“愛美之心，人皆有之”，在追求美的道路上，女性朋友們一直在不斷探索。一些對美有更高要求的女性甚至求助醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行美容養(yǎng)顏。然而“美”不僅依賴于外部皮膚健康、身材管理，還與內(nèi)在健康密切相關(guān)。

3月8日“三八”國際婦女節(jié)之際，《醫(yī)師報》特別策劃了“以健康為底，自信為妝”的主題直播活動，邀請國內(nèi)皮膚科、整形美容科、中醫(yī)科、營養(yǎng)科、精神心理科等多學(xué)科領(lǐng)域的權(quán)威專家，為廣大女性朋友提供科學(xué)、實用的美麗秘訣，助力她們由內(nèi)而外地綻放光彩。

在 “皮膚健康” 專場直播中，中日友好醫(yī)院皮膚科盛宇俊教授圍繞常見皮膚問題、皮膚清潔、美白、美容等熱門議題，以 “科學(xué)護(hù)膚賦能女性力量” 為主線進(jìn)行了精彩分享。當(dāng)下，眾多女性面臨皮膚屏障受損問題，痤瘡、色斑、敏感肌等皮膚問題也呈現(xiàn)年輕化趨勢。盛宇俊教授強(qiáng)調(diào)，皮膚健康管理應(yīng)秉持適度原則，既要做好科學(xué)防護(hù)，又要防止過度干預(yù)，才能維持肌膚良好狀態(tài)。

皮膚科門診中有哪些常見的皮膚問題？

皮膚疾病有早期征兆

什么是健康的皮膚狀態(tài)？盛宇俊教授指出，健康皮膚定義嚴(yán)格，要滿足透亮均勻的色澤、細(xì)膩彈潤的觸感、穩(wěn)定的水油平衡、完整的屏障功能，能抵御包括紫外線、病原體在內(nèi)的各種外界刺激，形成人體的第一道屏障，“如同一個建筑物的外立面”。

日常門診中，盛宇俊教授接診過被各種各樣皮膚問題困擾的患者。他指出，女性皮膚問題與生理階段和生活習(xí)慣等密切相關(guān)。青春期女孩常見痤瘡，而在圍絕經(jīng)期又面臨著皮膚衰老（如脂溢性角化）的問題。不良生活習(xí)慣也會嚴(yán)重影響皮膚狀態(tài)，過于操勞家務(wù)、經(jīng)常熬夜導(dǎo)致精神壓力大，會引起玫瑰痤瘡、色素沉著（如黃褐斑）。護(hù)理不當(dāng)、不規(guī)范或過度醫(yī)美、過度使用護(hù)膚品等，也較容易造成皮膚屏障受損，如面部潮紅、敏感肌。

此外，脫發(fā)問題也困擾著廣大男女性，在家庭壓力、工作壓力等多重壓力下，越來越多人備受脫發(fā)折磨，我國約有2.5億人都存在脫發(fā)問題?！拜p度掉發(fā)是一種正?，F(xiàn)象，每天脫發(fā)量在70～100根時無需擔(dān)心，病理性脫發(fā)則遠(yuǎn)大于此量?！?/p>

脫發(fā)有較多類型，因熬夜、減肥期短期飲食不當(dāng)?shù)纫鸬拿摪l(fā)為休止期脫發(fā)；頭發(fā)突然缺了一塊，俗稱“鬼剃頭”的斑禿則由精神壓力大、免疫異常引起。脂溢性脫發(fā)，也稱女性型脫發(fā)，常由遺傳因素引起，較為常見，會從頭皮較油慢慢發(fā)展為頭發(fā)變細(xì)、變軟，需格外警惕。

如何早期發(fā)現(xiàn)皮膚問題？盛宇俊教授給出了一些常見皮膚疾病的早期征兆。若色斑在妊娠期或壓力大時突然加深，需及時就診；若例假前臉上反復(fù)出現(xiàn)紅疙瘩，可能不是單純痤瘡，亦有合并多囊卵巢綜合征的可能，需盡早就醫(yī)。相對于男性體內(nèi)激素長期平穩(wěn)，女性激素的周期性變化更容易引發(fā)皮膚敏感，應(yīng)格外關(guān)注。

他還指出，對于青春期女性，粉刺若不處理可能發(fā)展為炎性丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫直至痤瘡?？稍跐嵜婧筮m當(dāng)外涂維A酸類藥物，或刷酸治療，把嚴(yán)重痤瘡扼殺在萌芽之中。此外，還應(yīng)避免辛辣、油膩飲食及熬夜。謹(jǐn)慎化妝，注意卸妝清潔，防止毛囊阻塞。

皮膚科醫(yī)生自己護(hù)膚最重視什么？

定期常規(guī)化呵護(hù)是最好的護(hù)膚方式

皮膚分為四種類型：油性、干性、中性、混合性。油性皮膚?？雌饋碛凸鉂M面，干性皮膚則較為干燥，容易出現(xiàn)細(xì)紋、細(xì)糠樣脫屑等，需要加強(qiáng)護(hù)膚。中性皮膚是比較完美的中間狀態(tài)，而混合性皮膚則呈現(xiàn)出T區(qū)油，兩頰干的狀態(tài)。

不同類型皮膚對應(yīng)著不同的護(hù)膚技巧，需分膚質(zhì)護(hù)理。

油性皮膚需要每日洗面奶潔面以清除毛囊口污垢，輔以輕薄保濕，乳液不可用太厚重的，減少皮脂腺分泌，若用涼水潔面，去油脂效果差，且毛孔更易被皮脂阻塞。此外還需注意調(diào)整飲食、睡眠，少辛辣、油膩和甜品。

干性皮膚潔面以清水為主，可低頻次使用洗面奶，輔以保濕霜，使皮膚比較有滋潤感。中性皮膚每周1～2次洗面奶潔面加用基礎(chǔ)乳液即可?；旌闲云つw需要分區(qū)護(hù)理，T區(qū)著重控油，兩頰側(cè)重保濕，可用稍油一點的潤膚乳。

盛宇俊教授分享了自身護(hù)膚心得。他表示，自己屬于偏油性皮膚，到了冬季，受干燥環(huán)境影響，皮膚會呈現(xiàn)多油少水的狀態(tài)。因此，他通常會將乳液和霜劑混合使用，以此調(diào)節(jié)肌膚水油平衡。不過，他特別提醒，這種混合使用的方法可能會引發(fā)部分人群過敏，使用前需謹(jǐn)慎。

他還指出，在保濕之外，科學(xué)防曬也很重要。人體并非一點紫外線都不能接觸（否則會造成維生素D合成量減少），而是在長時間外出時，需合理化學(xué)防曬（如涂防曬霜）和物理防曬（如戴帽子口罩等），尤其是早上十點到下午四點的時間段。

近年來，網(wǎng)絡(luò)上十分流行“以油養(yǎng)膚”的概念，即用甘油等油類物質(zhì)厚涂皮膚，盛宇俊教授認(rèn)為，對于干性皮膚而言，這種做法沒有問題。亦有不少人喜歡把維生素E膠囊擠出來涂在臉上，認(rèn)為可以美白，實際上膠囊內(nèi)油很厚重，長時間涂抹容易阻塞毛孔和冒痘。特應(yīng)性皮炎、濕疹、銀屑病等患者，皮膚屏障脆弱并伴有厚皮屑，涂油可以保護(hù)皮膚。

正常皮膚不可過度防護(hù)，敷面膜頻率維持在每周一兩次即可，既能保濕修復(fù)，也不會增加皮膚負(fù)擔(dān)。“皮膚具有定期自我更新的功能，因此，定期的常規(guī)化呵護(hù)是最好的方式?！笔⒂羁〗淌谡f。

醫(yī)美的最高級是沒人能看出來？

理性選擇適合自己的醫(yī)美項目

近年來，激光美容和注射美容等新技術(shù)備受關(guān)注，公眾該如何選擇適合自己的項目？盛宇俊教授指出，對于臉部雀斑較多的患者，可選擇激光類美容，如皮秒，其對色素的爆破效果較好，能立竿見影；若臉部既有斑，還有紅血絲、油脂分泌較多，情況復(fù)雜時，選擇比較均衡的美容方式，如強(qiáng)脈沖光，可以淡化色素、淡化紅血絲、一定程度上抑制油脂分泌，促進(jìn)皮膚膠原增生，達(dá)到均衡狀態(tài)。射頻、光電等對預(yù)防皮膚衰老、下垂也有早期干預(yù)的效果。

“我一直崇尚自然美，即既不改變基本外貌，又能擁有較好的皮膚狀態(tài)，不易衰老，就是非常好的結(jié)局。而皮膚科光電設(shè)備、射頻設(shè)備、脫毛設(shè)備等基本可以滿足需求?！笔⒂羁〗淌谡f。

在注射方面，盛宇俊教授介紹，可以通過注射肉毒素的方法來緩解和控制面部表情紋，而后靜態(tài)紋才能慢慢變平?！捌つw如同一張紙，反復(fù)揉搓之后，即便攤平，也顯得很皺皺巴巴，而夾在書里放一段時間，褶皺會慢慢變平。同樣地，如果能早期干預(yù)抬頭紋等動態(tài)紋，控制皮膚肌肉的過度收縮，對于緩解靜態(tài)紋會有很大幫助。”

關(guān)于開始做醫(yī)美的年齡，盛宇俊教授推薦30歲后為宜，但不可過度。光電、射頻、超聲、注射等，都具有破壞性，“先破后立”，刺激皮膚再生，若是頻繁醫(yī)美，疊加在一起，皮膚負(fù)擔(dān)會非常重，容易造成皮膚屏障受損?！安荒茏非蟾吣芰?、高頻次光電、超聲和射頻類醫(yī)美。年輕者一年半到兩年一次，年紀(jì)較大者半年至一年一次即可。”

真的有低成本的美白方法嗎？

美白的第一要務(wù)是做好防曬

基因是決定膚色的最主要因素，應(yīng)當(dāng)科學(xué)看待膚色，過度美白不可取。盛宇俊教授指出，要美白，首先應(yīng)做好防曬，其次膚色與心情狀態(tài)密切相關(guān)，工作忙碌、壓力大時，心情壓抑時，皮膚容易變黃變暗。

膚色不僅與黑色素相關(guān)，還受血管充盈程度、血紅蛋白量等影響。保持良好的心態(tài)，做好基礎(chǔ)保濕防曬，多攝入水果蔬菜，發(fā)揮其抗氧化抗衰老作用，可保持較好皮膚狀態(tài)，但若要通過藥物和食療來讓皮膚變白，如大量服用維C等，并不能起效。

若想要通過醫(yī)美手段變美，盛宇俊教授介紹，目前光電設(shè)備、強(qiáng)脈沖光、皮秒或超皮秒激光等，具有一定淡化色素，讓膚質(zhì)更加均勻的功能。

如何科學(xué)防曬？盛宇俊教授指出，紫外線很強(qiáng)時，首選物理防曬，效果最明顯。防曬噴霧顆粒較小，容易誤吸，損傷呼吸道，不建議使用。防曬乳液或混懸劑，具有控油效果，適合油性膚質(zhì)群體。干性膚質(zhì)可選油性防曬霜，兼具保濕、防曬。這些化學(xué)防曬在冬春季，紫外線較弱時足夠，但在夏季可在此基礎(chǔ)上加用一些物理防曬，減少紫外線對皮膚的灼燒，減緩皮膚老化。對于在海邊、高原等環(huán)境，還應(yīng)注意每隔4~6h補(bǔ)防曬霜。

室內(nèi)工作者，若工作環(huán)境正對窗戶，亦需進(jìn)行日常防曬，選擇防曬指數(shù)一般的防曬霜即可。

皮膚健康與疾病預(yù)防的快問快答

Q

臉部操科學(xué)嗎？

盛宇俊教授：臉部操相當(dāng)于面部瑜伽，通過物理性刺激來提升膚質(zhì)，是科學(xué)可行的，但這種刺激比較微小，如同日常護(hù)膚一般，需要長期堅持。

Q

泡溫泉會感染HPV嗎？

盛宇俊教授：首先明確，公共泳池和溫泉若衛(wèi)生達(dá)標(biāo)，健康人使用基本安全，不會感染HPV。HPV有200多種類型，分為高危型和低危型。高危型可能導(dǎo)致腫瘤；低危型常見，如疣，通常無大礙。

Q

長痘痘為何不宜擠壓？

盛宇俊教授：對于痤瘡，即常見的長痘痘，很多人會擠痘，但容易造成炎癥擴(kuò)散，皮膚色素沉著，難以修復(fù)。不可用力擠壓痘痘，可在痘痘長熟出現(xiàn)白頭后，用粉刺針挑掉。對于粉刺，外涂藥膏可緩解，較大粉刺可至醫(yī)院行針清治療。

Q

為何不能頻繁洗臉？

盛宇俊教授：過于頻繁洗臉，如每天3~4次使用洗面奶潔面等，去脂能力太強(qiáng)，容易造成皮膚屏障破壞，毛孔粗大。倡導(dǎo)科學(xué)合理潔面。

Q

怎么洗頭發(fā)？

盛宇俊教授：洗頭時，指甲抓洗是錯誤方式，應(yīng)用指腹搓揉輕推頭皮，形成摩擦，而非機(jī)械性刮除。

Q

如何遠(yuǎn)離皮膚??？

盛宇俊教授：皮膚作為人體最大的屏障，首先應(yīng)保證沒有創(chuàng)面，一旦有創(chuàng)面出現(xiàn)要及時清潔干預(yù)，使其迅速修復(fù)達(dá)到完整狀態(tài)。

其次避免強(qiáng)烈刺激，如在冬季里長時間吹冷風(fēng)，否則皮膚會出現(xiàn)干裂疼痛感，故在冬季要注意皮膚保暖，夏季做好防曬。

做醫(yī)美時要選擇合適自己的項目，以水光針為例，其中合格的產(chǎn)品并不多，部分打進(jìn)皮膚內(nèi)會發(fā)生排斥反應(yīng)，故一定謹(jǐn)慎辨別，選擇正規(guī)、合格的機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的醫(yī)師。

“好的心態(tài)決定皮膚的狀態(tài)，人一生95%的煩惱都是多余的，很多擔(dān)憂的事并不會發(fā)生，故應(yīng)學(xué)會自我疏導(dǎo)?！?/p>

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