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心理健康成兩會關(guān)注“熱詞”：從預(yù)防、診斷到支付全鏈路如何打通｜兩會聲音

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月28日 06:29

華夏時報（www.chinatimes.net.cn）記者楊燕于娜北京報道

2024年全國兩會期間，不少代表委員提交的議案關(guān)注到了心理健康這一此前頗為小眾的醫(yī)療賽道。

華夏時報梳理相關(guān)議案發(fā)現(xiàn)，此次代表們提交的議案不僅僅聚焦在當下大眾最關(guān)注的青少年心理這一現(xiàn)象表面，更是深入探討了關(guān)于加強心理健康人才培養(yǎng)，以及如何通過大模型等技術(shù)手段定期篩查，如何建立“家校醫(yī)社”聯(lián)動服務(wù)機制等全方面的診療干預(yù)機制的一整套生態(tài)方案，不少代表委員不約而同地在提案中表示，建議將心理咨詢、心理診療等費用納入醫(yī)保，減輕相關(guān)患者的家庭負擔。

《2023年度中國精神心理健康》藍皮書顯示，我國18歲以下的青少年抑郁癥患者占總?cè)藬?shù)的30%，其中50%的患者為在校學(xué)生，41%曾因抑郁休學(xué)，尤其是鄉(xiāng)村中小學(xué)生心理健康狀況堪憂。僅從數(shù)據(jù)來看，目前青少年心理問題嚴峻性的確不容忽視。

除此之外，同樣有代表關(guān)注到老年人以及孕婦等群體的心理健康亟須重視的議題。

兩會熱議“心理健康”

在十多位兩會代表的議案中，青少年心理健康是被提到最多的關(guān)鍵詞。全國人大代表、新樂市人民檢察院檢察委員會專職委員陳莉娜提出，要多方增加社會心理服務(wù)供給，為未成年人健康成長保駕護航。

從提案內(nèi)容來看，陳莉娜更強調(diào)對于青少年心理健康“防患于未然”的重視程度。其建議，以學(xué)校為主體，定期開展未成年人心理知識普及活動，幫助未成年人了解自身心理發(fā)展特點，學(xué)會遇到挫折如何處理，與父母發(fā)生沖突如何解決，遇到學(xué)業(yè)困難如何尋求幫助等，提高他們的情緒調(diào)節(jié)能力。

家長是孩子生活和學(xué)習(xí)的第一責任人，陳莉娜建議通過政府購買服務(wù)、專業(yè)心理咨詢機構(gòu)托管的方式，提供親子相處的培訓(xùn)和指導(dǎo)。讓家長掌握親子教育知識，了解青少年心理特點，用符合青少年心理規(guī)律的方法引領(lǐng)他們健康成長。

此外，還要加強對離異家庭、生活困難家庭的孩子和殘疾未成年人的心理關(guān)懷，對有心理援助需求的未成年人建立心理檔案；對社區(qū)矯正的未成年人在事中和事后進行心理疏導(dǎo)；加強對未成年人家人的心理篩查及管理。

作為一名兒童醫(yī)院的院長，全國人大代表、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院院長李秋帶來的議案內(nèi)容更為貼近臨床需求。

李秋提出，應(yīng)加大對包括多動癥、抽動癥、孤獨癥、智力發(fā)育遲緩、精神分裂癥、情緒障礙、睡眠障礙、進食障礙等在內(nèi)的兒童青少年精神障礙的研究。增加兒童青少年罹患精神疾病的危險因素（致病）和保護因素（治?。┭芯康目蒲型度?。

她認為，可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)，構(gòu)建區(qū)域兒童青少年精神心理問題篩查和診治網(wǎng)絡(luò)，形成共同參與、相互轉(zhuǎn)接的預(yù)防、診療、康復(fù)共同體。同時，開展基于社區(qū)的兒童青少年心理健康服務(wù)項目試點，完善心理危機干預(yù)體系建設(shè)，建立針對兒童青少年的常態(tài)化心理救援隊伍，充分調(diào)動群團組織、社會資源，加強心理健康科普宣傳，構(gòu)建兒童心理健康公益服務(wù)體系。

除了“防與治”，全國人大代表、吉林外國語大學(xué)校長秦和在提案中同樣提到，應(yīng)當建立并逐步完善青少年抑郁癥疾病數(shù)據(jù)庫，為下一步制定政策和防治規(guī)劃提供決策依據(jù)，為專業(yè)人員開展研究提供方便。此外，還可以在每年學(xué)生的體檢中增加抑郁癥體檢項目，開展多層次、寬領(lǐng)域、立體化的預(yù)防篩查工作。整合社會力量，加強兒童青少年的心理健康教育。打破壁壘，逐漸形成學(xué)校、醫(yī)院、家庭、社區(qū)之間的合作心理健康服務(wù)體系。

社會心理服務(wù)體系待建設(shè)

多位代表關(guān)注到青少年心理健康服務(wù)這一表象背后，恰恰是存在當前社會心理服務(wù)機制尚未建立完備的“堵點”。

公開數(shù)據(jù)顯示，疫情以來，12355青少年服務(wù)熱線接到青少年心理問題相關(guān)求助逐年增長，抑郁、焦慮、自閉、情感障礙相關(guān)個案占個案總量80%以上。由心理問題導(dǎo)致的厭學(xué)、網(wǎng)癮、親子矛盾、學(xué)生欺凌、未成年人犯罪等，更成為嚴重的社會問題。

但現(xiàn)實情況是，很多地區(qū)缺乏規(guī)范專業(yè)的青少年心理健康社會化服務(wù)平臺，社會心理服務(wù)協(xié)調(diào)機制尚未建立，心理咨詢行業(yè)也缺乏行業(yè)管理規(guī)范。

心理健康醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)已經(jīng)被提上政府的議事日程。教育部已經(jīng)將心理健康教育列為2024年綜合改革重點任務(wù)和攻堅行動，各地政府也先后推出了新的政策來改善這一處境。重慶在今年1月份出臺了一項《重慶市精神衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃（2023—2025年）》，該計劃提出，重慶市將全面啟動社會心理服務(wù)體系建設(shè)，到2025年，100%的高等院校和95%的中小學(xué)將設(shè)立心理健康咨詢中心（含心理輔導(dǎo)室）。

今年一月，北京市教育委員會印發(fā)《關(guān)于全面加強和改進新時代中小學(xué)校學(xué)生心理健康工作行動計劃（2023—2025年）》要求，北京中小學(xué)每校至少配備1名專職心理健康教育教師。甘肅省教育廳、檢察院等十七個部門在2024年聯(lián)合印發(fā)的專項行動計劃中則強調(diào)，落實心理健康教育教師享受班主任同等待遇的保障。

政策支持外，支付端的助力對于患者群體的獲益同樣受到很多代表的關(guān)注。全國人大代表、重慶市作協(xié)主席冉冉在自己的提案中建議，將心理咨詢納入醫(yī)保服務(wù)項目，將抑郁癥納入醫(yī)保特病、慢病目錄，減輕此類人群的就醫(yī)負擔，保證就醫(yī)依從性。

一位抑郁癥患者家長對《華夏時報》記者表示，孩子當初去門診檢查費用就是一千多元，此后一直在定期吃藥和做心理咨詢，每月穩(wěn)定支出在千元左右，家庭負擔較重。

全國政協(xié)委員、香江控股董事長翟美卿建議，政府應(yīng)該加大校園心理危機干預(yù)專項經(jīng)費撥款，有條件的地區(qū)可以將專項經(jīng)費納入學(xué)校年度經(jīng)費預(yù)算，同時應(yīng)充分發(fā)揮公益慈善類社會組織等社會力量的積極作用，加大對欠發(fā)達地區(qū)學(xué)校的幫扶。

翟美卿同樣建議，在國內(nèi)部分省市將心理治療項目納入醫(yī)保支付范圍，盡早將“心理狀況評估”“心理咨詢”納入門診慢性病統(tǒng)籌，提高患者就醫(yī)的積極性。

編輯：顏源主編：陳巖鵬