小寶貝首次品嘗人間食物，時(shí)機(jī)、順序、注意事項(xiàng)，講究多多，新手爸媽總是有些慌亂。輔食應(yīng)該怎樣添，讓我們聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)。

首先，要回答的問(wèn)題是“什么是輔食”。

輔食的定義

母乳是孩子最好的食物，母乳和配方奶是1歲以內(nèi)寶寶的“主食”，除此之外的食物即為“輔食”。

1歲以內(nèi)的寶寶主要添加的輔食為流質(zhì)食物（如米湯、果汁、蔬菜汁等）、糊狀食物（米粉、土豆泥、西蘭花泥等）、碎塊狀食物（肉泥、面條等）。

為什么要添加輔食？

讓我們先來(lái)了解一下小寶貝消化系統(tǒng)的特點(diǎn)。

1、嬰兒的胃容量小。

新生兒胃容量30-60ml，1-3個(gè)月90-150ml，1歲時(shí)250-300ml；

胃壁肌肉力度小，容易發(fā)生胃擴(kuò)張。

2、嬰兒的胃酸量少，胃酸的酸度和消化酶含量低。

3、嬰兒的消化酶也不如成人。

3個(gè)月時(shí)唾液腺才開(kāi)始分泌淀粉酶；肝臟分泌膽汁的能力弱，脂肪吸收弱。

輔食的意義大

1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素：母乳中缺乏鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素并且母乳和配方奶中營(yíng)養(yǎng)素密度不夠。

2、鍛煉消化功能：主要鍛煉面部肌肉咀嚼能力以及消化道消化功能。

什么時(shí)候添加輔食最好？

給寶寶添加輔食最好的時(shí)機(jī)一般在5-6月齡，但這并非一個(gè)絕對(duì)時(shí)間概念，主要需要觀察寶寶的能力，要看孩子的消化道情況、神經(jīng)系統(tǒng)成熟能力以及營(yíng)養(yǎng)狀況。

如何觀察呢？專(zhuān)家給出幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

1、消化系統(tǒng)的發(fā)育

長(zhǎng)出牙齒或者可以通過(guò)堅(jiān)硬的牙床研磨食物；

胃的容量可以儲(chǔ)存更多的食物；

胃腸道的蠕動(dòng)可以承受固體食物；

淀粉酶、脂肪酶的發(fā)育可以消化含有碳水化合物和脂肪相對(duì)較高的食物。

2、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

對(duì)食物有欲望；

能夠靠坐或者獨(dú)坐；

有健全的吞咽能力。

如何添加輔食

決定添加輔食后，如何添也是個(gè)大問(wèn)題。

添加輔食的順序：由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由少到多、由細(xì)到粗、由稀到稠、由單一到混合。主要原則是少量簡(jiǎn)單。特別需要提醒的是，母乳和配方奶才是主食，1歲以內(nèi)也無(wú)需添加食鹽。

方法上要注意讓孩子有饑餓的感覺(jué)：先喂輔食后喂奶，一次吃飽；吃多了不限制，吃少了不強(qiáng)制；輔食要粗細(xì)搭配，循序添加；給孩子食用時(shí)要注意食物的種類(lèi)。

一歲以內(nèi)輔食添加參考：

4-6月齡：米粉、米糊；果泥、蔬菜泥。

7-10月齡：稀粥、爛糊面；肉泥、蛋黃、動(dòng)物肝臟。

10-12月齡：稠粥、嬰兒面條、魚(yú)、蝦、肉松。

輔食怎么做？

合理烹調(diào)、留住營(yíng)養(yǎng)是關(guān)鍵。

1、烹飪方法：蒸、煎、燙、烙較為合適；燉、油炸、長(zhǎng)時(shí)間水煮易造成營(yíng)養(yǎng)流失。

2、蔬菜不宜先切再煮，烹飪前將整根葉菜放入水中焯，避免維生素的流失。

3、胡蘿卜切碎用少許油煸炒一下，放入鍋中蒸熟，再搗碎，增加維生素A的吸收。

4、肉類(lèi)可以加工成糊狀，也可以加工成肉松，與米粉、米粥或面條混合，再加上一些蔬菜泥，使?fàn)I養(yǎng)更為均衡。

如何開(kāi)始吃沒(méi)吃過(guò)的新輔食？

開(kāi)始添加第一種時(shí)，一天之內(nèi)喂食兩次，連喂3天，如果孩子接受良好，這種食物進(jìn)食一周后，就可以再添加另一種新食物了。

一旦孩子出現(xiàn)異常反應(yīng)，要暫時(shí)停喂，3-7天后再添加這種食物。

如果同樣的問(wèn)題再次出現(xiàn)，應(yīng)考慮對(duì)此食物不耐受，需停止至少3個(gè)月，以免對(duì)孩子造成損傷，如過(guò)敏。

家長(zhǎng)要注意觀察孩子的不適癥狀是否可以緩解，同時(shí)向醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的父母請(qǐng)教，尋找原因和解決辦法。

輔食添加小常識(shí)

1、嬰兒第一口輔食選什么好？答案是：米粉。

2、果汁果泥怎么添加？答案是：少量果汁盡早過(guò)度至果泥。

3、出現(xiàn)腹瀉怎么辦？答案是：新增輔食先停停。

自主進(jìn)食法（BLW）

這是由英國(guó)Gill Rapley提出的在斷奶時(shí)期的嬰兒的輔食的方法。操作方式是直接提供塊狀食物，讓嬰兒自己抓食，在進(jìn)行過(guò)程中讓寶寶自己選擇吃什么、吃多少，從而鍛煉寶寶早日自主進(jìn)食，此方法看似美好，實(shí)則需要極大的耐心和容忍度。

需要注意的是，BLW法有利有弊。

優(yōu)勢(shì)：降低肥胖，增加進(jìn)餐興趣；促進(jìn)動(dòng)作發(fā)展；減輕父母的喂養(yǎng)壓力。

劣勢(shì)： 易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏；有食物導(dǎo)致窒息的風(fēng)險(xiǎn)；寶寶會(huì)產(chǎn)生挫敗感。

什么樣的寶寶可以采取BLW喂食法呢？能夠在沒(méi)有任何支撐的情況下坐著，對(duì)食物感興趣甚至伸手去抓，將抓住的任何物體都放進(jìn)嘴巴里。

本文作者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒消化營(yíng)養(yǎng)科主治醫(yī)師陶怡菁

摘自上海新華醫(yī)院微信公眾號(hào)

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