者了解兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)基本原則，并提供食譜示例。

——編者

什么是生長遲緩？《指南》給出了明確定義：由于膳食的蛋白質(zhì)或能量、維生素、礦物質(zhì)攝入不足等原因，導(dǎo)致身高低于篩查標(biāo)準的年齡別身高界值范圍，屬長期性營養(yǎng)不良。

《指南》指出，生長遲緩影響兒童青少年期的體格和智力發(fā)育，出現(xiàn)體能下降、學(xué)習(xí)表現(xiàn)不佳等，嚴重時容易導(dǎo)致腹瀉、肺炎等疾病，增加感染性疾病發(fā)病率和死亡率。此外，還可能影響其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)病風(fēng)險，降低勞動生產(chǎn)能力。兒童青少年生長遲緩仍是我國當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問題之一。

根據(jù)營養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)理論和兒童青少年生長發(fā)育相關(guān)科學(xué)研究文獻證據(jù)，在專家組共同討論、建立共識的基礎(chǔ)上，對兒童青少年生長遲緩的日常食養(yǎng)提出6條原則和建議。

一、食物多樣，滿足生長發(fā)育需要

兒童青少年正處于生長發(fā)育的重要階段，應(yīng)保證一日三餐、定時定量、飲食規(guī)律，能量和營養(yǎng)素攝入充足。做到食物多樣，每餐的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上；每天食物種類達到12種以上，每周達到25種以上。

2～5歲兒童做到每天3次正餐和2次加餐；選擇營養(yǎng)素密度高的食物或者加餐，如奶類、水果、蛋類和堅果，配以少量松軟面點；每天飲奶350～500毫升，飲水600～800毫升。

6～17歲兒童青少年要合理安排三餐，吃好早餐；每天應(yīng)攝入300毫升以上液態(tài)奶或者相當(dāng)量的奶制品。

非疾病原因?qū)е碌膬和嗌倌晟L遲緩，常涉及挑食、偏食等原因，日常配餐過程中要注重同類食物互換，豐富食物品種，如可用雜糧或薯類部分替代米或面，避免長期食用一種主食，畜肉與禽肉互換，魚與蝦互換，各種蛋類互換等；并注重蔬菜的顏色和品種搭配。

對于生長遲緩兒童青少年，在平衡膳食基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加瘦肉、水產(chǎn)品、禽類、蛋類、大豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。每天食用奶及奶制品等富含鈣的食物，同時注意補充富含維生素D的食物，可在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下補充維生素D。吃足量的新鮮蔬菜和水果。同時增加動物肝臟、動物血等富含鐵的食物，可在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下補充鐵劑來預(yù)防和糾正缺鐵性貧血。此外，日常膳食也要滿足機體對鋅、碘、維生素A、維生素B12、葉酸、維生素C等微量營養(yǎng)素的需求。

二、因人因地因時食養(yǎng)，調(diào)理脾胃

在上述平衡膳食原則的基礎(chǔ)上，遵循中醫(yī)食養(yǎng)原則。合理搭配食物，體現(xiàn)五谷為養(yǎng)、五菜為充、五果為助、五畜為益的傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)特點。以健脾增食為食養(yǎng)總則，根據(jù)不同癥狀，采取不同食養(yǎng)方法。注意食補不能太過，以防阻滯脾胃。出現(xiàn)兼證時，要在調(diào)理脾胃基礎(chǔ)上兼顧他臟。

要因人制宜進行食養(yǎng)，針對不同證型，膳食中加入適宜的食藥物質(zhì)，豐富兒童青少年食譜，改善消化吸收功能。要因地制宜進行食養(yǎng)，根據(jù)各地地理環(huán)境特點、飲食習(xí)慣和食物供應(yīng)特點，選擇適宜的食物。春天寒氣漸退，陽氣生發(fā)，應(yīng)適當(dāng)攝入辛溫之物助陽氣之生發(fā)，如蔥、蒜、韭菜等。夏季陽氣外越而體內(nèi)陽虛，應(yīng)少食生冷。秋季干燥，應(yīng)選擇甘潤養(yǎng)肺類食物，如雪梨、銀耳。冬季寒冷，在溫補之余，應(yīng)不忘養(yǎng)陰，可適當(dāng)食用鴨肉、豬肉等。

三、合理烹調(diào)，培養(yǎng)健康飲食行為

為兒童青少年提供的食物應(yīng)新鮮、衛(wèi)生，宜選擇性質(zhì)平和、易于消化、健脾開胃的食物。合理烹調(diào)，宜采用蒸、煮、燉、煨等烹飪方式，少用油炸、燒烤、腌漬等方式。兒童脾胃功能薄弱，不健康的飲食行為，如偏食、過食、貪涼等，易導(dǎo)致兒童脾胃運化失調(diào)，氣血不足，不能滿足生長發(fā)育需要，出現(xiàn)消化不良、食積等情況。兒童青少年要做到不挑食偏食、不饑飽無常，合理選擇零食，足量飲水，不喝含糖飲料。避免生冷、油膩、堅硬、不潔的食物，少吃高鹽、高糖、高脂及含反式脂肪酸的食物。

四、開展?fàn)I養(yǎng)教育，營造健康食物環(huán)境

通過多種傳播途徑將營養(yǎng)健康和傳統(tǒng)食養(yǎng)的知識及技能傳授給兒童青少年及其家長，包括生長遲緩的原因、干預(yù)手段、不良影響等，逐步提高兒童青少年和家長的營養(yǎng)素養(yǎng)。

五、保持適宜的身體活動，關(guān)注睡眠和心理健康

適宜的身體活動可增強食欲，促進胃腸蠕動，改善消化功能；對于生長發(fā)育關(guān)鍵期的兒童青少年，可促進骨骼和肌肉的生長發(fā)育，有助于身高增長。

充足的睡眠是兒童青少年身體活動和生長發(fā)育的重要保證?！拔覆缓蛣t臥不安”，消化功能不良會影響睡眠，進而影響生長激素的分泌，出現(xiàn)身材矮小。應(yīng)培養(yǎng)兒童青少年養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣，保證睡眠時間和質(zhì)量。

重視兒童青少年情緒和行為管理，指導(dǎo)其正確認識體型，保持健康體重，促進身心健康發(fā)展。

六、定期監(jiān)測體格發(fā)育，強化膳食評估和指導(dǎo)

定期檢測體格發(fā)育。依據(jù)兒童青少年性別、年齡和營養(yǎng)狀況，至少動態(tài)縱向追蹤觀察6個月（最好12個月），根據(jù)兒童青少年的生長速率或生長曲線的偏離情況，評估其生長狀況，及時調(diào)整指導(dǎo)方案。同時，詳細了解兒童青少年的飲食、運動、睡眠、心理狀況，科學(xué)評估個體膳食營養(yǎng)狀況。對于微量營養(yǎng)素缺乏的兒童青少年，必要時在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下合理使用營養(yǎng)素補充劑。長期生長發(fā)育不理想、改善效果不明顯或疾病原因?qū)е律L遲緩的兒童青少年，應(yīng)到醫(yī)院就診。

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