世界衛(wèi)生組織（WHO）在《國(guó)際功能、殘疾和健康分類》（ICF）中將功能障礙分為三個(gè)層面：身體結(jié)構(gòu)與功能損傷、活動(dòng)受限、參與限制。 這三個(gè)層面從個(gè)體生理異常、日常行為受限到社會(huì)融入障礙逐層遞進(jìn)，旨在全面評(píng)估健康狀態(tài)及其對(duì)生活的影響。

身體結(jié)構(gòu)與功能損傷指生理或心理層面的異常，如器官、肢體、神經(jīng)系統(tǒng)或精神功能的缺損。例如：

生理?yè)p傷：截肢

、失明、聽力喪失

、關(guān)節(jié)退行性病變

等。 心理功能異常：認(rèn)知障礙、情緒調(diào)節(jié)困難、記憶力衰退等。 這類損傷可能是先天缺陷、疾病、創(chuàng)傷或衰老導(dǎo)致，直接影響個(gè)體的基礎(chǔ)生理能力。

活動(dòng)受限指?jìng)€(gè)體在執(zhí)行日常任務(wù)或行為時(shí)遇到的困難，表現(xiàn)為完成動(dòng)作的能力下降。例如：

基本活動(dòng)：行走、穿衣、進(jìn)食等自理能力受限（如因中風(fēng)

導(dǎo)致肢體癱瘓）。 復(fù)雜行為：操作工具、駕駛、學(xué)習(xí)新技能等需要協(xié)調(diào)能力的活動(dòng)受阻。 此層面關(guān)注個(gè)體在具體任務(wù)中的實(shí)際表現(xiàn)，而非單純的身體功能問(wèn)題。

參與限制指因功能障礙導(dǎo)致個(gè)體無(wú)法充分融入社會(huì)角色或環(huán)境，例如：

社會(huì)互動(dòng)：因語(yǔ)言障礙無(wú)法正常溝通，或因精神疾病

被排斥。 職業(yè)與教育：因身體條件無(wú)法從事特定工作，或?qū)W習(xí)環(huán)境缺乏無(wú)障礙設(shè)施。 社區(qū)生活：無(wú)法參與公共活動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)、文化娛樂(lè)）或承擔(dān)家庭責(zé)任。 這一層面強(qiáng)調(diào)社會(huì)環(huán)境對(duì)功能障礙的影響，例如歧視、缺乏支持政策或物理障礙。遞進(jìn)關(guān)系：身體損傷可能引發(fā)活動(dòng)受限，進(jìn)一步導(dǎo)致參與限制（如脊髓損傷

患者無(wú)法行走→影響工作能力）。 1.雙向影響：社會(huì)支持（如輔助器具、無(wú)障礙設(shè)施）可減少活動(dòng)受限，進(jìn)而改善身體功能的使用效率。 2.環(huán)境與個(gè)人因素：ICF強(qiáng)調(diào)功能障礙是“健康狀態(tài)”與“環(huán)境/個(gè)人因素”共同作用的結(jié)果。例如，輪椅使用者在無(wú)障礙設(shè)施完善的城市中，參與限制會(huì)顯著降低。3.

ICF的分類框架被廣泛應(yīng)用于：

臨床評(píng)估：制定康復(fù)計(jì)劃時(shí)，需同時(shí)關(guān)注功能恢復(fù)（如假肢適配）與社會(huì)適應(yīng)（如職業(yè)培訓(xùn)）。 政策制定：推動(dòng)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)、反歧視法規(guī)，保障功能障礙群體的權(quán)益。 研究標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)一功能障礙的評(píng)估指標(biāo)，促進(jìn)跨學(xué)科合作（如醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)）。

通過(guò)這一分類，WHO倡導(dǎo)從“生物-心理-社會(huì)”綜合視角理解功能障礙，而非僅關(guān)注疾病本身，為改善患者生活質(zhì)量提供了科學(xué)依據(jù)。

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