調(diào)查報告:一起因誤食桐油引起的集體性食物中毒事件
食物中毒是一種常見的食品安全問題,通常由攝入被生物性毒素、化學性毒物污染或含有天然毒性成分的食品所引起,多發(fā)生在夏秋季。桐油,一種以桐子為原料榨取的帶干性植物油,是制造油漆、油墨的重要原料。然而,桐油具有較大的毒性,其有毒成分為酮酸。近年來,誤食桐油、桐油籽導致的中毒病例和事件屢見不鮮。2023年8月,湖北省荊州市公安縣X鎮(zhèn)Y村就發(fā)生了一起疑似因誤食桐油引起的集體性食物中毒事件。該事件的調(diào)查情況如下所述。
調(diào)查對象與方法
調(diào)查對象:2023年8月15日在公安縣X鎮(zhèn)Y村毛某家參加聚餐并出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉癥狀的人員,排除其他明確診斷者。調(diào)查方法:通過面對面訪談接診醫(yī)生及所有進餐人員,結(jié)合《食品安全事故個案調(diào)查表》,詳細了解各病例的發(fā)病過程和就餐情況,從而確定疑似病例和確診病例。此外,調(diào)查組還對事發(fā)地的衛(wèi)生學狀況和食源性疾病病例監(jiān)測系統(tǒng)進行了查看。統(tǒng)計學方法:采用SPSS0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以百分率(%)表示,通過計算食物暴露的相對危險度(RR)和95%置信區(qū)間(CI)來評估統(tǒng)計顯著性,以P<05為差異具有統(tǒng)計學意義的標準。結(jié)果
基本情況:此次聚餐共有12人參加,包括6名男性和6名女性。聚餐結(jié)束后,陸續(xù)有10名家庭成員出現(xiàn)疑似桐油中毒癥狀,其中6人住院治療,4人門診治療。遺憾的是,由于未能采集到病例的嘔吐物、糞便等生物樣本,因此無法確診具體病例。流行病學分析:正在進行中……食物中毒事件的詳細調(diào)查
在2023年8月15日,湖北省荊州市公安縣X鎮(zhèn)Y村發(fā)生了一起集體性食物中毒事件。經(jīng)過詳細調(diào)查,我們了解到,此次聚餐共有12人參加,均為家庭成員。在聚餐結(jié)束后,陸續(xù)有10人出現(xiàn)了疑似桐油中毒的癥狀,其中6人選擇了住院治療,而另外4人則接受了門診治療。遺憾的是,由于缺乏病例的嘔吐物、糞便等生物樣本,我們無法給出具體的診斷。
在流行病學方面,我們發(fā)現(xiàn)在此次聚餐前的72小時內(nèi),這些家庭成員并沒有其他共同的進餐歷史。聚餐的食品主要包括牛肉火鍋、豬蹄火鍋、憨鴨火鍋等。首例和末例病例的發(fā)病時間分別在8月15日的11:40和15:00,且發(fā)病時間主要集中在中午時段。經(jīng)過進一步分析,我們推斷可能的食物暴露時間為11:00至11:10,且可疑的餐次為當天的中餐。所有病例的潛伏期都在30分鐘至3小時50分鐘之間,平均潛伏期為1小時46分鐘。特別值得注意的是,脆皮瓜與此次事件似乎存在某種關聯(lián)。
在臨床特征方面,所有病例都表現(xiàn)出腹瀉、惡心和嘔吐的癥狀。具體來說,他們在24小時內(nèi)腹瀉了3至12次,嘔吐了3至8次。此外,還有4例病例出現(xiàn)了腹痛癥狀,主要集中在臍周區(qū)域。同時,我們也有2例病例出現(xiàn)了頭昏和暈厥的癥狀。對于住院的6例患者,他們在接受血常規(guī)、大便常規(guī)及肝功能檢測后,其中3例患者的外周血白細胞計數(shù)、中性粒細胞計數(shù)及肝功能指標有所升高,但在次日下午他們都已出院。對于門診的4例患者,經(jīng)過補液等對癥支持治療后,他們也在當日下午帶藥出院。經(jīng)過隨訪,所有患者的預后情況都很好。
在衛(wèi)生學調(diào)查方面,我們發(fā)現(xiàn)聚餐場所的衛(wèi)生條件較差。廚房面積狹小,光線和通風條件都不好,臺面和地面都覆蓋著灰塵。此外,廚房中的調(diào)料品擺放也顯得雜亂無章。更令人擔憂的是,涼菜等熟食直接放在室外,未放入冰箱保存,而且砧板也沒有實行生熟分開。這些因素都可能增加了食物中毒的風險。
另外,我們調(diào)查了聚餐所用食材的來源。所有食材都是在X鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)菜市場購買的,包括食用油、白酒、啤酒及調(diào)料等。而聚餐中飲用的瓶裝水在有效期內(nèi),生活用水也均為市政管網(wǎng)末梢水。同時,在同期周邊居民及醫(yī)療機構中也未發(fā)現(xiàn)類似病例。因此,我們可以排除配料、大米和水源污染等的可能性。
現(xiàn)場調(diào)查揭示桐油誤用真相
在湖北省荊州市公安縣X鎮(zhèn)Y村的集體性食物中毒事件中,我們發(fā)現(xiàn)毛某家的廚房食用油氣味異常。經(jīng)過詢問,毛某透露他有一條木質(zhì)漁船,常在家附近捕撈魚蝦。半個月前,他在X鄉(xiāng)鎮(zhèn)購買了約5kg的桐油,并誤用“金龍魚”食用油空瓶盛裝,未做任何標識,原本計劃用于漁船的維修保養(yǎng)。事發(fā)當日,毛某在牌桌上打牌,其妹妹在廚房炒菜。當食用油用完時,妹妹誤將桐油當作食用油使用。當天,用桐油制作的菜品包括涼拌豬舌、脆皮瓜、涼拌雞爪、鹵雞、老南瓜、大白菜以及瘦肉圓子湯。
實驗室檢測確認桐油中毒
我們對采集到的病例肛拭子、外環(huán)境、生活用水等樣本進行了22種常見胃腸道感染相關病原體的檢測,結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)致病菌。鑒于所有病例都有桐油暴露史,我們進一步采集了一份剩余的烹調(diào)油送至縣疾控中心進行桐油定性檢測。檢測結(jié)果顯示,烹調(diào)油中桐油成分呈陽性,證實了桐油誤用為食用油的事實。因此,脆皮瓜并非此次事件的可疑食品,所有病例的癥狀與桐油中毒表現(xiàn)相符。
事件分析與討論
本起食物中毒事件明確指向桐油食物中毒,其流行病學特點和病例臨床癥狀均符合桐油中毒的特征。依據(jù)相關標準和指南,我們確認這是一起因誤將桐油作為食用油烹調(diào)食物而引發(fā)的中毒事件。幸運的是,由于處理及時,未出現(xiàn)重癥或死亡病例。
此外,我們還發(fā)現(xiàn)湖北省公安縣境內(nèi)河流眾多,許多農(nóng)村家庭都有木質(zhì)漁船用于捕撈魚蝦。購買桐油維護漁船是當?shù)氐膫鹘y(tǒng)習俗。然而,由于桐油外觀與食用植物油相似,且市場銷售的桐油多為散裝,無危險品提示,買賣雙方危險意識淡薄,常使用空食用油瓶等容器盛裝,這增加了將其誤作食用油引發(fā)中毒的風險。類似事件在集體單位食堂、家庭聚餐等場合也時有發(fā)生,值得我們高度警惕。
加強宣傳教育,防范桐油誤用
針對此次桐油誤用為食用油引發(fā)的食物中毒事件,我們建議市場監(jiān)管與衛(wèi)生健康部門應通過新聞媒體和宣傳專欄等多元化途徑,加大對農(nóng)村地區(qū)居民的食品安全和食物中毒預防宣傳力度。重點告知民眾桐油的正確儲存方法,并強調(diào)務必做好標記,以區(qū)分食用油。同時,建議居民將食用油與桐油分開保存,避免誤將桐油用于烹飪,從而確保食品安全。
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