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「健康科普」下肢靜脈曲張術(shù)后的常見問題

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年07月17日 01:35

下肢靜脈曲張是血管外科最常見的疾病，目前手術(shù)治療主要以射頻消融微創(chuàng)治療為主，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)較快，當(dāng)天就能下地走路，很多患者當(dāng)日或次日就要求出院了。

盡管下肢靜脈曲張的手術(shù)治療已經(jīng)非常成熟了，但患者對(duì)于手術(shù)后的康復(fù)等仍有一些疑惑。在此，我們來聊一聊下肢靜脈曲張術(shù)后的常見問題。

1. 術(shù)后要不要拆線？

對(duì)于較輕的靜脈曲張，通過射頻消融及硬化注射即可達(dá)到手術(shù)效果，此類患者無需拆線。對(duì)于進(jìn)行點(diǎn)狀剝脫的患者，是否拆線取決于切口關(guān)閉的方式，如使用皮膚膠水等，則無需拆線，如使用可吸收縫線，可考慮術(shù)后2周拆線或待1月后縫線自然脫落。

2. 術(shù)后彈力襪需要穿多久？

通常建議穿半年以上，二級(jí)壓力的醫(yī)用彈力襪能建立從足背至大腿的壓力梯度，促進(jìn)回流，改善部分患者術(shù)后腿腫的癥狀，還能發(fā)揮壓迫作用，減少術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 術(shù)后通常需要服用哪些藥物？

通常建議患者服用藥物提高靜脈張力、促進(jìn)回流，此類藥物建議服用2-3個(gè)月；對(duì)于接受射頻消融微創(chuàng)手術(shù)治療的患者，還應(yīng)服用抗凝藥物，預(yù)防深靜脈血栓形成，通常需用藥半個(gè)月-1個(gè)月。

4. 術(shù)后感覺皮膚刺痛、麻木或其它感覺異常是正常現(xiàn)象嗎？

術(shù)后皮膚刺痛、麻木較常見，多與抽剝淺表曲張靜脈時(shí)切斷末梢神經(jīng)有關(guān)，由于末梢神經(jīng)纖細(xì)，此類損傷難以避免，但大多可自行恢復(fù)。

而內(nèi)踝和足背區(qū)域皮膚感覺遲鈍或消失多與剝脫大隱靜脈時(shí)損傷神經(jīng)有關(guān)，由于射頻消融微創(chuàng)手術(shù)的開展，此類損傷已較為少見。

5. 術(shù)后大腿內(nèi)側(cè)摸到條索狀硬結(jié)，或小腿局部硬結(jié)，有時(shí)有壓痛。

大腿內(nèi)側(cè)條索狀硬結(jié)多見于體型較瘦的、接受射頻微創(chuàng)手術(shù)治療的患者，由于射頻消融手術(shù)閉合大隱靜脈后，管腔內(nèi)無血流，會(huì)成為纖維條索結(jié)構(gòu)，通常會(huì)自行吸收。

小腿局部硬結(jié)伴壓痛多考慮硬化劑注射后局部壓迫不良導(dǎo)致的靜脈炎，可考慮外用喜遼妥改善癥狀，同時(shí)建議患者術(shù)后切勿自行脫下彈力襪或拆除彈力繃帶。如加壓包扎確實(shí)有明顯不適，建議咨詢醫(yī)生并進(jìn)一步處理。

6. 術(shù)后能否立即恢復(fù)正常工作和生活？

盡管射頻消融微創(chuàng)治療具有恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但仍建議患者術(shù)后適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，以免影響傷口愈合和靜脈恢復(fù)。一般來說，術(shù)后1-2周內(nèi)可逐漸恢復(fù)輕度日常工作，但重體力勞動(dòng)或需長(zhǎng)時(shí)間站立的工作建議推遲至術(shù)后1個(gè)月以后。此外，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)診，由醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況并給出具體建議。