夏季對高血壓患者而言，堪稱“健康大考”。高溫環(huán)境下，人體為散熱會擴張體表血管，同時出汗導(dǎo)致血容量減少，這種“雙重打擊”極易引發(fā)血壓波動，甚至誘發(fā)心梗、腦梗等危象。那么，高血壓患者該如何科學(xué)應(yīng)對，平安度夏呢？

一、避免高溫時段外出

常德市第四人民醫(yī)院專家表示，夏季中午（10:00-16:00）陽光強烈，紫外線強度達峰值，氣溫最高，此時段外出容易誘發(fā)血壓波動，建議高血壓患者盡量在清晨或傍晚外出，避免長時間暴曬。如果必須外出，應(yīng)戴遮陽帽、穿寬松透氣的衣物。

二、科學(xué)補水，避免血液粘稠

夏季出汗多，若不及時補水，血液粘稠度增加，可能升高血壓或誘發(fā)血栓。

建議少量多次飲水，每天飲水量保持在1500-2000ml，以溫開水或淡茶水為宜。避免冰鎮(zhèn)飲料，以免刺激血管收縮，導(dǎo)致血壓驟升。限制高鹽食物，如腌制食品、加工食品等，防止鈉攝入過多加重高血壓。

三、合理使用空調(diào)，避免“冷熱刺激”

室內(nèi)外溫差大可能使血管突然收縮或擴張，增加心腦血管負擔(dān)。建議空調(diào)溫度控制在26℃左右，避免直吹。走進空調(diào)房時緩一緩，給身體適應(yīng)的時間。夜間睡眠時避免貪涼，可調(diào)至睡眠模式或使用風(fēng)扇輔助降溫。

特殊人群提醒：

合并糖尿病患者需警惕低溫導(dǎo)致的足部神經(jīng)病變，空調(diào)房內(nèi)建議穿薄棉襪；老年患者可設(shè)置定時關(guān)機（如凌晨3點），防止夜間低溫過久。

四、堅持適度運動，但避免劇烈運動

1、運動三要素

時段：選擇日落后運動；

強度：最大心率控制在（220-年齡）×50%-70%；

類型：推薦"3-5-7"運動法：3公里/小時快走、5分鐘太極、7分鐘游泳。

運動后進行5分鐘靜態(tài)拉伸，避免立即沖涼。

2、風(fēng)險預(yù)警信號

運動中如出現(xiàn)胸痛/胸悶持續(xù)2分鐘以上、單側(cè)肢體無力或麻木、血壓突然升高等情況，應(yīng)立即停止活動，舌下含服硝酸甘油（遵醫(yī)囑），并撥打急救電話。

五、用藥管理：精準(zhǔn)調(diào)控血壓波動

1、監(jiān)測升級策略

頻次：每日4測（晨起、10:00、15:00、睡前）；

記錄：使用血壓管理APP，標(biāo)注用藥、運動、情緒等變量；

閾值：收縮壓連續(xù)3天＜110mmHg或＞140mmHg需就醫(yī)。

2、藥物調(diào)整原則

1、夏季劑量調(diào)整幅度通?！茉瓌┝康?0%；

2、利尿劑使用需監(jiān)測血鉀，防止低鉀血癥；

3、鈣通道阻滯劑可能增強光敏反應(yīng)，需加強防曬。

3、緊急應(yīng)對包，建議常備

1、電子血壓計（通過ESH認證）；

2、72小時用藥分裝盒；

3、急救卡（注明病史、過敏史、緊急聯(lián)系人）。

六、情緒管理，給神經(jīng)"降降溫"

1、壓力紓解技術(shù)

4-7-8呼吸法：吸氣4秒→屏息7秒→呼氣8秒，重復(fù)5次可降血壓5-10mmHg；

漸進式肌肉放松：從腳趾到頭部逐組收緊-放松肌肉，每日2次；

芳香療法：薰衣草/甜橙精油香薰可降低皮質(zhì)醇水平。

2、睡眠優(yōu)化方案

環(huán)境：臥室溫度24-26℃，使用遮光率99%的窗簾；

助眠：睡前1小時飲用酸棗仁茶，避免電子設(shè)備藍光；

體位：右側(cè)臥位可減少心臟負擔(dān)，改善血液循環(huán)。

高血壓管理是場“持久戰(zhàn)”，夏季攻堅需做到“三防三控”：防脫水、防溫差、防情緒過激；控鹽、控壓、控風(fēng)險。建議每周進行健康復(fù)盤，與主治醫(yī)生保持每月至少1次溝通?？茖W(xué)應(yīng)對遠勝于被動治療，這個夏天，讓我們用知識守護生命質(zhì)量！

湖南醫(yī)聊特約作者：常德市第四人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科二病區(qū) 劉慧清

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（編輯YT）

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