為了幫助肥胖患者減肥，研究人員在他們的體內(nèi)注入了……瘦但健康的捐贈(zèng)人的糞便稀釋液。

當(dāng)然，別誤會(huì)，不是直飲，而是通過(guò)灌腸、胃腸鏡、口服膠囊等方式。

操作很迷人，但效果更迷人：在移植了來(lái)自精挑細(xì)選的瘦子們的糞便稀釋液后，原本被肥胖困擾的被試者們的腸道生態(tài)居然真的出現(xiàn)了改變。在一項(xiàng)研究中，服用膠囊治療后，大多數(shù)受試者的腸道生態(tài)都發(fā)生了改變，并持續(xù)了12周以上[1]。

雖然這么看起來(lái)，很像“瞎搞”，但這種療法有正經(jīng)名字，就叫做……“糞便菌群移植”。它有潛力用于腸道菌群失調(diào)相關(guān)疾病、治療肥胖相關(guān)代謝紊亂等領(lǐng)域，現(xiàn)在，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了有效治療肥胖癥、代謝障礙等。[2][3][4]

如此看來(lái)，這項(xiàng)技術(shù)或許真能幫助苦減肥已久的我們實(shí)現(xiàn)“無(wú)痛減重”的夢(mèng)想?

別急，從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)成功到臨床應(yīng)用，科學(xué)家們還有挺長(zhǎng)的路要走。比如在上面的研究中，研究者們雖然成功改善了肥胖受試者的腸道菌群結(jié)構(gòu)，但卻并沒(méi)有觀察到顯著的代謝、體重變化，他們還需要繼續(xù)試驗(yàn)才能搞明白，怎么移植、移植哪種糞便菌群才能讓我們高效、安全地“躺瘦”。

圖源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

短期內(nèi)，咱是不能從瘦子朋友們身上蹭“瘦菌”了，但在體重管理、代謝調(diào)節(jié)的路上，還是多多少少能借鑒點(diǎn)“糞便菌群移植”技術(shù)的靈感——想高效減肥，不妨從調(diào)整我們的腸道菌群生態(tài)開(kāi)始。

 胖人和瘦人究竟哪兒不同？低頭看看小肚子 

當(dāng)我們談及減肥時(shí)，總是會(huì)有“胖子喝水都胖，瘦子怎么吃都不會(huì)胖”的說(shuō)法。從科學(xué)的角度，自然不可能存在這樣不符合熱量攝取和消耗邏輯的現(xiàn)象。前者口中的喝水都胖，可能是小零食、甜點(diǎn)沒(méi)停過(guò)，只不過(guò)正餐跳過(guò)“只喝水”，而后者的怎么吃都不胖，則可能是一桌美食當(dāng)前，淺嘗幾口就放筷子。

但吃的停不下來(lái)和吃兩口就飽，可真不一定是意志力的問(wèn)題——我們的腸道菌群生態(tài)，可能也在悄悄帶來(lái)影響。

圖源：Wikipedia

在我們的腸道內(nèi)生活著總量數(shù)以萬(wàn)億計(jì)，類別達(dá)上千種的腸道菌群，它們依靠人體無(wú)法消化的食物殘?jiān)?、腸道分泌的粘液以及脫落的死細(xì)胞等為生，反過(guò)來(lái)，它們的存在也會(huì)產(chǎn)生大量生理活性物質(zhì)，比如短鏈脂肪酸、維生素以及具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗氧化等物質(zhì)，從而有益于我們的健康。

健康的腸道菌群，對(duì)于人體的消化吸收、維生素合成、免疫穩(wěn)態(tài)、屏障功能等都有重要影響。

研究表明，腸道菌群的失衡可能與肥胖發(fā)生發(fā)展有關(guān)。

某些腸道菌群的增長(zhǎng)，會(huì)促進(jìn)人體能量吸收，導(dǎo)致能量過(guò)度累積，從而導(dǎo)致體重增加。比如，一些菌群能更高效地從碳水化合物中獲取能量，當(dāng)這類菌群增多時(shí)，即使我們吃的是一樣的食物，也會(huì)攝取更多的能量。

當(dāng)然，肥胖的發(fā)生不僅僅源自于更高效的能量獲取和脂肪儲(chǔ)存，腸道菌群還會(huì)通過(guò)多種途徑影響我們的身體。比如，一些菌群會(huì)調(diào)節(jié)脂肪儲(chǔ)存方式，另一些菌群則會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)毒素、致癌物、免疫毒素等潛在有害物質(zhì)，通過(guò)內(nèi)循環(huán)直接調(diào)節(jié)人體基因表達(dá)，影響人體的免疫和代謝過(guò)程，從而影響我們的體重。

圖源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

此外，腸道菌群還可能影響我們對(duì)食物的渴望，比如調(diào)節(jié)血清素水平，誘發(fā)對(duì)高碳水的嗜好。所以有時(shí)候，突如其來(lái)的饞意，或許并不是因?yàn)槟阕约?，而是你的腸道菌群。

一些益生菌，則能幫助我們更快產(chǎn)生飽腹感，降低食欲。比如乳酸桿菌和雙歧桿菌產(chǎn)生的乳酸，就可以作為神經(jīng)元細(xì)胞底部，延長(zhǎng)餐后的飽腹感。

腸腦軸概念圖，來(lái)源Wikipedia

所以胖人怎么吃都饞，瘦人吃兩口就飽，背后還隱藏著腸道菌群的差異。

許多研究結(jié)果也已證實(shí)，胖人的腸道菌群生態(tài)確實(shí)有變化。比如在大部分肥胖群體中，都會(huì)出現(xiàn)厚壁菌門(mén)/擬桿菌門(mén)比例升高、腸道菌群豐度下降的特征[5][6][7]。因此，調(diào)整腸道菌群生態(tài)，自然也就成為了一種可以嘗試的or有潛力的體重管理輔助方法。

圖源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

服用益生菌與益生元，就是目前可以嘗試的方案之一。在一些研究中，部分特定菌株（如某些乳桿菌、雙歧桿菌）顯示出對(duì)體重管理有輔助作用，不過(guò)也存在著個(gè)體差異。[8][9][10]

 益生菌還有這些好處，你居然不知道？ 

益生菌對(duì)身體的益處可能不止輔助體重管理。

研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期攝入特定益生菌對(duì)于改善代謝綜合征、控制血糖、輔助治療脂肪肝等也有積極作用，一些研究還發(fā)現(xiàn)，攝入益生菌可通過(guò)調(diào)節(jié)腸道免疫細(xì)胞功能，維持免疫功能穩(wěn)態(tài)。[11][12]

初步研究表明，某些益生菌可能對(duì)我們的情緒產(chǎn)生潛在積極影響。有研究發(fā)現(xiàn)，益生菌療法可以降低受試者的主觀壓力水平，并可能改善其與壓力相關(guān)的焦慮、抑郁水平。[13][14]

隨著科學(xué)家們對(duì)于腸道菌群、益生菌應(yīng)用的研究逐漸深入，益生菌所能帶來(lái)的益處與改變正逐漸被更多地認(rèn)識(shí)到。

 益生菌不能隨便吃，這么吃最靠譜 

看到這里，你是不是已經(jīng)迫不及待想要整點(diǎn)兒益生菌下肚了？別慌，益生菌可不能盲目吃。

吃誰(shuí)，怎么吃，吃多少都很重要。補(bǔ)充益生菌并非越多越好。選擇時(shí)需關(guān)注具體菌株與編號(hào)，不同菌株功能差異大，還應(yīng)留意產(chǎn)品中的“菌落形成單位”（CFU）數(shù)量，確保達(dá)到有效劑量。

選擇時(shí)，對(duì)癥選擇是首要原則。畢竟，益生菌并非萬(wàn)能藥，不同菌株的功能差異巨大。選擇那些經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)研究證實(shí)可能對(duì)你的特定癥狀有效的菌株，才更有可能真正發(fā)揮作用。

比如，目前研究最多的益生菌種之一的鼠李糖乳桿菌，就有不同的菌株。應(yīng)用最廣泛、也最早的鼠李糖乳桿菌GG主要用于改善腸道健康方面，鼠李糖桿菌HN001被認(rèn)為在維持免疫功能方面有作用，而鼠李糖乳桿菌bv-77則可被用于體重管理方面。因此，選擇務(wù)必仔細(xì)查看產(chǎn)品標(biāo)簽上是否有明確的菌株號(hào)，這是衡量其功效和科學(xué)依據(jù)的重要標(biāo)志。[15-19]

就算是同樣的益生菌，在不同的人身上也可能會(huì)有不同的效果，這可能是由于我們腸道菌群結(jié)構(gòu)不同所致。

此外，需要注意的是，免疫系統(tǒng)受損人群（如接受化療的腫瘤患者、器官移植受者、HIV感染者或患有嚴(yán)重免疫缺陷疾病的個(gè)體）使用益生菌可能存在潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)樵诿庖吖δ艿拖聽(tīng)顟B(tài)下，即使是通常認(rèn)為是安全的菌株也可能突破腸道屏障進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致全身性感染。因此，此類人群在任何情況下必須在專業(yè)醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估和指導(dǎo)下使用益生菌，并在使用期間密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

而且，益生菌并非即時(shí)起效，腸道菌群的改變是一個(gè)復(fù)雜且需要時(shí)間的漫長(zhǎng)過(guò)程。因此，停用后，這些外來(lái)的菌株可能無(wú)法在你的腸道中長(zhǎng)期“定居”下來(lái)，它們會(huì)逐漸減少，腸道菌群又會(huì)傾向于回到原來(lái)的狀態(tài)，這就是所謂的即時(shí)換菌現(xiàn)象，即攝入的益生菌可以暫時(shí)改變菌群結(jié)構(gòu)，但這種改變往往是短暫的。因此，在相關(guān)研究中，益生菌療法往往需要較長(zhǎng)時(shí)間（6-12周）的堅(jiān)持。

此外，服用益生菌，別忘了搭配益生元，它們可是益生菌的口糧。豐富的膳食纖維能幫助益生菌定植，增強(qiáng)其功效。注重日常飲食中膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、水果、全谷物和豆類，才能為你的腸道益生菌創(chuàng)造一個(gè)健康繁榮的生態(tài)環(huán)境。

雖然腸道菌群組成在成年期相對(duì)穩(wěn)定，但飲食干預(yù)已被證明會(huì)改變腸道菌群的組成和功能。圖源論文[20]。

腸道菌群的平衡類似蹺蹺板——好菌、壞菌和中立菌相互制衡，關(guān)鍵不在消滅誰(shuí)，而在維持多樣性與穩(wěn)定性。某些益生菌可能通過(guò)影響能量代謝等途徑，具有輔助減重的潛力。然而，其有效性尚需更多大規(guī)模臨床研究驗(yàn)證。益生菌不能替代均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和醫(yī)學(xué)治療在體重管理中的核心作用，只能作為潛在的輔助手段。

益生菌是我們重要的調(diào)節(jié)工具，但良好的飲食和生活習(xí)慣才是健康的根本。

參考資料

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[2]Zhang, Z., Mocanu, V., Cai, C., Dang, J., Slater, L., Deehan, E. C., ... & Madsen, K. L. (2019). Impact of fecal microbiota transplantation on obesity and metabolic syndrome—a systematic review. Nutrients, 11(10), 2291.

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to nourish the brain: unravelling the diet–microbiota–gut–brain axis. Nature metabolism, 6(8), 1454-1478.

作者：梨雪森

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