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醫(yī)院安全風險如何防范化解？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月15日 07:49

●醫(yī)院內的用電、用氧設備集中，且持續(xù)運轉，如果安全管理不到位，極易引發(fā)火災事故，必須高度重視。

●部分患者在醫(yī)院走廊里吸煙，對醫(yī)院內張貼的“禁止吸煙”標識熟視無睹。過往的醫(yī)護人員對此視而不見，無人上前制止。

●衛(wèi)健部門要嚴格對照《醫(yī)院安全風險辨識清單》，嚴查嚴防消防、特種設備、燃氣、?；芳敖ㄖ┕さ确矫娲嬖诘娘L險隱患，努力將風險隱患化解在萌芽狀態(tài)，筑牢防疫安全防線。

日前，山東濱州一醫(yī)院門診發(fā)生火災，引發(fā)社會各界的關注。醫(yī)院存在哪些常見的安全隱患，特別是消防安全風險隱患？在當前疫情防控常態(tài)化的背景下，各地各相關部門該如何防范化解醫(yī)院安全風險，嚴防事故發(fā)生？記者就此進行了采訪。

風險隱患多影響大
必須予以高度重視

今年3月11日，山東濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院門診二部檢驗科發(fā)生火災，所幸醫(yī)院在第一時間啟動火災應急預案，消防救援人員及時到達現(xiàn)場處置，未造成人員傷亡。

今年2月2日，四川成都市第十人民醫(yī)院門診大樓頂樓搭建的雜物房發(fā)生火災，未造成人員傷亡。

2021年8月5日，重慶大坪醫(yī)院第一住院部起火，起火原因系氣溫過高，導致空調外機負荷加重，引發(fā)火災。所幸消防救援人員第一時間趕赴現(xiàn)場撲救，未造成人員傷亡。

2021年2月3日，廣西南寧市江南區(qū)第二人民醫(yī)院內科住院部一樓辦公室發(fā)生火災，醫(yī)院緊急疏散病人12名，未造成人員傷亡。

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盡管上述幾起火災都沒有造成人員傷亡，但發(fā)生在醫(yī)院這樣人員密集的場所，就格外令人揪心。醫(yī)院作為公共場所，人流量大，病人多，行動能力較差；同時，醫(yī)院內壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品較多，建筑密集。一些醫(yī)院周邊堵車較為嚴重，一旦發(fā)生火災等事故，救援車輛和人員趕赴現(xiàn)場困難，容易造成人員傷亡。

“醫(yī)院內的用電、用氧設備集中，且持續(xù)運轉，如果安全管理不到位，極易引發(fā)火災事故，必須高度重視?！鄙綎|省滕州市傷骨醫(yī)院院長閆超介紹。

相關數(shù)據(jù)顯示，2021年學校、醫(yī)院、商場市場、賓館飯店、文化娛樂等人員密集場所火災傷亡相對集中，全年共發(fā)生火災3.2萬起，亡179人，傷422人，起數(shù)占總數(shù)的4.3%，呈現(xiàn)出火災起數(shù)雖然占比不高但傷亡易集中的特點。

為何類似事故接連發(fā)生？

分析部分火災原因，相關醫(yī)院安全管理責任落實不力，特別是在安全風險隱患管控、人員安全教育培訓、應急疏散演練等方面均存在不少問題，造成悲劇的發(fā)生。

比如，2019年10月9日，安徽省亳州市渦陽縣店集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院部綜合樓發(fā)生火災，造成5人死亡、5人受傷。經(jīng)調查，火災直接原因為當班護士點燃蚊香，用裝有可燃物的紙箱接蚊香灰，人離開后，蚊香引燃周圍可燃材料引發(fā)火災，教訓十分深刻。

當前，隨著醫(yī)療設備的電氣化程度不斷提高，醫(yī)院的用電設備負荷大、線路復雜，電氣火災風險較大。閆超說，除了相關醫(yī)院存在線路老化、管理不到位、責任落實不細等問題外，病患者違規(guī)用電用火問題也是重要的火災引發(fā)因素，“一旦發(fā)生火災，如果應對不及時，極易發(fā)生群死群傷事故”。

記者在某醫(yī)院看到，部分患者在醫(yī)院走廊里吸煙，對醫(yī)院內張貼的“禁止吸煙”標識熟視無睹。過往的醫(yī)護人員對此視而不見，無人上前制止。部分人員安全意識淡薄由此可見一斑。

電氣安全管理缺位高?，F(xiàn)象亟須清除

醫(yī)院應急電源系統(tǒng)作為醫(yī)院的基礎設施，是醫(yī)院常見的危險源。應急電源系統(tǒng)分布在急診搶救室、手術室、重癥監(jiān)護室等多個關鍵場所，為醫(yī)院的安全運行持續(xù)提供動力，一旦疏于管理，隨著時間的推移，會出現(xiàn)各種故障。

醫(yī)院涉及安全生產(chǎn)的項目多由醫(yī)院總務后勤部門負責，由于缺乏管理工具平臺，管理狀態(tài)參差不齊，潛在問題較多。以醫(yī)院電氣管理為例，由于歷史原因，部分醫(yī)院的電氣安全管理，尤其是應急電源系統(tǒng)安全管理水平比較低，亟須強化醫(yī)院智慧用電安全監(jiān)控系統(tǒng)建設，以防患于未然。

深圳市醫(yī)院協(xié)會后勤管理分會2021年發(fā)布的應急電源管理現(xiàn)狀數(shù)據(jù)顯示，由于應急電源管理工具和管理方法還未得到普及應用，深圳市醫(yī)院超過25%的應急電源正在“帶病”運行，面臨較大的火災風險。

據(jù)了解，一些應急電源設備分布在醫(yī)院大樓的設備井道、網(wǎng)絡設備間，有的科室把設備間變成了倉庫，致使這些電源設備無人值守，疏于管護。比如，蓄電池由于長期處于無人管護狀態(tài)，易發(fā)生漏液、鼓脹等高?，F(xiàn)象。

2019年5月，北京市一家市屬醫(yī)院用于掛號、繳費的一臺自助移動服務終端機，因蓄電池發(fā)生故障引發(fā)火災。對此，北京市衛(wèi)健委下發(fā)通知，要求在市屬三級醫(yī)院開展蓄電池安全專項清查，加強對蓄電池充電、存放的集中管理，全面檢查充電線路、插座，加裝短路和漏電保護裝置，杜絕私拉亂接電源線路。

電氣管理問題給醫(yī)院安全埋下了隱患，如不能給予足夠重視并及時解決，發(fā)生事故的風險將不斷增加。

防疫形勢嚴峻復雜加力防范化解風險

2021年12月28日，烏克蘭科索夫一家醫(yī)院點蠟燭紀念新冠肺炎逝者，卻不幸引發(fā)火災，造成3人死亡、4人受傷。當?shù)鼐秸{查稱，病房內有多臺制氧機，高濃度氧氣導致火勢迅速擴散。

2021年11月6日，印度馬哈拉施特拉邦一家收治新冠肺炎患者的醫(yī)院重癥監(jiān)護病房發(fā)生火災，造成11人遇難、6人受傷，火災系電線短路引發(fā)。

2021年7月12日，伊拉克濟加爾省首府納西里耶市侯賽因醫(yī)院新冠肺炎患者隔離中心發(fā)生火災，造成至少114人死亡、約70人受傷。據(jù)了解，此次火災由新冠肺炎患者病房內氧氣罐爆炸引發(fā)。

國外收治新冠肺炎患者的醫(yī)院發(fā)生的多起火災事故，讓本就嚴峻的疫情防控形勢雪上加霜，也給國內的醫(yī)院安全敲響了警鐘。

記者了解到，在疫情防控形勢嚴峻的背景下，部分醫(yī)院為了落實防疫政策，私自對原有消防審核驗收的建筑物進行改擴建或重新分割，導致原有的疏散通道、出口、消防設施發(fā)生變化，造成現(xiàn)有建筑物不符合消防安全要求；醫(yī)院負責人將主要精力用在了疫情防控上，安全管理有所松懈；應急電源超負荷運轉、安全防控跟不上。

“相關醫(yī)院面臨就診人員和車輛增加、病區(qū)出入口臨時封閉、核酸檢測點擁堵、隔離病房患者管控等客觀情況，非常容易造成就診高峰期人員高度聚集、部分疏散通道和安全出口不通暢、隔離病房管控患者無法立即疏散等風險隱患，必須提高警惕?！鄙綎|省棗莊市婦幼保健院院長于春梅說。

談及疫情防控常態(tài)化下的醫(yī)院風險隱患管控，江蘇省常州市衛(wèi)健委副主任趙興光說：“統(tǒng)籌疫情防控和應急安全是衛(wèi)健部門的中心工作，一刻也不能懈怠。一方面，要壓緊壓實衛(wèi)健部門監(jiān)管責任、醫(yī)療衛(wèi)生單位主體責任，做到關口前移、精準防范、嚴格監(jiān)管；另一方面，要嚴格對照《醫(yī)院安全風險辨識清單》，嚴查嚴防消防、特種設備、燃氣、?；芳敖ㄖ┕さ确矫娲嬖诘娘L險隱患，努力將風險隱患化解在萌芽狀態(tài)，筑牢防疫安全防線?！?/p>

在醫(yī)院和主管部門切實發(fā)揮安全防范作用的同時，應急管理機構可突出加強落實安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管職能，查部門工作開展、查管理薄弱環(huán)節(jié)、查重點隱患問題，推動安全責任落實、推動管理水平提升、推動隱患問題整改。天津市寶坻區(qū)應急管理局綜合協(xié)調科科長王建順建議，可定期組織聯(lián)合檢查組，深入醫(yī)院等重點場所開展專項檢查，切實抓好問題隱患閉環(huán)整改，確保安全。

記者手記

責任落實是關鍵嚴抓共管不松懈醫(yī)院人口密度大，酒精、化學試劑、醫(yī)用氧氣等易燃、助燃物品多，加之用電、用氧設備持續(xù)運轉，這些因素都會降低醫(yī)院安全系數(shù)。近年來，國內外醫(yī)院發(fā)生的火災事故屢見不鮮，引發(fā)了社會的高度關注。當前，在疫情防控形勢嚴峻的背景之下，該如何有效防范醫(yī)院火災事故風險呢？落實安全管理主體責任是關鍵。各醫(yī)院必須提高政治站位，樹牢安全紅線意識，認真吸取國內外事故教訓，舉一反三，要針對服務對象特點大力普及高層建筑和門診、急診、住院部等人員密集場所火災預防和逃生自救知識，重點強化用電用火用氣安全管理和食堂、倉庫、配電間、氧氣庫等重點部位管控，加大危險品、消防和現(xiàn)場施工管控力度，嚴格落實安全責任制，常態(tài)化開展安全風險分級管控和隱患排查治理，確保實現(xiàn)閉環(huán)管理。要著力加強醫(yī)護人員安全教育培訓，切實增強安全防范意識，提升應急處置技能；定期開展應急疏散逃生演練，著力提升自救及互救能力。此外，還要針對因疫情影響帶來的新的風險隱患，采取增加安保人員、加強就診人員引導、加大重點區(qū)域和病房安全巡查力度、增加應急演練頻次、聘請安全專家“把脈問診”、建強微型消防站等措施，全力予以應對管控。面對嚴峻復雜的疫情防控形勢和安全形勢，各級醫(yī)院主管部門要積極落實安全監(jiān)管責任，特別是要建立健全分片包保機制，細化責任分工，確保責任真正落實到位。針對一些醫(yī)院存在的共性和個性問題，要聘請行業(yè)安全專家分類制定整改方案，積極指導問題整改，定期開展“回頭看”，對存在隱患整改不到位、投入不足、責任落實缺位等問題的，必須責令整改到位。各級負有安全監(jiān)管職責的部門要經(jīng)常組織開展明察暗訪，對存在問題的醫(yī)院進行曝光，督促其全力防范化解風險，確保給廣大患者營造一個安全放心的就醫(yī)環(huán)境。

●作者：本報記者劉峰制圖：王超

●來源：《中國應急管理報》2022年3月31日三版原標題《醫(yī)院安全風險如何防范化解？》責任編輯：劉峰、羅帆

●編輯：龐舒月

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