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歡迎來到孕期“藥”健康系列講堂之膚“藥”健康,今天咱們來聊一聊孕期濕疹用藥的那些事兒。我是來自藥劑科的李慧博藥師。藥師作為合理用藥的把關人,格外關注老人、兒童、孕產婦等特殊的群體。有一天在門診用藥咨詢室,身懷六甲的小麗因為面部和四肢皮疹類的問題前來咨詢。她手里拿著剛取到的藥,用擔心和困惑的眼神看著我,藥師,這個藥膏是激素嗎?用了會不會影響腹中的胎兒?其實我們遇到過很多像小麗一樣的孕期需要用藥指導的孕媽媽。
為什么孕媽媽容易出現(xiàn)濕疹呢?因為孕媽媽懷孕后孕育胎兒的需要,會分泌更多的雌激素和孕激素,基礎體溫會隨之升高,加上體內懷有一個寶寶,免疫系統(tǒng)也會發(fā)生變化,以及環(huán)境的因此,因此孕期皮膚就容易出現(xiàn)濕疹。
傳說中懷孕之后會過上女皇般的生活,每天享受著全家的最高級別待遇,可是理想很豐滿,現(xiàn)實很骨感。小麗本想著濕疹忍一忍就扛過去了,可是每天晚上癢的夜不能寐。其實孕期也可以選擇安全、合理的用藥,輕松美麗的渡過。
Eczema在中文里被譯成“濕疹”,導致不少人認為濕疹是由于皮膚太濕造成的,其實恰恰相反,患了濕疹,皮膚特別怕干。做好保濕可以事半功倍,甚至輕度的濕疹保濕就可以治愈。比如使用保濕效果特別好的含水軟膏,尤其適用于北京的干燥天氣。但對于中、重度濕疹的治療,外用激素藥膏是首選。
孕媽媽可以使用外用激素嗎?我相信像小麗一樣,談激素色變,擔心外用激素有副作用,患了濕疹硬扛著的孕媽媽絕不在少數(shù)。然而大家聯(lián)想到的滿月臉、水牛背、向心性肥胖等副作用,不過通常只有長期大劑量口服激素或者注射激素,才會出現(xiàn)。短期使用外用激素只可能會出現(xiàn)皮膚變薄和色素沉著,不會對胎兒產生致畸作用。作為一個剛從孕期走過來的哺乳期媽媽,在這里李藥師可以負責任的告訴大家,孕期濕疹,是可以使用外用激素的,不過要有選擇的使用。天使與惡魔,看你怎么用。
國內外的研究顯示孕中期和孕后期可以選用弱效或中效激素,比如0.1%丁酸氫化可的松或0.1%糠酸莫米松,并且短期、小面積的使用。懷孕前3個月使用的安全性不太確定,應該避免使用。相比較洗劑、凝膠和軟膏,推薦使用乳膏,既能保濕,也不會讓孕媽媽覺得太油膩。
那像小麗一樣,臉部起了濕疹能不能用呢?對于嬌嫩的皮膚,可以選用弱效激素丁酸氫化可的松,甚至嬰兒的皮膚可以用。在這里教給大家一個小竅門,需要比市面上的藥品濃度更低時,可以將低敏的保濕霜和激素乳膏1:1或最低4:1均勻混合后使用。
那天咨詢的最后小麗問我,李藥師,激素可以抗炎止癢,我能不能身上一癢就擦激素藥膏?萬萬不可有“用藥量越多越好,覆蓋面越大越好”的心態(tài)。一般每日涂抹僅需1~2 次,用指尖選取少量,薄薄的涂在起疹子的部位,一個指尖涂兩個巴掌大的地方。如果涂的次數(shù)過多,不僅不會大幅度增加療效,反而會增加出現(xiàn)副作用和感染的風險。在短期用藥后,見好就收,只用保濕滋潤霜護理皮膚即可。同時,如果是全身大面積爆發(fā)濕疹,應考慮食物過敏等因素,要查找出原因并加以避免。
也有很多孕媽媽在微博和微信平臺咨詢中藥以及海淘藥品的問題。不要輕信所謂的純中藥不含激素,也不要迷信海淘藥品安全無副作用。與其在不知情的情況下濫用激素藥膏,不如明明白白合理使用激素藥膏。如果分辨不清,歡迎撥打用藥咨詢電話15611908017。您也可以關注北醫(yī)三院藥劑科微信公眾號,每周都會在上面發(fā)布用藥小貼士。我是李藥師,安全合理用藥,藥師在您身邊。
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