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新生兒基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文1

關(guān)鍵詞：新生兒先天性代謝性疾病；血膜標(biāo)本采集；護(hù)理干預(yù)

苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減退癥等先天性代謝性疾病是新生兒先天性代謝性疾病篩查的主要目標(biāo)，這些先天性代謝性疾病可以影響兒童的治理發(fā)育，如果可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以幫助患兒改善預(yù)后生活質(zhì)量。在開(kāi)展先天性新生兒疾病篩查的過(guò)程中，主要涉及到的工作主要有[1]：采集標(biāo)本，保存和運(yùn)送標(biāo)本，檢測(cè)標(biāo)本，召回和治療陽(yáng)性案例，對(duì)于整個(gè)篩查過(guò)程來(lái)說(shuō)，合格標(biāo)本的采集是最為重要和關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017 年3 月至2019 年7 月間在我院出生的新生兒200 例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組以100 例，男孩136 例，女孩164 例，新生兒年齡平均為0.36 ±0.69 歲。

1.2方法

對(duì)照組：新生兒出生后1-5d，為家長(zhǎng)發(fā)放疾病篩查資料，并且向家長(zhǎng)講解相關(guān)知識(shí)，由專人負(fù)責(zé)回應(yīng)家長(zhǎng)的提問(wèn)，對(duì)于篩查，家長(zhǎng)必須簽署知情同意書(shū)。嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行血片采集和送檢[2]。

觀察組:將新生兒疾病篩查知識(shí)張貼在產(chǎn)前門(mén)診以及病房健康教育宣傳欄中;邀請(qǐng)專業(yè)的專家對(duì)新生兒疾病篩查知識(shí)進(jìn)行講解，保證孕婦可以對(duì)這類知識(shí)有基本的了解。在產(chǎn)科內(nèi)部，沒(méi)給患者入院后，必須由一名責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)該患者的健康宣教以及護(hù)理服務(wù)。在講解新生兒疾病篩查內(nèi)容的過(guò)程中，以家長(zhǎng)知情權(quán)為重點(diǎn)，首先組織護(hù)理人員對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行全面的學(xué)習(xí)，以便更好的幫助家長(zhǎng)答疑解惑，提高護(hù)理人員個(gè)人素質(zhì)的同時(shí)，提高護(hù)理人員的服務(wù)能力。作為護(hù)理人員必須仔細(xì)的學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)內(nèi)容，幫助產(chǎn)婦維護(hù)合法權(quán)益。在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教之前，必須仔細(xì)的了解家長(zhǎng)的文化程度以及地域特點(diǎn)，盡量以通俗易懂的語(yǔ)言將相關(guān)內(nèi)容講解清除，在講解的過(guò)程中需要重視溝通技巧的應(yīng)用，對(duì)于家長(zhǎng)提出的問(wèn)題，護(hù)理人員必須以耐心，溫和的態(tài)度給予回應(yīng)，進(jìn)一步提高家長(zhǎng)的配合度[3]。以保護(hù)患者隱私為基礎(chǔ)，詢問(wèn)家長(zhǎng)家族病史情況，同時(shí)向家長(zhǎng)講述以往的病例，提高家長(zhǎng)對(duì)這兩類疾病的認(rèn)識(shí)度，保證家長(zhǎng)可以充分重視這兩種疾病，知情同意書(shū)必須有家長(zhǎng)親自簽署。叮囑新生兒家長(zhǎng)喂養(yǎng)必須足量，按新生兒實(shí)際需求進(jìn)行哺乳，方便后續(xù)采集血標(biāo)本時(shí)，可以做到一次成功。對(duì)于疑似出現(xiàn)先天性代謝性疾病的患兒，立即召回復(fù)查，一旦確診，必須告知患者家長(zhǎng)引起足夠的重視，積極配合治療。了解患者的情緒和感受，對(duì)于患者家長(zhǎng)所提出的問(wèn)題，必須給予詳細(xì)和耐心的解答，指導(dǎo)患者家長(zhǎng)對(duì)疾病的相關(guān)情況已經(jīng)完全知情。責(zé)任護(hù)士注意充分的向患者家長(zhǎng)介紹疾病的重要性，增加覆蓋面，避免漏篩的情況發(fā)生，單獨(dú)最佳治療時(shí)間，給患者，家庭和社會(huì)增添負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格履行告知、知情同意、簽字等程序，合理保管知情同意書(shū)，以備后續(xù)需要。提高患者和患者家長(zhǎng)的治療依從性，通過(guò)合理的治療和護(hù)理，降低先天性甲狀腺功能低下癥和苯丙酮尿癥給家庭和社會(huì)所帶來(lái)的影響。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析兩組新生兒血膜標(biāo)本采集率及血膜標(biāo)本合格率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（%）表示，通過(guò)X2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組新生兒血膜標(biāo)本的采集率及血膜標(biāo)本的合格率均顯著高于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05 ），見(jiàn)表1 。

表1 兩組新生兒篩查比較情況

組別

例數(shù)

血膜標(biāo)本采集率

血膜標(biāo)本合格率

觀察組

100

98 （98.00%）

90 （91.84%）

對(duì)照組

100

66 （66.00%）

52 （78.79%）

3討論

宣傳資料有責(zé)任護(hù)士統(tǒng)一發(fā)放，還可以通過(guò)電教知識(shí)，多媒體工具等加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣傳率，保證新生兒父母可以更加全面和充分的了解這兩種疾病的相關(guān)知識(shí)和篩查知識(shí)，有效提高家長(zhǎng)的篩查依從性，積極配合血膜標(biāo)本的采集。加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，規(guī)范操作方法，提高采集精準(zhǔn)度，進(jìn)而有效提高血膜標(biāo)本采集的合格率。影響血膜標(biāo)板采集合格率的主要因素有以下幾個(gè)：（1 ）采血時(shí)限把握不嚴(yán)；（2 ）整個(gè)采血過(guò)程不夠順利；（3 ）采血過(guò)程中血片反復(fù)沾血

[4]；（4 ）喂養(yǎng)不當(dāng)，新生兒喂養(yǎng)不足；（5 ）血片存放不當(dāng)，盡量避免將血片放在陽(yáng)光直射的位置；（6 ）血量采集過(guò)少；（7 ）標(biāo)本送檢時(shí)間不夠及時(shí)等。只有經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，護(hù)理人員才可以掌握血膜標(biāo)本的采集方法，新生兒出生后盡量進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)滿72h就可以進(jìn)行標(biāo)本采集；在開(kāi)展采血工作之前，護(hù)理人員必須加強(qiáng)和家屬的溝通，保證新生兒充足的喂養(yǎng)，將新生兒足跟放置在溫水中，輕輕揉搓充血，在足跟血管最豐富處應(yīng)用斜刺法進(jìn)行采血，在采血的過(guò)程中一般第一滴棄之不要，然后留取一大滴血，將其輕輕粘于血膜，保證標(biāo)本直徑必須超過(guò)10cm，應(yīng)用相同的方法采集3-4 個(gè)血標(biāo)本；然后將所有采集好的血膜放置在避光處保存， 3d內(nèi)必須送檢[5]。標(biāo)準(zhǔn)采集過(guò)程經(jīng)過(guò)規(guī)范后，合格率明顯提高。

目前，國(guó)內(nèi)標(biāo)本采集環(huán)節(jié)的落實(shí)情況較好，使得新生兒先天性甲狀腺功能減低癥和苯丙酮尿癥的篩查工作可以順利的開(kāi)展，只有做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能有效降低這兩種疾病的發(fā)生概率。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔焱，張玉俠，尹志勤.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:238.

[2] 段建華，張玉敏，秦金莉，等.早期篩查診斷治療的57 例苯丙酮尿癥患兒智力發(fā)育分析[J].中國(guó)兒童保健雜志，2006，13(4):368-369

[3] 楊建平，陸素琴，馮月蓉，等.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理規(guī)范新生兒疾病篩查[J]. 中國(guó)婦幼保健，2006，4(1):17-18.

新生兒基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文2

澧縣人民醫(yī)院產(chǎn)科 湖南省澧縣 415500

【摘　要】目的：研究Orem 自理模式在產(chǎn)科新生兒護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：選擇2013 年1 月至2014 年12 月期間我院產(chǎn)科收治的剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦98 例，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各49 例。對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理。觀察組在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予Orem 自理模式使其實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理，在產(chǎn)婦住院期間通過(guò)臨床觀察和問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)技巧和新生兒護(hù)理技能掌握程度進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：觀察組母乳喂養(yǎng)技巧優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒知識(shí)掌握程度的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，二者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科新生兒中開(kāi)展Orem 自理模式，顯著提高了產(chǎn)婦的自理能力，挖掘了其自我護(hù)理的潛在能力，有利于其康復(fù)和熟練掌握新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)技巧，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 Orem 自理模式；產(chǎn)科；新生兒

Orem 自理模式于1971 年由美國(guó)學(xué)者提出，該理論闡釋了人的自理方面缺陷與機(jī)體健康、人的護(hù)理需求三個(gè)方面的關(guān)系，并經(jīng)過(guò)不斷的演繹與發(fā)展，形成了較為完善的護(hù)理理論，并受到臨床護(hù)理工作者的重視，運(yùn)用于臨床護(hù)理中取得了較為突出的療效。本研究將Orem 自理模式運(yùn)用于我院就診的剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦的臨床護(hù)理工作中，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013 年1 月至2014 年12 月期間我院產(chǎn)科收治的剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦98 例，其中，年齡21-32 歲，平均年齡（31.4±6.7）歲，文化程度：初中文化產(chǎn)婦20 例，高中文化產(chǎn)婦37 例，大專以上文化產(chǎn)婦41 例，所有產(chǎn)婦均為單胎妊娠且在產(chǎn)前均給予系統(tǒng)新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)培訓(xùn)，均給予剖宮產(chǎn)術(shù)，直刀口者71 例，橫刀口者27 例，所產(chǎn)新生兒均為健康嬰兒，無(wú)缺陷。采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各49 例。兩組患者在年齡、文化程度、刀口類型等方面比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)技巧、孕婦產(chǎn)后護(hù)理衛(wèi)生、新生兒護(hù)理常識(shí)等知識(shí)的宣傳和指導(dǎo)，同時(shí)若產(chǎn)婦或家屬有困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)積極的提供幫助。觀察組在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予Orem 自理模式使其實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：

（1）系統(tǒng)評(píng)估 相關(guān)責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能和母乳喂養(yǎng)技能等知識(shí)做一系統(tǒng)評(píng)估，根據(jù)每一產(chǎn)婦的不同特點(diǎn)，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行有針對(duì)性的宣教和護(hù)理，使其系統(tǒng)掌握新生兒護(hù)理知識(shí)。

（2）支持教育系統(tǒng) 在產(chǎn)婦入院到出院整個(gè)過(guò)程中，都應(yīng)隨時(shí)掌握和了解產(chǎn)婦不同時(shí)間段的心理需求，積極獲得家屬的配合，及時(shí)糾正其護(hù)理能力和護(hù)理知識(shí)的偏差，詳細(xì)并耐心示范和講解母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒洗浴等知識(shí)。

（3）完全補(bǔ)償系統(tǒng) 在產(chǎn)婦術(shù)后6h 內(nèi)，身體較為虛弱，缺乏自理能力，應(yīng)進(jìn)行完全補(bǔ)償護(hù)理，責(zé)任護(hù)士應(yīng)定時(shí)為產(chǎn)婦進(jìn)行基礎(chǔ)、管道、?？?、皮膚等護(hù)理工作，同時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除產(chǎn)婦緊張心理，樹(shù)立母乳喂養(yǎng)信心。

1.3 指標(biāo)觀察

在產(chǎn)婦住院期間通過(guò)臨床觀察和問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)技巧和新生兒護(hù)理技能掌握程度進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧比較

觀察組母乳喂養(yǎng)技巧差評(píng)為0 例，良9 例，優(yōu)40 例，所占比例分別為0%，18.4%，81.6%；對(duì)照組母乳喂養(yǎng)技巧差評(píng)為14 例，良35 例，優(yōu)0 例，所占比例分別為28.6%，71.4%，0%。觀察組母乳喂養(yǎng)技巧優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒知識(shí)掌握程度的比較

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒知識(shí)掌握程度為優(yōu)者46 例，良3 例，及格0 例，不及格0 例，所占比例分別為93.9%，6.1%，0%，0%。對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒知識(shí)掌握程度為優(yōu)者9 例，良15 例，及格16 例，不及格9 例，所占比例分別為18.4%，30.6%，32.6%，18.4%。觀察組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒知識(shí)掌握程度的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，二者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，運(yùn)用Orem 自理模式組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)和母乳喂養(yǎng)技巧的掌握程度均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，說(shuō)明產(chǎn)科新生兒中開(kāi)展Orem 自理模式，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前及產(chǎn)后的系統(tǒng)宣導(dǎo)及培訓(xùn)，不同階段的系統(tǒng)護(hù)理，使其充分了解了新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)，顯著提高了產(chǎn)婦的自理能力，挖掘了其自我護(hù)理的潛在能力，有利于其康復(fù)和熟練掌握新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)技巧，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉勇, 張琪, 陶新學(xué)等. 產(chǎn)科應(yīng)用Orem 自理模式的研究現(xiàn)狀[J]. 護(hù)理研究,2010,24(11):951-952.

新生兒基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文3

【關(guān)鍵詞】 孕產(chǎn)婦課堂；自然分娩；效果

隨著現(xiàn)代優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)的提高， 孕產(chǎn)婦健康分娩、自我保健意識(shí)愈來(lái)愈強(qiáng)。目前， 產(chǎn)前孕產(chǎn)婦課堂教育成為產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)， 產(chǎn)前孕產(chǎn)婦課堂教育不僅可向產(chǎn)婦及家屬提供促進(jìn)健康、維持健康、預(yù)防疾病的相關(guān)知識(shí)， 同時(shí)， 極大地提高了臨床分娩質(zhì)量。2009年4月至2011年4月鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院對(duì)正常妊娠產(chǎn)婦給予產(chǎn)前孕產(chǎn)婦課堂教育， 取得了令人滿意的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2009年4月至2011年4月本院收治的120例正常妊娠產(chǎn)婦為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)地分為觀察組和對(duì)照組。觀察組60例， 年齡22～36歲， 平均年齡32.4歲；初中文化程度以上。對(duì)照組60例， 年齡21～35歲， 平均年齡33.5歲；初中文化程度以上。兩組產(chǎn)婦在年齡、文化程度等方面對(duì)比無(wú)明顯差異， 不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1. 2 方法 對(duì)照組未參加產(chǎn)前孕產(chǎn)婦課堂教育， 僅在患者入院時(shí)給予常規(guī)的臨床教育， 包括入院宣教、入院評(píng)估及健康指導(dǎo)等。

觀察組參加產(chǎn)前孕產(chǎn)婦課堂教育， 課堂教育內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：①課堂教育前期準(zhǔn)備工作：專業(yè)護(hù)理人員調(diào)查和填寫(xiě)產(chǎn)婦的基本資料， 并根據(jù)獲取的資料建立圍產(chǎn)期保健手冊(cè)， 臨床給予常規(guī)圍保檢查， 指導(dǎo)孕期注意事項(xiàng)， 加強(qiáng)產(chǎn)前和產(chǎn)后的健康教育。首先， 全面評(píng)估孕產(chǎn)婦對(duì)健康教育的認(rèn)知及需求；其次， 與孕產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系， 并商討最終確定課堂教育方式， 比如看錄像、聽(tīng)講座、現(xiàn)場(chǎng)模擬培訓(xùn)、示范演示、解答疑問(wèn)或互動(dòng)練習(xí)。②課堂教育效果評(píng)估方法：由專業(yè)護(hù)理人員協(xié)同孕產(chǎn)婦執(zhí)行孕產(chǎn)婦課堂教育， 有計(jì)劃地在產(chǎn)婦術(shù)前向她們宣教分娩的相關(guān)知識(shí)， 并由負(fù)責(zé)護(hù)理人員進(jìn)行教育結(jié)果的評(píng)價(jià)， 在孕產(chǎn)婦課堂的最后， 由專業(yè)人士全面評(píng)價(jià)孕產(chǎn)婦課堂學(xué)習(xí)效果：向產(chǎn)婦發(fā)放效果評(píng)價(jià)表， 對(duì)課堂教育重點(diǎn)內(nèi)容鼓勵(lì)產(chǎn)婦演示或復(fù)述， 對(duì)于未掌握或掌握不牢固的產(chǎn)婦可進(jìn)行再教育[1]。③課堂教育具體內(nèi)容：課堂教育具體內(nèi)容包括目標(biāo)健康教育、產(chǎn)褥期健康教育和新生兒護(hù)理等。目標(biāo)健康教育內(nèi)容如下：向產(chǎn)婦宣講妊娠過(guò)程中生理變化過(guò)程， 并指導(dǎo)進(jìn)食；向產(chǎn)婦講解自然分娩的好處， 為妊娠后身心協(xié)調(diào)發(fā)展打下基礎(chǔ)；向產(chǎn)婦講述臨產(chǎn)前應(yīng)做好的準(zhǔn)備工作；向產(chǎn)婦傳授分娩期呼吸、及用力等方法。產(chǎn)褥期健康教育內(nèi)容：向產(chǎn)婦宣講產(chǎn)后喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)， 比如姿勢(shì)等；向產(chǎn)婦講述產(chǎn)后喂養(yǎng)過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題以及對(duì)癥處理辦法；指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒的臨床護(hù)理[2]。新生兒護(hù)理內(nèi)容：指導(dǎo)產(chǎn)婦如何觀察新生兒小便、體溫和胎便；向產(chǎn)婦講解撫觸新生兒好處， 示范新生兒洗浴、撫觸、更衣、游泳及換尿布的方法；講解新生兒預(yù)防接種的時(shí)間、目的及項(xiàng)目， 應(yīng)按照醫(yī)院制定時(shí)間、地點(diǎn)注射疫苗；記錄新生兒生理性黃疸出現(xiàn)及消退時(shí)間等。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理， 計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x-±s）， 計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)， 組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)， （P

2 結(jié)果

兩組患者自然分娩率對(duì)比， 觀察組為78.3%， 對(duì)照組為65%， 兩組對(duì)比差異明顯， 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷完善， 孕產(chǎn)婦課堂教育成為醫(yī)院護(hù)理模式的一部分。孕產(chǎn)婦課堂不但為孕產(chǎn)婦了解分娩相關(guān)知識(shí)提供了途徑， 而且對(duì)提升人們對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)， 讓人們了解自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊等提供了可能。

2009年4月至2011年4月本院對(duì)收治的正常妊娠產(chǎn)婦開(kāi)展了孕產(chǎn)婦課堂教育， 取得了良好的臨床療效， 觀察組自然分娩率為78.3%， 對(duì)照組自然分娩率為65%， 兩組對(duì)比差異明顯， 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1] 王燕清.對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的效果評(píng)價(jià).中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2012，14（16）：364.

新生兒基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文4

［關(guān)鍵詞］泌乳不足；產(chǎn)后；中醫(yī)辨證護(hù)理；泌乳量；自我護(hù)理能力

1臨床資料

1.1一般資料

選取2016年3月—2018年2月收治的160例產(chǎn)后泌乳不足的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組80例和研究組80例。對(duì)照組年齡21～38歲，平均(27.84±5.63)歲；自然分娩53例，剖宮產(chǎn)27例；初產(chǎn)婦59例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；根據(jù)中醫(yī)辨證分型：肝郁氣滯36例，氣血虧虛27例，痰濕中阻17例。研究組年齡22～39歲，平均(27.96±5.57)歲；自然分娩51例，剖宮產(chǎn)29例；初產(chǎn)婦61例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；根據(jù)中醫(yī)辨證分型：肝郁氣滯38例，氣血虧虛26例，痰濕中阻16例。2組年齡、分娩方式、分娩次數(shù)和中醫(yī)證型等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有患者及家屬知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2病例選擇

中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)[3]，①肝郁氣滯證：乳汁量少，乳房脹痛、硬，情志不暢，胸脅滿悶，食欲不振，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。②氣血虧虛證：乳汁量少且清稀，乳房無(wú)脹感，面色蒼白，神疲乏力，神疲懶言，納差，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈細(xì)弱。③痰濕中阻證：乳汁量少或無(wú)，乳房豐滿，食多乳少或厭食油膩，大便溏薄，舌質(zhì)淡、舌苔白，脈弦細(xì)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)；②病程在2天以上；③乳腺發(fā)育正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有妊娠合并癥；②神智不清，有精神疾病史；③合并乳腺疾??；④合并免疫系統(tǒng)疾病。

2護(hù)理方法

2.1對(duì)照組

采用產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，主要包括①健康教育：講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)盡早給予母乳喂養(yǎng)，教授科學(xué)喂養(yǎng)姿勢(shì)：取正坐位，清潔乳房后，然后將和全部乳暈讓新生兒含入口中吮吸，當(dāng)一側(cè)乳房吸空后，換至另一側(cè)，若未吸空，則需將多余乳汁擠干凈，每次不超過(guò)20min，按需哺乳，每日有效哺乳8次以上，保持充足的睡眠。②日常護(hù)理：測(cè)量體溫和血壓，及時(shí)更換被褥，并指導(dǎo)高蛋白低脂膳食。

2.2研究組

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨證護(hù)理，針對(duì)各中醫(yī)證型實(shí)施不同的護(hù)理方案：①肝郁氣滯證的護(hù)理：最關(guān)鍵的是調(diào)節(jié)患者情志，保持愉悅的心情，多于患者交流，囑咐丈夫及家屬多關(guān)心和安慰，保持室內(nèi)安靜、陽(yáng)光充足、溫濕度適宜，中藥治療以理氣下乳、疏肝解郁為主，清淡飲食、少食多餐；按摩以期門(mén)、足三里為主，用揉、按、點(diǎn)、拿手法，每個(gè)穴位5min；艾灸膻中、乳根、少澤、期門(mén)和太沖，每次15min。②氣血虧虛證的護(hù)理：富含營(yíng)養(yǎng)，易消化的食物，忌辛辣刺激、生冷海鮮等，藥物治療以通經(jīng)下乳、益氣養(yǎng)血為主；按摩乳房，配合足三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)，每個(gè)穴位5min；艾灸足陽(yáng)明經(jīng)穴，每次15min。③痰濕中阻證的護(hù)理：飲食以清淡為主，多吃新鮮蔬果，忌食肥膩助濕的食物。藥物治療以通經(jīng)下乳、健脾祛濕為主，按摩中脘、足三里、合谷，每個(gè)穴位5min，艾灸膻中、乳根、少澤、天樞和期門(mén)，每次15min。2組觀察護(hù)理7天。

3觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3.1觀察指標(biāo)

在護(hù)理后7天，對(duì)患者母乳喂養(yǎng)、促泌乳、飲食要點(diǎn)、乳房自檢等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高代表自我護(hù)理能力越好。評(píng)價(jià)護(hù)理后泌乳量。

3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。只有當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4療效標(biāo)準(zhǔn)與研究結(jié)果

4.1療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)患者護(hù)理后泌乳量：①泌乳量多：新生兒吮吸完畢后，安靜滿足，但患者乳房?jī)?nèi)仍有大量乳汁，在兩次哺乳之間有脹乳感；②泌乳量中：新生兒吮吸后，安靜滿足，患者在兩次哺乳之間無(wú)脹乳感，用手法擠奶會(huì)有乳汁溢出；③泌乳量少：新生兒吮吸后不滿足，手法擠奶會(huì)有黃色乳汁溢出。新生兒滿足率=(泌乳量多+泌乳量中)/例數(shù)×100%。

4.22組護(hù)理后泌乳比較

護(hù)理后，研究組新生兒滿足率為91.25%，高于對(duì)照組的77.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.736，P=0.0170.05)。

4.32組自我護(hù)理能力評(píng)分比較

護(hù)理后，研究組患者自我護(hù)理能力顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。

5討論

新生兒基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文5

【關(guān)鍵詞】新生兒；院內(nèi)感染；預(yù)防；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.566文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2250-02隨著科學(xué)的發(fā)展和護(hù)理模式的不斷改變，以及新生兒院內(nèi)感染病例的出現(xiàn)，醫(yī)院NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）中的管理環(huán)節(jié)已倍受關(guān)注[1]預(yù)防和控制新生兒院內(nèi)感染則是管理中的重中之重，具體的預(yù)防和護(hù)理措施如下。1嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高洗手依從性

醫(yī)護(hù)人員的手被污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，這就要求醫(yī)護(hù)人員在接觸新生兒前后必須洗手[2]。有效的洗手可清除手上99%以上的各種暫居菌，是預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施之一[3]。

1.1當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，應(yīng)用清潔劑和流動(dòng)水洗手。當(dāng)手部沒(méi)有血液或其它體液等肉眼可見(jiàn)污染時(shí)可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。新生兒室必須配備非手觸式水龍頭，并且每個(gè)小床配備速干手消毒劑，方便醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前后洗手，保證了護(hù)理人員的手一嬰一消毒[4]，一處置一洗手，讓護(hù)士養(yǎng)成洗手的習(xí)慣，從而提高了醫(yī)護(hù)人員洗手依從性，有效的預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生率。

1.2洗手方法正確，手的各個(gè)部位都需洗到，沖凈，尤其要認(rèn)真清洗指背、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染部位；沖凈雙手時(shí)注意指尖向下。

1.3加強(qiáng)手衛(wèi)生的定期培訓(xùn)新生兒室應(yīng)定期培訓(xùn)手衛(wèi)生及相關(guān)知識(shí)，使新生兒室醫(yī)護(hù)人員能熟練掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí)和技能，同時(shí)，也提高了醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌觀念、護(hù)理安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，并保證了手衛(wèi)生的效果。

1.4定期做手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)每月對(duì)新生兒室醫(yī)護(hù)人員的手消毒效果進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)的致病微生物檢測(cè)。新生兒室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2。2加強(qiáng)新生兒基礎(chǔ)護(hù)理

2.1新生兒室要保持中性環(huán)境，陽(yáng)光充足，空氣清新，室溫24-26℃，其相對(duì)濕度50-60%[5]加強(qiáng)通風(fēng)，每日2-3次，每次30min，濕式清掃，定時(shí)使用空氣消毒機(jī)消毒。

2.2加強(qiáng)臍部護(hù)理。新生兒臍部是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一個(gè)重要門(mén)戶，輕者可發(fā)生新生兒臍炎，重者還會(huì)造成敗血癥和死亡。因此，臍部護(hù)理是預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生的一個(gè)重要途徑。生后次日將臍帶包及紗布取下，暴露臍部，有利于臍部干燥。臍帶和周圍皮膚要保持清潔干燥，特別是尿布不要遮蓋臍帶，避免尿液及糞便污染臍部創(chuàng)面。每日用碘伏或75%酒精消毒臍部2次。消毒時(shí)，將臍帶輕輕提起，消毒棉簽環(huán)形消毒臍帶根部。保持臍部干燥清潔是提高新生兒臍部護(hù)理的關(guān)鍵[6]。為新生兒臍部護(hù)理前后要洗手。

2.3新生兒室內(nèi)物品使用及消毒。新生兒被服每日更換一次，有污染時(shí)隨時(shí)更換。奶瓶經(jīng)高壓滅菌處理，奶嘴煮沸消毒（水沸騰后放入奶嘴15-30分鐘后取出）。新生兒眼、口、臍、臀部護(hù)理均用無(wú)菌棉簽，一嬰一用一棄，不能重復(fù)使用。各區(qū)域布巾、拖布分開(kāi)使用，用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗干凈，晾干備用。

2.4加強(qiáng)新生兒沐浴及臀部護(hù)理

2.4.1沐浴室是新生兒集中洗澡的地方，也是發(fā)生交叉感染的場(chǎng)所。認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒沐浴流程及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，是預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵。沐浴時(shí)，本著先非感染新生兒后感染新生兒的原則。隔離新生兒用物單獨(dú)使用，并采取雙消毒措施，即用后物品先消毒、后清洗、再消毒處理。每個(gè)新生兒沐浴后均用含氯消毒液認(rèn)真擦拭消毒新生兒洗澡臺(tái)、體重秤、沐浴盆、門(mén)及臺(tái)面等室內(nèi)設(shè)施（含氯消毒液濃度：感染患兒500mg/L，非感染患兒250mg/L）。新生兒沐浴物品，采用按壓式沐浴露、洗發(fā)露，新生兒用的眼藥水、粉撲、毛巾、浴巾，治療護(hù)理用品等一嬰一用，避免交叉感染。沐浴室的抹布、拖布專用固定；每日定時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行常規(guī)消毒、開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)整潔。

2.4.2新生兒臀部皮膚非常嬌嫩，易受到尿液、糞便的侵害。每次便后要用溫度適中的清水清潔殘留的尿漬、糞漬，并及時(shí)更換尿布，涂護(hù)臀霜，用以預(yù)防出現(xiàn)臀紅[7]。夜間或外出不便用清水清潔時(shí)，可選用刺激性小的嬰兒濕巾擦拭。

新生兒院內(nèi)感染的控制關(guān)鍵在于消毒隔離制度的落實(shí)、手衛(wèi)生制度的執(zhí)行以及新生兒基礎(chǔ)護(hù)理的完成。新生兒室護(hù)士在護(hù)理中應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，做到有陪無(wú)陪都一樣，按時(shí)并保證質(zhì)量完成新生兒的基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，有效落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，從而提高了醫(yī)護(hù)人員洗手的依從性，提高了護(hù)理質(zhì)量，降低了新生兒院內(nèi)感染的發(fā)生率。參考文獻(xiàn)

[1]李翠萍，張彩云，鄧家玲，等.新生兒院內(nèi)感染的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（3）：54-55.

[2]朱延力，王淑蘭.小兒傳染病的護(hù)理與管理[J].兒科護(hù)理學(xué)，2001，5（2）：19.

[3]李小寒，尚少梅.預(yù)防與控制醫(yī)院感染[J].基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)，2012，4（3）：86.

[4]蘇冬梅，李春林，劉巧云，等.靜脈穿刺前后操作者手的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)與洗手消毒液的選擇[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，1997，12（9）：8.

[5]司尚華.新生兒院內(nèi)感染的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，22（18）：2380.

新生兒基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文6

方法：回顧性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的正常足月產(chǎn)婦60例的臨床資料。

結(jié)果：試驗(yàn)組較對(duì)照組相比，SAS評(píng)分較低，VAS評(píng)分較低，產(chǎn)后出血量較少，產(chǎn)程較短，新生兒Apgar評(píng)分較高，P

結(jié)論：在產(chǎn)科實(shí)施一對(duì)一全程陪伴分娩的服務(wù)模式，能夠顯著提升服務(wù)質(zhì)量，保證母嬰健康，具有突出的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：全程陪伴 分娩 妊娠結(jié)局

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.487

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）03-0315-01

產(chǎn)科作為臨床工作當(dāng)中一類較為重要的科室，其護(hù)理服務(wù)的中心即以產(chǎn)婦為主，實(shí)施人性化的護(hù)理對(duì)策，而在以往的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)中，雖取得了一定的臨床效果，但產(chǎn)婦及其家屬的滿意程度較低，甚至可因護(hù)理工作不當(dāng)，為母嬰帶來(lái)不同程度的傷害[1]。近年來(lái)，隨著社會(huì)的不但發(fā)展，逐漸實(shí)行了“一對(duì)一”全程護(hù)理陪伴分娩，旨在改善妊娠結(jié)局，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料?；仡櫺苑治鑫以鹤?011年12月至2013年12月收治的正常足月產(chǎn)婦60例的臨床資料。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各30例。對(duì)照組年齡在24至37歲之間，平均年齡為（29.8±0.3）歲。試驗(yàn)組年齡在25至36歲之間，平均年齡為（31.7±1.1）歲。兩組產(chǎn)婦在年齡等方面無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組在產(chǎn)婦宮口開(kāi)大后送入病房，行傳統(tǒng)護(hù)理方法，即在無(wú)家屬的陪伴下安排輪班護(hù)理人員一人在產(chǎn)房中進(jìn)行觀察產(chǎn)婦胎心、血壓、宮縮等情況，并對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的處理。試驗(yàn)組產(chǎn)婦則采取“一對(duì)一”全程護(hù)理方法，主要護(hù)理方法如下：根據(jù)院內(nèi)條件可設(shè)置專門(mén)的陪伴待產(chǎn)室，待產(chǎn)室中除了配備所需的常規(guī)儀器外，可配備沙發(fā)或電視機(jī)等物品。在產(chǎn)婦宮口開(kāi)大之后，在安排親屬陪伴在場(chǎng)的情況下，安排輪班護(hù)理人員為產(chǎn)婦提供全程的護(hù)理服務(wù)：①助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)在產(chǎn)婦進(jìn)入陪伴待產(chǎn)室后，主動(dòng)下產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行相關(guān)交流，向其介紹護(hù)理的范圍及內(nèi)容，以取得其信任。另外，向產(chǎn)婦及其家屬講解分娩的主要過(guò)程及生產(chǎn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況[2]。②進(jìn)入分娩期后，助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)能夠時(shí)刻陪伴在產(chǎn)婦身旁，對(duì)其所提疑問(wèn)進(jìn)行認(rèn)真解答，并給予安慰與鼓勵(lì)。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮時(shí)，助產(chǎn)護(hù)士可用手掌按摩產(chǎn)婦腹部，注意動(dòng)作輕柔。另外，密切觀察產(chǎn)程，將每次的檢查結(jié)果與產(chǎn)婦進(jìn)行探討，注意態(tài)度親和，使產(chǎn)婦情緒放松。③當(dāng)胎兒娩出后，要求護(hù)理人員能夠觀察產(chǎn)婦子宮收縮、產(chǎn)后出血等情況，以及對(duì)于新生兒的一般情況做出評(píng)價(jià)，同時(shí)向產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)的宣教，并指導(dǎo)其母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)[3]。④當(dāng)確定母嬰健康狀況正常后，將產(chǎn)婦及新生兒送回母嬰病房休息，在離開(kāi)前認(rèn)真傾聽(tīng)產(chǎn)婦及其家屬的意見(jiàn)與建議，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組產(chǎn)婦焦慮自評(píng)量表的測(cè)量情況，并對(duì)其分娩相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行記錄，包括疼痛評(píng)分情況、產(chǎn)后出血量、分娩方式、產(chǎn)程等。另外，觀察新生兒Apgar評(píng)分及窒息情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以P

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較情況。試驗(yàn)組較對(duì)照組相比，SAS評(píng)分較低，VAS評(píng)分較低，產(chǎn)后出血量較少，產(chǎn)程較短，新生兒Apgar評(píng)分較高，P

3 討論

分娩作為一類較為復(fù)雜的生理過(guò)程，產(chǎn)婦的正常分娩除了與其自身產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒因素相關(guān)外，更易受到心理因素、環(huán)境因素所影響[4]。由于妊娠期間的特殊性，產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平受到不同程度的影響，當(dāng)面對(duì)較為復(fù)雜的生產(chǎn)過(guò)程及陌生環(huán)境后，極易出現(xiàn)焦慮及恐懼的情緒，甚至對(duì)生產(chǎn)抵觸，影響母嬰健康安全。而據(jù)相關(guān)研究表明[5]，產(chǎn)婦產(chǎn)生的恐懼情緒能夠引起交感神經(jīng)興奮性出現(xiàn)不同程度的增強(qiáng)，使其面對(duì)外界刺激的敏感度增加，從而面對(duì)生產(chǎn)過(guò)程所帶來(lái)的疼痛出現(xiàn)較大的反應(yīng)，最終影響產(chǎn)程的進(jìn)展。因此，分娩過(guò)程的護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要。在以往的護(hù)理工作中雖對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的情況進(jìn)行了實(shí)時(shí)的檢測(cè)，但忽略了家庭陪伴的作用，缺乏整體性及社會(huì)性。現(xiàn)為了提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在傳統(tǒng)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，實(shí)行了一對(duì)一全程陪伴分娩，在此方法中要求護(hù)理人員能夠給予產(chǎn)婦全程的生理及情感支持，使產(chǎn)婦的生產(chǎn)壓力及不良情緒減低，以此提升護(hù)患之間的信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，使得產(chǎn)婦放心生產(chǎn)。本次試驗(yàn)的研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組較對(duì)照組相比，SAS評(píng)分較低，VAS評(píng)分較低，產(chǎn)后出血量較少，產(chǎn)程較短，新生兒Apgar評(píng)分較高，這與李金霞[6]于2003年的研究結(jié)果大致相符，證實(shí)了此種方法的實(shí)用性。綜上所述，產(chǎn)科實(shí)施一對(duì)一全程陪伴分娩的服務(wù)模式，能夠顯著提升服務(wù)質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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