【育兒科普】中國(guó)6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南，年輕媽媽快收藏！

發(fā)表于：2022-04-28   來(lái)源：李滄區(qū)衛(wèi)生健康局

       0~6月齡是人一生中生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要高于其他任何時(shí)期但嬰兒消化器官和排泄器官發(fā)育尚未成熟功能不健全對(duì)食物的消化吸收能力及代謝廢物的排泄能力仍較低本指南適用于出生后1~180天內(nèi)的嬰兒。

       母乳既可提供優(yōu)質(zhì)、全面、充足和結(jié)構(gòu)適宜的營(yíng)養(yǎng)素, 滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，又能完美地適應(yīng)其尚未成熟的消化能力，并促進(jìn)其器官發(fā)育和功能成熟。

       6月齡內(nèi)嬰兒需要完成從宮內(nèi)依賴母體營(yíng)養(yǎng)到宮外依賴食物營(yíng)養(yǎng)的過(guò)渡，來(lái)自母體的乳汁是完成這一過(guò)渡最好的食物, 基于任何其他食物的喂養(yǎng)方式都不能與母乳喂養(yǎng)相媲美。母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡內(nèi)全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要，母乳中的營(yíng)養(yǎng)素和多種生物活性物質(zhì)構(gòu)成一個(gè)特殊的生物系統(tǒng)，為嬰兒提供全方位呵護(hù)，助其在離開母體子宮的保護(hù)后，仍能順利地適應(yīng)大自然的生態(tài)環(huán)境，健康成長(zhǎng)。

       6月齡內(nèi)嬰兒處于1000天機(jī)遇窗口期的第二個(gè)階段，營(yíng)養(yǎng)作為最主要的環(huán)境因素對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育和后續(xù)健康持續(xù)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。母乳中適宜數(shù)量的營(yíng)養(yǎng)既能提供嬰兒充足而適量的能量，又能避免過(guò)度喂養(yǎng)，使嬰兒獲得最佳的、健康的生長(zhǎng)速率，為一生的健康奠定基礎(chǔ)。因此，對(duì)6月齡內(nèi)的嬰兒應(yīng)給予純母乳喂養(yǎng)。

       針對(duì)我國(guó)6月齡內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)需求和可能出現(xiàn)的問(wèn)題，基于目前已有的充分證據(jù)，同時(shí)參考世界衛(wèi)生組織(WHO)、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)(UNICEF)和其他國(guó)際組織的相關(guān)建議，提出6月齡內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)指南。

       一、產(chǎn)后盡早開奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳

      【提要】

       初乳富含營(yíng)養(yǎng)和免疫活性物質(zhì)，有助于腸道功能發(fā)展，并提供免疫保護(hù)。母親分娩后，應(yīng)盡早開奶，讓嬰兒開始吸吮乳頭，獲得初乳并進(jìn)一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。嬰兒出生后第一口食物應(yīng)是母乳，有利于預(yù)防嬰兒過(guò)敏，并降低發(fā)生新生兒黃疸、體重下降和低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。此外，讓嬰兒盡早反復(fù)吸吮乳頭，是確保純母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。嬰兒出生時(shí)，體內(nèi)具有一定的能量?jī)?chǔ)備，可滿足至少3天的代謝需求；開奶過(guò)程中不用擔(dān)心新生兒饑餓，可密切關(guān)注嬰兒體重，體重下降只要不超過(guò)出生體重的7%就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵(lì)、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開奶。準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)應(yīng)從孕期開始。

      【關(guān)鍵推薦】

      (1). 分娩后盡早開始讓嬰兒反復(fù)吸吮乳頭。

      (2). 嬰兒出生后的第一口食物應(yīng)該是母乳。

      (3). 生后體重下降只要不超過(guò)出生體重的7%就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。

      (4). 嬰兒吸吮前不需過(guò)分擦拭或消毒乳頭。

      (5). 溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵(lì)、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開奶。

      二、堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)

    【提要】

      母乳是嬰兒最理想的食物，純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素。此外，母乳有利于腸道健康微生態(tài)環(huán)境建立和腸道功能成熟，降低感染性疾病和過(guò)敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)營(yíng)造母子情感交流的環(huán)境，給嬰兒最大的安全感，有利于嬰兒心理行為和情感發(fā)展；母乳是最佳的營(yíng)養(yǎng)支持，母乳喂養(yǎng)的嬰兒最聰明。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、安全又方便，同時(shí)有利于避免母體產(chǎn)后體質(zhì)量滯留，并降低母體乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。母乳喂養(yǎng)需要全社會(huì)的努力，專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)，家庭、社區(qū)和工作單位應(yīng)積極支持。充分利用政策和法律保護(hù)母乳喂養(yǎng)。

    【關(guān)鍵推薦】

     (1). 純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。

     (2). 按需喂奶，兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)；每天喂奶6~8次或更多。

     (3). 堅(jiān)持讓嬰兒直接吸吮母乳，盡可能不使用奶瓶間接喂哺人工擠出的母乳。

     (4). 特殊情況需要在滿6月齡前添加輔食者，應(yīng)咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員后謹(jǐn)慎作出決定。

     三、順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律

    【提要】

     母乳喂養(yǎng)應(yīng)順應(yīng)嬰兒胃腸道成熟和生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。嬰兒饑餓是按需喂養(yǎng)的基礎(chǔ)，饑餓引起哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，特別是3月齡以前的嬰兒。嬰兒生后2~4周就基本建立了自己的進(jìn)食規(guī)律，家屬應(yīng)明確感知其進(jìn)食規(guī)律的時(shí)間信息。隨著月齡增加，嬰兒胃容量逐漸增加，單次攝乳量也隨之增加，哺喂間隔則會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)，喂奶次數(shù)減少，逐漸建立起規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí)慣。如果嬰兒哭鬧明顯不符平日進(jìn)食規(guī)律，應(yīng)該首先排除非饑餓原因，如胃腸不適等。非饑餓原因哭鬧時(shí)，增加哺喂次數(shù)只能緩解嬰兒的焦躁心理，并不能解決根本問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

     【關(guān)鍵推薦】

      (1). 母乳喂養(yǎng)應(yīng)從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。

      (2). 饑餓引起哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，但一般每天喂奶的次數(shù)可能在8次以上，生后最初會(huì)在10次以上。

      (3). 隨著嬰兒月齡增加，逐漸減少喂奶次數(shù)，建立規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí)慣。

      (4). 嬰兒異?？摁[時(shí)，應(yīng)考慮非饑餓原因，應(yīng)積極就醫(yī)。

        四、生后數(shù)日開始補(bǔ)充維生素D不需補(bǔ)鈣

      【提要】

       母乳中維生素D含量低，母乳喂養(yǎng)兒不能通過(guò)母乳獲得足量的維生素D。適宜的陽(yáng)光照射會(huì)促進(jìn)皮膚中維生素D的合成，但鑒于養(yǎng)育方式的限制，陽(yáng)光照射可能不是6月齡內(nèi)嬰兒獲得維生素D的最方便途徑。嬰兒出生后數(shù)日就應(yīng)開始每日補(bǔ)充維生素D10μg（400IU）。純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒骨骼生長(zhǎng)對(duì)鈣的需求，不需額外補(bǔ)鈣。推薦新生兒出生后補(bǔ)充維生素K，特別是剖宮產(chǎn)的新生兒。

     【關(guān)鍵推薦】

      (1). 嬰兒生后數(shù)日開始每日補(bǔ)充維生素D3 10μg (400 IU)。

      (2). 純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補(bǔ)鈣。

      (3). 新生兒出生后應(yīng)肌內(nèi)注射維生素K1 1mg。

       五、嬰兒配方奶是無(wú)可奈何時(shí)的最后選擇

     【提要】

       由于嬰兒患有某些代謝性疾病、乳母患有某些傳染性或精神性疾病、乳汁分泌不足或無(wú)乳汁分泌等原因，不能用純母乳喂養(yǎng)嬰兒時(shí)，建議首選適合6月齡內(nèi)嬰兒的配方奶喂養(yǎng)，不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)嬰兒。任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為純母乳喂養(yǎng)失敗后無(wú)奈的選擇，或者6月齡后對(duì)母乳的補(bǔ)充。6月齡前放棄母乳喂養(yǎng)而選擇嬰兒配方奶，對(duì)嬰兒的健康不利。

      【關(guān)鍵推薦】

       1. 任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無(wú)奈選擇，或母乳不足時(shí)對(duì)母乳的補(bǔ)充。

       2. 以下情況很可能不宜母乳喂養(yǎng)或常規(guī)方法的母乳喂養(yǎng)，需要采用適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方法如配方奶喂養(yǎng)，具體患病情況、母乳喂養(yǎng)禁忌和適用的喂養(yǎng)方案，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師：

       a. 嬰兒患??；b. 母親患??；c. 母親因各種原因攝入藥物和化學(xué)物質(zhì)；d. 經(jīng)專業(yè)人員指導(dǎo)和各種努力后，乳汁分泌仍不足。

       3. 不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)6月齡內(nèi)嬰兒。

       六、監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)保持健康生長(zhǎng)

      【提要】

       身長(zhǎng)和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。疾病或喂養(yǎng)不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)使嬰兒生長(zhǎng)緩慢或停滯。6月齡前嬰兒應(yīng)每半月測(cè)一次身長(zhǎng)和體重，病后恢復(fù)期可增加測(cè)量次數(shù)，并選用世界衛(wèi)生組織的《兒童生長(zhǎng)曲線》判斷嬰兒是否得到正確、合理喂養(yǎng)。嬰兒生長(zhǎng)有其自身規(guī)律，過(guò)快、過(guò)慢生長(zhǎng)都不利于兒童遠(yuǎn)期健康。嬰兒生長(zhǎng)存在個(gè)體差異，也有階段性波動(dòng)，不必相互攀比生長(zhǎng)指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)兒體重增長(zhǎng)可能低于配方奶喂養(yǎng)兒，只要處于正常的生長(zhǎng)曲線軌跡，即是健康的生長(zhǎng)狀態(tài)。

      【關(guān)鍵推薦】

       1. 身長(zhǎng)和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。

       2.  6月齡前嬰兒每半月測(cè)量一次身長(zhǎng)和體重，病后恢復(fù)期可增加測(cè)量次數(shù)。

       3. 選用世界衛(wèi)生組織的《兒童生長(zhǎng)曲線》判斷生長(zhǎng)狀況。

       4. 出生體重正常嬰兒的最佳生長(zhǎng)模式是基本維持其出生時(shí)在群體中的分布水平。

       5. 嬰兒生長(zhǎng)有自身規(guī)律，不宜追求參考值上限。