中華醫(yī)學(xué)會 科普圖文 一文教會您如何科學(xué)給寶寶添加輔食
輔食是指在母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)期間,給予寶寶乳類以外的食物。隨著嬰兒體格生長、消化道功能和神經(jīng)、心理的逐漸成熟,以及對營養(yǎng)素需要量的增加,需要給寶寶逐步添加輔食,逐漸實現(xiàn)由出生時純?nèi)轭愊蚬腆w食物的轉(zhuǎn)換。
一、輔食添加的重要性
1. 滿足寶寶對營養(yǎng)不斷增長的需求
寶寶6月齡左右,母乳、配方奶所提供的營養(yǎng),包括能量、蛋白質(zhì)、維生素A、鐵和其他微量營養(yǎng)素,已不能完全滿足寶寶生長發(fā)育的需要,因而需要及時添加輔食。
2. 促進(jìn)進(jìn)食和消化能力的發(fā)育,培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,促進(jìn)寶寶心理和行為發(fā)育
輔食添加時期是寶寶學(xué)習(xí)“吃”的關(guān)鍵時期。適時添加輔食,讓寶寶逐漸適應(yīng)不同的食物,促進(jìn)味覺發(fā)育,鍛煉咀嚼、吞咽、消化功能,培養(yǎng)寶寶良好的進(jìn)食習(xí)慣,避免挑食、偏食。另外,寶寶從被動的哺乳逐漸過渡到自主進(jìn)食,這也是寶寶心理和行為發(fā)育的重要過程。
二、輔食添加的基本原則
1. 寶寶首次添加輔食的年齡
寶寶首次引入輔食的年齡沒有嚴(yán)格的規(guī)定,應(yīng)根據(jù)寶寶發(fā)育成熟狀況決定。目前,各個國家建議寶寶首次添加輔食的年齡多為4~6月齡。過早(4月齡前)、過遲(8月齡后)添加輔食均可能造成不良影響。
2. 食物種類由一種到多種,逐漸多樣化
開始添加輔食時,要一種一種地逐一添加,當(dāng)寶寶適應(yīng)了一種食物后,再開始添加另一種新食物。添加一種新的食物,寶寶一般要適應(yīng)3~5天,注意觀察寶寶進(jìn)食新食物后是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀。另外,有些食物可能需要讓寶寶多嘗試幾次(甚至10~15次)才愿意接受。
3. 食物質(zhì)地由細(xì)到粗,逐漸粗糙
剛開始添加輔食一般是細(xì)軟的泥、糊狀食物,如強化鐵米糊、蔬菜泥、水果泥等,逐漸過渡到粗顆粒的半固體食物,以幫助寶寶學(xué)習(xí)咀嚼,慢慢學(xué)會進(jìn)食。添加輔食還能保證攝入的能量密度,滿足寶寶的能量需要。
4. 輔食量由少量到多量,逐漸增多
開始添加的輔食先從每天1次開始,之后逐漸增加到每天2~3次。每餐輔食的量也由少到多,逐漸添加,如剛開始添加1/2勺米糊,逐漸增加至2~3勺。
三、不同年齡段的輔食添加方法
從開始添加輔食到寶寶完全能夠自主進(jìn)食普通飲食,約歷時1年半左右,是一個極其重要且十分復(fù)雜的過程。按照寶寶對輔食接受和攝入的一般進(jìn)程,將輔食添加劃分為四個階段。每個階段寶寶進(jìn)食奶的次數(shù),進(jìn)食輔食的種類、數(shù)量、形狀,以及需要培養(yǎng)寶寶的進(jìn)食技能詳見下表(表1)。
表1 不同時期輔食添加的原則
階段
寶寶月齡
進(jìn)食奶的次數(shù)
輔食
進(jìn)食技能
種類
形狀
量
第一階段
4~6
5~6次(逐漸停止夜間喂奶)
高鐵米粉、蔬菜泥、水果泥
泥、糊狀
從1勺開始,逐漸加至代替1頓奶
用勺喂
第二階段
7~9
4~5次
蛋、肉、魚、豆腐、粥、面條
末狀
1餐飯、1次水果
學(xué)用杯
第三階段
10~12
3~4次
雞肉、海鮮等
碎爛
2餐飯、1次水果
抓食、斷奶瓶
第四階段
13~24
2~3次
與成年人的飲食沒有區(qū)別,必要時切碎
家常食物
3餐/天
與成年人共同進(jìn)餐,學(xué)習(xí)用勺、筷子
四、輔食添加的誤區(qū)
1. 米湯營養(yǎng),可以用米湯代替高鐵米糊
不可以。嘗試添加輔食一般引入的是強化鐵(高鐵)米糊,而不能用米湯代替高鐵米糊。因為4~6月齡寶寶體內(nèi)儲存的鐵已基本消耗完,易出現(xiàn)缺鐵性貧血,所以需要給寶寶補充含鐵豐富的食物。另外,米糊易吞咽,適合鍛煉寶寶的吞咽功能,且不易引起過敏。
2. 寶寶的輔食里需要加鹽,否則寶寶沒力氣
1歲前,輔食制作可以加植物油,如花生油、菜籽油、核桃油等,但不添加鹽、醬油等調(diào)料。1歲后寶寶開始嘗試其他家常的食物,這時可以添加適量鹽。淡口味食物有利于提高寶寶對不同天然食物口味的接受度,減少偏食、挑食風(fēng)險。同時,還可以降低兒童期及成年期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
綜上所述,合理、均衡的營養(yǎng)對孩子的健康成長至關(guān)重要,通過添加輔食使寶寶的營養(yǎng)全面,促進(jìn)生長發(fā)育。輔食添加的原則是循序漸進(jìn),由少到多、從一種到多種、從稀到稠、從細(xì)到粗,慢慢過渡到普通飲食。
作者:胡 芳 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 副主任醫(yī)師
審核:張 悅 中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心 研究員
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