營(yíng)養(yǎng)不良每年造成約 270 萬(wàn)名兒童死亡，為改善兒童生存狀況，嬰幼兒（尤其是前兩年）喂養(yǎng)是關(guān)鍵。合適的母乳喂養(yǎng)，每年可挽救超過(guò) 82 萬(wàn)名 5 歲以下兒童的生命 。

母乳喂養(yǎng)有什么好處？

純母乳喂養(yǎng) 4～6 月，可有效預(yù)防嬰幼兒過(guò)敏性疾病（牛奶過(guò)敏、特發(fā)性皮炎、哮喘）的發(fā)生；促進(jìn)胃腸道黏膜成熟；改善神經(jīng)智力發(fā)育；對(duì)于孩子粗大、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、解決問(wèn)題能力以及社交能力都有積極影響。

另外，有研究顯示母乳喂養(yǎng)可以顯著降低嬰兒猝死綜合征的發(fā)生率。

對(duì)于產(chǎn)婦而言，新生兒的吮吸可以刺激催產(chǎn)素的分泌，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)；降低乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜腫瘤、骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。喂養(yǎng)超過(guò) 12 個(gè)月的產(chǎn)婦罹患高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更低。

何時(shí)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)？

WHO 的專家指出，新生兒出生后的 10～30 min 吮吸反射能力最強(qiáng)，因此建議娩出后盡早予以吮吸母親的乳頭（＜30 min），同時(shí)盡早與母親進(jìn)行肌膚接觸（＜1 h）。

對(duì)于早產(chǎn)兒（新生兒吞咽功能一般 34 周才成熟），可適當(dāng)延遲時(shí)間。體重＞1000 g，病情穩(wěn)定者 12 h 內(nèi)開(kāi)始；有圍產(chǎn)期窒息風(fēng)險(xiǎn)者（Apgar 5 分鐘評(píng)分＜4 分）、臍動(dòng)脈插管或出生體重不足 1000 g 者可以延遲到出生后 24～48 h 開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。

經(jīng)口喂養(yǎng)困難者，可行棉簽沾母乳涂抹嬰兒口腔護(hù)理（最少 0.2 mL 即可）。

Mark 一下，母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)

常用姿勢(shì)為搖籃式、交叉式、橄欖球式和側(cè)臥式 4 種。

不論哪種姿勢(shì)都需保證：1. 寶寶的頭和軀干在一條直線上；2. 寶寶嘴巴張大且外翻；3. 下巴和鼻子貼近你的乳房但呼吸通暢；4. 大部分乳暈被含在寶寶嘴里；5. 可以聽(tīng)到規(guī)律的吞咽聲；6. 無(wú)乳頭疼痛不適。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)兩頰凹陷、發(fā)出啪嗒聲、嘴唇內(nèi)卷等情況時(shí)需要調(diào)整姿勢(shì)。

喂養(yǎng)后可將寶寶垂直抱起，頭靠肩膀上，嘴下墊布，輕拍后背，幾分鐘后打嗝后平放安睡。部分腹部脹滿者可以順時(shí)針撫摸腹部促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。安坐或俯臥在腿上，輕拍后背也是可行的。

喂養(yǎng)時(shí)間多長(zhǎng)合適？

美國(guó)飲食營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)和 WHO 均建議純母乳喂養(yǎng)至少 6 個(gè)月，母乳混合輔食喂養(yǎng)至 12 個(gè)月，其后結(jié)合母親和孩子意愿，可以持續(xù)母乳喂養(yǎng) 2 年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但母親也應(yīng)回避牛奶及其制品，同時(shí)注意補(bǔ)充鈣劑（800~1000 mg/d）。

一天喂幾次合適？

母乳消化較快，需頻繁喂養(yǎng)。一般間隔 1～3 h，每天 8～12 次，吃奶后表現(xiàn)滿足狀態(tài)。另外，由于泌乳素在凌晨達(dá)到分泌高峰，因此夜間也需哺乳。

喂養(yǎng)時(shí)間一般 15～30 min 不等。時(shí)間過(guò)短（＜10 min）會(huì)導(dǎo)致后乳攝取不足，從而影響寶寶從母乳中獲取足夠的脂肪。且乳汁滯留會(huì)導(dǎo)致漲奶不適，進(jìn)一步抑制泌乳，從而影響后續(xù)哺乳。

此外，不要等到大哭了才哺乳，當(dāng)寶寶出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭尋找乳房、吮吸手指、張嘴伸舌等活躍行為時(shí)應(yīng)及時(shí)哺乳，這有利于寶寶建立自信、有安全感的自我意識(shí)行為。

凍奶的這些原則要記住了

對(duì)于過(guò)剩的奶水可以參照下表進(jìn)行儲(chǔ)存?zhèn)溆谩?/p>

需要注意的是，母乳的保存需遵循降級(jí)原則，即 4℃ 保存的母乳可以轉(zhuǎn)移到 -18℃ 繼續(xù)保存但已復(fù)溫的母乳不可再冷藏。

凍存母乳的復(fù)溫需在 4℃ 解凍后再于溫水中（37℃）溫?zé)?，禁止使用微波爐加熱（加熱不均容易燙傷嬰兒且會(huì)破壞其中的抗體）。

解凍后 24 h 內(nèi)用完，剩余部分禁止再凍存（脂類水解增加）, 因此建議少量多管分裝。由于液體凍存后體積會(huì)增加，建議 250 mL 容積的瓶子儲(chǔ)存 200 mL 左右乳汁。

乳房脹痛怎么辦？

對(duì)于漲奶不適者，予冷藏的卷心菜覆蓋乳房可很好緩解癥狀，綠色紫色皆可，原理不詳，但是切實(shí)有效。

乳房疼痛或乳房上有小腫塊，紅色，觸痛明顯，可能是乳腺管阻塞所致，常見(jiàn)原因是母乳喂養(yǎng)規(guī)律改變、乳汁沒(méi)有完全排出、長(zhǎng)時(shí)間使用一種哺乳姿勢(shì)或文胸過(guò)緊。此時(shí)宜繼續(xù)哺乳，盡可能排空乳房，熱毛巾濕敷乳房并輕輕從外周向中心按摩阻塞區(qū)域。

若阻塞未緩解且出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱、發(fā)紅，則可能是繼發(fā)細(xì)菌感染（乳腺炎）?？股刂委煵⒎遣溉榈慕勺C，治療乳腺炎的抗生素對(duì)吃奶的寶寶影響不大，過(guò)早停藥易導(dǎo)致再發(fā)乳腺炎。

疼痛嚴(yán)重、發(fā)熱、懷疑菌血癥、乳房膿腫時(shí)則需暫停哺乳，但應(yīng)排空乳房。電動(dòng)吸乳器可以有效協(xié)助排空并持續(xù)刺激乳汁分泌，每天至少 8 次（3 h/ 次），夜間間隔不超過(guò) 5 h，每次持續(xù) 10～15 min。

對(duì)于按摩、頻繁哺乳以及排空乳房后依舊存在的腫塊則需提高警惕，即使在哺乳期也應(yīng)堅(jiān)持乳房自檢并每年堅(jiān)持去醫(yī)院查乳腺。X 線或超聲等診斷方法不影響母乳喂養(yǎng)。

父親不應(yīng)在母乳喂養(yǎng)中缺席

父親支持母乳喂養(yǎng)是影響媽媽選擇母乳喂養(yǎng)的重要因素！主動(dòng)承擔(dān)家務(wù)、協(xié)助抱寶寶給產(chǎn)婦喂養(yǎng)、給與產(chǎn)婦靠背、給寶寶換尿布、陪寶寶洗澡等可以都讓產(chǎn)婦有更多的精力維護(hù)夫妻關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding.

[2] 母乳喂養(yǎng)促進(jìn)策略指南 (2018 版)[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2018,3(13):201.

[3] 瓊·楊格·米克, 溫妮·語(yǔ), 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)母乳喂養(yǎng)指南 (第 2 版) [M]. 北京科學(xué)技術(shù)出版社,2017.09．

擔(dān)心自己看不會(huì)？別擔(dān)心，視頻操作了解下?！更c(diǎn)擊鏈接」，即可查看視頻。

相關(guān)知識(shí)

母乳喂養(yǎng)的十條核心知識(shí)
母乳喂養(yǎng)宣教知識(shí)10條
健康知識(shí)：母乳喂養(yǎng)九條知道
[喂養(yǎng)知識(shí)]母乳喂養(yǎng)知識(shí)
8月1日至7日 世界母乳喂養(yǎng)宣傳周——這些母乳喂養(yǎng)知識(shí)，你知道多少？
《母乳喂養(yǎng)健康知識(shí)》
母乳喂養(yǎng)的小知識(shí)
【母乳喂養(yǎng)知識(shí)】母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)，母乳喂養(yǎng)技巧，母乳喂養(yǎng)方法，大便，注意事項(xiàng)
母乳喂養(yǎng)知識(shí)題庫(kù)
?母乳喂養(yǎng)知識(shí) 母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)

網(wǎng)址: 你該知道的 8 條母乳喂養(yǎng)知識(shí) http://m.u1s5d6.cn/newsview160379.html