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2018兩會(huì)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月23日 21:00

　　2016年1月1日起，“全面兩孩”政策正式實(shí)施。許多原來(lái)被擋在政策大門(mén)之外的家庭又點(diǎn)燃了生育二孩的激情。但是，符合二孩生育條件的育齡婦女中有相當(dāng)一部分是35歲以上的高齡孕產(chǎn)婦，此類(lèi)人群發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥以及出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)很大。龐大的高齡孕產(chǎn)婦群體面臨著一系列挑戰(zhàn)，如先天性缺陷嬰兒的發(fā)生概率加大、出生缺陷防治等項(xiàng)目難以全面落實(shí)、婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)療資源顯著緊缺、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)非常局限等等。為確保高齡孕產(chǎn)婦的身心健康，減少嬰兒出生缺陷，需進(jìn)一步貫徹和落實(shí)優(yōu)生優(yōu)育政策，完善高齡孕產(chǎn)婦健康保障體系。

　　為此，建議：

　　1.加大宣傳力度，讓備孕的家庭及時(shí)知曉備孕知識(shí)。要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、入戶宣傳等多種途徑，實(shí)行衛(wèi)生計(jì)生、民政、婦聯(lián)“牽手”服務(wù)模式,大力倡導(dǎo)科學(xué)、文明、進(jìn)步的生育觀念，針對(duì)大齡備孕群體，在提供免費(fèi)優(yōu)生工程的基礎(chǔ)上，將政策引導(dǎo)、跟蹤服務(wù)和強(qiáng)化宣傳工作同步進(jìn)行，幫助高齡孕產(chǎn)婦做到優(yōu)生優(yōu)育。各級(jí)婦幼計(jì)生等工作人員應(yīng)定期舉辦優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)講座，從孕前準(zhǔn)備、孕期保健、孕期身心狀態(tài)調(diào)整、預(yù)防出生缺陷、產(chǎn)后母嬰保健等方面作深入細(xì)致的講解。此外，應(yīng)擴(kuò)大出生缺陷綜合防治的社會(huì)宣傳和參與免費(fèi)檢查項(xiàng)目的方式及途徑,營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍,讓更多群眾受益。

　　2.加強(qiáng)生育指導(dǎo)，加大高齡孕產(chǎn)婦健康檢查力度。一是在各縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)立“二胎門(mén)診”或“高齡孕產(chǎn)婦咨詢門(mén)診”，對(duì)生育兩孩的育齡(高齡)夫婦提供檢查評(píng)估和咨詢指導(dǎo)。二是出臺(tái)強(qiáng)制檢查規(guī)定，對(duì)35歲以上的夫婦，有生兩孩意愿的要實(shí)施強(qiáng)制性孕前優(yōu)生檢查。計(jì)生服務(wù)站應(yīng)提高服務(wù)能力，將免費(fèi)孕前優(yōu)生篩查做實(shí)做細(xì)，避免部分環(huán)節(jié)走過(guò)場(chǎng)，達(dá)不到檢查效果。三是免費(fèi)對(duì)高齡孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕前、孕中、產(chǎn)前全方位檢查，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，杜絕和減少出生缺陷嬰兒。四是一旦發(fā)現(xiàn)有疑似先天愚、畸形兒可能性，應(yīng)及時(shí)跟進(jìn)篩查，確診為出生缺陷嬰兒的盡早落實(shí)流引產(chǎn)手術(shù)并做好高齡孕婦的解釋工作，杜絕和減少出生缺陷嬰兒。

　　3.做好調(diào)查摸底，建設(shè)全覆蓋的高齡孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息庫(kù)。要全面記錄轄區(qū)內(nèi)常住包括流動(dòng)的高齡孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息，方便醫(yī)務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化檢查。計(jì)生隊(duì)伍將由過(guò)去的偏重于管理轉(zhuǎn)向偏重于服務(wù)，結(jié)合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源整合，努力提高生殖健康及婦幼保健服務(wù)，做好優(yōu)生優(yōu)育工作，全面提高人口質(zhì)量。

　　4.增加服務(wù)能力供給，加大人才引進(jìn)與學(xué)科建設(shè)。一是加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼專(zhuān)干的配備，增設(shè)人員編制，按崗位需求盡快配備到位，以滿足實(shí)際工作需求。二是可逐步加大向社會(huì)力量購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的力度，通過(guò)向具備服務(wù)能力的社會(huì)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，解決工作人員不足、工作量過(guò)大的問(wèn)題。三是加快婦產(chǎn)科人才引進(jìn)、培訓(xùn)與學(xué)科建設(shè)，從技術(shù)上、服務(wù)能力上提升婦幼保健工作的水平。

　　5.健全高危孕產(chǎn)婦生產(chǎn)安全救助體系，暢通孕產(chǎn)婦和新生兒的急救通道。應(yīng)在省、市、縣各級(jí)設(shè)立高危孕產(chǎn)婦急診搶救定點(diǎn)單位，負(fù)責(zé)急危重癥孕產(chǎn)婦的應(yīng)急搶救工作，并建立急危重癥孕產(chǎn)婦就診綠色通道，進(jìn)一步完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、會(huì)診網(wǎng)絡(luò)和機(jī)制，確保建成分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)。

　　6.加大財(cái)政支持力度，使孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查等醫(yī)保未覆蓋項(xiàng)目由財(cái)政補(bǔ)貼到位。將免費(fèi)產(chǎn)篩、免費(fèi)新生兒疾病篩查、免費(fèi)聽(tīng)力篩查等項(xiàng)目全面落實(shí)到位，讓免費(fèi)孕前優(yōu)檢、出生缺陷干預(yù)免費(fèi)檢測(cè)等項(xiàng)目覆蓋到更多目標(biāo)人群。同時(shí)，將產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、耳聾、地貧等疾病的基因檢測(cè)覆蓋到100%需要檢測(cè)的孕婦和新生兒，建立財(cái)政補(bǔ)貼、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和個(gè)人自付共同承擔(dān)的付費(fèi)機(jī)制，列入由政府主導(dǎo)的出生缺陷綜合防控方案，由政府引導(dǎo)補(bǔ)貼或免費(fèi)實(shí)施，盡可能納入醫(yī)保直接報(bào)銷(xiāo)，財(cái)政補(bǔ)貼實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)直接注入醫(yī)保賬戶，這樣既方便群眾，又利于財(cái)政資金監(jiān)管。

　　湖南省衛(wèi)生計(jì)生委

　　關(guān)于省政協(xié)十一屆五次會(huì)議

　　第0104號(hào)提案的答復(fù)

民建省委：

　　感謝貴單位一直以來(lái)對(duì)我省衛(wèi)生計(jì)生工作的關(guān)心和支持。民建省委在省政協(xié)十一屆五次會(huì)議上提交的《關(guān)于解決全面實(shí)施二胎政策后高齡孕產(chǎn)婦健康保障問(wèn)題的建議》提案(第0104號(hào))收悉。該提案由我委主辦，省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳會(huì)辦。我委高度重視，組織相關(guān)處室和專(zhuān)家進(jìn)行了認(rèn)真研究，并與會(huì)辦部門(mén)進(jìn)行了主動(dòng)協(xié)調(diào)?，F(xiàn)就辦理情況答復(fù)如下：

　　一、相關(guān)工作進(jìn)展情況

　　為確保全面兩孩政策順利實(shí)施，保障全省孕產(chǎn)婦和嬰兒生命安全，減少嬰兒出生缺陷發(fā)生率，我委采取了一系列措施，積極做好應(yīng)對(duì)工作。

　　(一)加大宣傳力度。我省一直高度重視健康宣教，尤其是在衛(wèi)生和計(jì)生合并以來(lái)，我省各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)加大高層倡導(dǎo)高位推動(dòng)，將婦幼保健、計(jì)劃生育、生殖健康、出生缺陷等主題宣講納入各級(jí)黨委中心組學(xué)習(xí)和黨校主體班人口理論學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。以社會(huì)公眾為重點(diǎn)開(kāi)展科普宣傳，組織開(kāi)展了“婦幼健康中國(guó)行-走進(jìn)湖南”、“湖南省出生缺陷防治宣傳周”、“愛(ài)心傳遞，防治出生缺陷”公益行等系列活動(dòng)，編制印發(fā)了婦幼健康服務(wù)知識(shí)系列科普教材和宣傳資料，創(chuàng)辦推廣了“湖南婦幼健康服務(wù)”微信公眾平臺(tái)，制作下發(fā)了“幸福家庭，健康寶寶”等公益宣傳片。聯(lián)合計(jì)劃生育協(xié)會(huì)進(jìn)村入戶、上門(mén)服務(wù)，以生育家庭為重點(diǎn)開(kāi)展健康教育，宣講惠民政策，傳播科學(xué)知識(shí)，讓備孕家庭及時(shí)知曉備孕知識(shí)，積極引導(dǎo)人民群眾主動(dòng)接受婦幼健康服務(wù)。省新聞出版廣電局組織指導(dǎo)全省廣播電視媒體，特別是湖南衛(wèi)視《湖南新聞聯(lián)播》、湖南經(jīng)視《經(jīng)視新聞》和廣播傳媒中心《全省新聞聯(lián)播》等主新聞欄目，及時(shí)宣傳報(bào)道國(guó)家新的生育政策，先后推出了《兩孩政策全面實(shí)施，省衛(wèi)生計(jì)生委權(quán)威發(fā)布》、《湖南首推出生缺陷防治辦法》等重點(diǎn)報(bào)道。此外，湖南廣播電視臺(tái)所屬各地面頻道生活服務(wù)類(lèi)欄目也對(duì)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)進(jìn)行了宣傳普及。

　　(二)加強(qiáng)高齡孕產(chǎn)婦規(guī)范管理。一是加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我省進(jìn)一步落實(shí)《湖南省高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診與管理規(guī)范》，特別關(guān)注高齡孕產(chǎn)婦和剖宮產(chǎn)后再孕婦女，按照《湖南省高危孕產(chǎn)婦評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)分，篩查危險(xiǎn)因素，識(shí)別高危孕婦和新生兒，進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理，密切監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥。目前，全省縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)大部分都設(shè)立了“二胎門(mén)診”或“高齡孕產(chǎn)婦咨詢門(mén)診”，加大對(duì)高齡孕產(chǎn)婦的檢查評(píng)估和咨詢指導(dǎo)。二是在全省實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。2012年起，我省全面實(shí)施國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，總目標(biāo)是讓每一對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦都能享受到免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。每年，通過(guò)組織專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)及要求各檢測(cè)機(jī)構(gòu)參加全國(guó)臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)等措施不斷保證項(xiàng)目實(shí)施效果。2016年，全省孕前優(yōu)生健康檢查90.51萬(wàn)人，目標(biāo)人群覆蓋率101.43%。三是高度重視出生缺陷防控工作。2015年11月，省政府出臺(tái)了《湖南省出生缺陷防治辦法》，科學(xué)構(gòu)建“政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、群眾參與”出生缺陷綜合防治機(jī)制，建立覆蓋城鄉(xiāng)和涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務(wù)制度。啟動(dòng)實(shí)施出生缺陷防治重大專(zhuān)項(xiàng)和惠民措施，在全省實(shí)施免費(fèi)婚檢、免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查、免費(fèi)增補(bǔ)葉酸、地中海貧血防控、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查、先心病兒童免費(fèi)手術(shù)救治、微笑列車(chē)唇腭裂患者關(guān)懷救助等項(xiàng)目。2017年省政府將“60萬(wàn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查”列為省重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目，在全省123個(gè)縣(市、區(qū))開(kāi)展免費(fèi)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查工作，為全省孕產(chǎn)婦的孕前、孕中、產(chǎn)前提供全方位檢查，對(duì)減少出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)具有重要作用。

　　(三)健全完善信息管理系統(tǒng)。一是完善高齡孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息登記。我省不斷加強(qiáng)信息監(jiān)測(cè)，完善出生人口監(jiān)測(cè)與預(yù)警機(jī)制，完善信息動(dòng)態(tài)采集機(jī)制，健全縣鄉(xiāng)村三級(jí)出生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)生育登記、婚前與孕前健康檢查、孕產(chǎn)期保健、住院分娩、出生醫(yī)學(xué)證明、出生缺陷監(jiān)測(cè)、兒童預(yù)防接種等信息共享。通過(guò)我省的“五位一體信息系統(tǒng)”、“基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)”、“全員人口信息系統(tǒng)”等，所有高齡孕產(chǎn)婦個(gè)案信息均在系統(tǒng)有登記，并能及時(shí)反饋給當(dāng)?shù)貙?zhuān)干進(jìn)行管理。二是完成婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資源整合。根據(jù)省編辦、省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源及衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法資源的實(shí)施意見(jiàn)》和《關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)〈關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源及衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法資源的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》要求，截至去年年底，我省已經(jīng)順利完成了婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資源整合工作。通過(guò)整合，合理安排人員崗位，確保整合后的技術(shù)服務(wù)資源和綜合監(jiān)督執(zhí)法資源實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，工作網(wǎng)絡(luò)得到健全。

　　(四)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。一是加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配備。根據(jù)《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求，按照市級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)保健人員總數(shù)達(dá)到機(jī)構(gòu)編制總數(shù)的30%;縣級(jí)為機(jī)構(gòu)編制總數(shù)的40%，從事群體保健人數(shù)不少于保健人員總數(shù)的1/3;2萬(wàn)人口以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道至少配備婦女保健專(zhuān)干和兒童保健專(zhuān)干各一名，2萬(wàn)人口以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)每增加2萬(wàn)人口增加?jì)D女保健專(zhuān)干和兒童保健專(zhuān)干各一名;每個(gè)行政村要有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦幼保健員負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼保健工作的標(biāo)準(zhǔn)，目前我省大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均配備了婦幼專(zhuān)干，大部分綜合醫(yī)院均設(shè)立了婦幼信息員，基本能滿足工作需求。但是，部分貧窮、偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在婦幼專(zhuān)干人員不穩(wěn)定、人員流動(dòng)性大，部分行政村存在鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡過(guò)大、人員空缺等情況。我們也通過(guò)各種努力積極改善這樣的狀況，如通過(guò)優(yōu)質(zhì)示范工程的創(chuàng)建、兒童保健服務(wù)合格縣的創(chuàng)建，明確要求基層增加和穩(wěn)定人員配備。目前，全省已經(jīng)有73個(gè)縣創(chuàng)建成為兒童保健服務(wù)合格縣、18個(gè)縣創(chuàng)建成為優(yōu)質(zhì)示范工程縣，一定程度上保障了基層?jì)D幼專(zhuān)干配備。二是加快產(chǎn)兒科人才引進(jìn)、培訓(xùn)與學(xué)科建設(shè)。我省不斷加強(qiáng)各級(jí)產(chǎn)兒科急救專(zhuān)家和骨干培養(yǎng)，特別是加大對(duì)縣級(jí)產(chǎn)兒科綜合急救骨干的引進(jìn)與培養(yǎng)力度。通過(guò)參加市級(jí)以上產(chǎn)兒科急救培訓(xùn)以及選派人員到市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式，提高實(shí)戰(zhàn)能力。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)從業(yè)人員的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能的培訓(xùn)，定期開(kāi)展婦幼健康服務(wù)人員急救能力培訓(xùn)，重點(diǎn)針對(duì)產(chǎn)兒科危急重癥急救能力、孕產(chǎn)婦和嬰兒前三位死因開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，切實(shí)提高產(chǎn)兒科急救能力，有效降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，大力提高基層?jì)D幼健康服務(wù)人員篩查、識(shí)別高危孕產(chǎn)婦和新生兒能力，做好向上轉(zhuǎn)診、健康管理等服務(wù)。聚焦扶貧攻堅(jiān)重點(diǎn)難點(diǎn)，繼續(xù)開(kāi)展專(zhuān)家蹲點(diǎn)、對(duì)口支援貧困地區(qū)婦幼保健工作，全力提高貧困地區(qū)婦幼健康服務(wù)能力。

　　(五)健全高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系。一是印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策加強(qiáng)母嬰安全管理的通知》，從組織領(lǐng)導(dǎo)、優(yōu)化診療服務(wù)、高危孕產(chǎn)婦管理、婦幼隊(duì)伍建設(shè)、產(chǎn)兒科質(zhì)量管理、預(yù)警監(jiān)測(cè)、健康宣傳等七大方面來(lái)全面加強(qiáng)母嬰安全管理。二是重新修訂完善了《湖南省危重孕產(chǎn)婦救治與轉(zhuǎn)診工作方案》，從構(gòu)建組織領(lǐng)導(dǎo)體系、完善救治轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架、明確職責(zé)分工、暢通三級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心網(wǎng)絡(luò)等方面，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診和救治能力。特別是依托中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、省人民醫(yī)院等部省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立省級(jí)疑難危重孕產(chǎn)婦和兒童急救中心，對(duì)全省危重孕產(chǎn)婦救治實(shí)行分片負(fù)責(zé)制，各市州醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相對(duì)應(yīng)的省級(jí)危重孕產(chǎn)婦急救中心建立會(huì)診、轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系。要求每個(gè)市州也建立1-2家、每個(gè)縣市區(qū)建立至少1家疑難危重孕產(chǎn)婦和兒童急救中心，逐步完善省、市、縣三級(jí)疑難危重孕產(chǎn)婦和兒童救治網(wǎng)絡(luò)，暢通救治與轉(zhuǎn)診綠色通道。三是重點(diǎn)加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，完善孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審工作，有效實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦和兒童死亡控制“關(guān)口”前移，大大提高了疑難危重孕產(chǎn)婦和兒童搶救成功率。同時(shí)，要求醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在為孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)時(shí)，要特別關(guān)注高齡孕產(chǎn)婦和剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕婦女，加強(qiáng)高危新生兒訪視，篩查危險(xiǎn)因素，識(shí)別高危孕產(chǎn)婦和新生兒，進(jìn)行專(zhuān)案管理。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)，加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量安全管理，并建立院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組，制定危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救預(yù)案，實(shí)施多學(xué)科協(xié)作產(chǎn)兒科急救，保障母嬰健康安全。

　　(六)加大財(cái)政投入。一是加大婦幼保健服務(wù)投入。2016年，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每一常住人口45元，各級(jí)財(cái)政共安排補(bǔ)助資金30.3億元，支持包括婦幼保健、孕產(chǎn)婦管理等12大類(lèi)45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展，推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。2016年安排中央重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金8.5億元，其中安排孕前優(yōu)生健康檢查中央和省級(jí)補(bǔ)助資金8200萬(wàn)元，安排貧困縣婚前免費(fèi)檢查省級(jí)補(bǔ)助資金1000萬(wàn)元，葉酸增補(bǔ)資金1000萬(wàn)元。二是加大重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目投入。2016年，省財(cái)政安排7636萬(wàn)元支持100萬(wàn)農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查補(bǔ)助，該項(xiàng)工作預(yù)計(jì)將實(shí)施3-5年;安排1400萬(wàn)元支持市縣婦幼保健機(jī)構(gòu)購(gòu)置檢查設(shè)備，提高“兩癌”檢測(cè)能力;安排1000萬(wàn)元支持14個(gè)貧困縣開(kāi)展孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查試點(diǎn)。2017年省政府將“60萬(wàn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查”列為省重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目，各級(jí)財(cái)政預(yù)計(jì)投入8400萬(wàn)元，在全省123個(gè)縣(市、區(qū))支持開(kāi)展孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查工作。三是加大婦幼服務(wù)體系投入。我省將婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)作為啟動(dòng)實(shí)施“兩孩”政策的配套措施，加大經(jīng)費(fèi)投入。在“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，我省將婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)作為重點(diǎn)支持內(nèi)容，切實(shí)改善業(yè)務(wù)用房和裝備條件，確保在省、市、縣三級(jí)均建成一所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。2016年，中央補(bǔ)助1.63億元支持兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、1.12億元支持婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。

　　二、下一步采取的措施

　　下一步，我們將充分吸納提案中的建議，更加重視和關(guān)注高齡孕產(chǎn)婦健康保障，進(jìn)一步做好醫(yī)療保健工作，確保全面兩孩政策實(shí)施。

　　(一)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育。我們將進(jìn)一步加大公共媒體宣傳力度，主動(dòng)聯(lián)系民政、婦聯(lián)、殘聯(lián)等部門(mén)開(kāi)展各項(xiàng)宣傳活動(dòng)，營(yíng)造濃厚宣傳氛圍，努力提高廣大群眾生殖健康、孕產(chǎn)期保健、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)知曉率，積極引導(dǎo)群眾樹(shù)立科學(xué)備孕觀，增強(qiáng)安全意識(shí)。

　　(二)不斷拓展婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目。針對(duì)高齡孕產(chǎn)婦增多的特點(diǎn)，針對(duì)性地拓展婦幼健康服務(wù)，加強(qiáng)生育指導(dǎo)，如深化孕產(chǎn)婦、兒童預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化門(mén)急診環(huán)境和服務(wù)流程，廣泛開(kāi)展便民門(mén)診服務(wù)，不斷改進(jìn)醫(yī)療保健服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，督促落實(shí)孕產(chǎn)期保健、兒童保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和免費(fèi)基本計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。但是，對(duì)于“出臺(tái)強(qiáng)制檢查規(guī)定，對(duì)35歲以上的夫婦，有生兩孩意愿的要實(shí)施強(qiáng)制性孕前優(yōu)生檢查”的建議，由于國(guó)家規(guī)定開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查要遵循科學(xué)規(guī)范原則和知情自愿原則，目前采取強(qiáng)制性措施還缺乏法律法規(guī)依據(jù)，下一步，我們著重在加強(qiáng)健康宣教和組織發(fā)動(dòng)上下功夫，爭(zhēng)取每一位符合條件的對(duì)象都進(jìn)行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。

　　(三)繼續(xù)完善婦幼信息管理體系。我省將重點(diǎn)對(duì)高齡孕產(chǎn)婦加強(qiáng)管理，鞏固省內(nèi)外區(qū)域協(xié)作機(jī)制，切實(shí)推進(jìn)信息互通、服務(wù)互補(bǔ)、管理互動(dòng)的“一盤(pán)棋”工作機(jī)制，不斷完善全覆蓋的高齡孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息庫(kù)。切實(shí)推進(jìn)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源深度融合，進(jìn)一步調(diào)整擴(kuò)增產(chǎn)科服務(wù)資源，全力保障母嬰安全。

　　(四)進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。我們將積極協(xié)調(diào)教育、人社等部門(mén)，支持鼓勵(lì)具備條件的醫(yī)學(xué)院校增設(shè)助產(chǎn)、兒科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，動(dòng)態(tài)調(diào)整招生規(guī)模;加強(qiáng)產(chǎn)兒科人員崗位配置，擴(kuò)大兒科醫(yī)師供給;在職稱(chēng)評(píng)定、薪酬分配等方面給予產(chǎn)兒科政策傾斜，切實(shí)改善人員待遇。我們也將充分發(fā)揮省部直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的學(xué)科和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)全省各級(jí)產(chǎn)兒科技術(shù)骨干和專(zhuān)家培養(yǎng)，加大對(duì)縣級(jí)產(chǎn)兒科綜合急救骨干的引進(jìn)與培養(yǎng)力度。

　　(五)切實(shí)鞏固急救體系。我們將進(jìn)一步健全急救體系，加強(qiáng)轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心建設(shè)，開(kāi)展產(chǎn)科急救中心復(fù)核和新生兒救治中心建設(shè)工作;完善運(yùn)行工作機(jī)制，省市縣各級(jí)建立急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系，確保轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋全部助產(chǎn)機(jī)構(gòu);提升綜合救治能力，健全急救專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，完善搶救轉(zhuǎn)診流程。

　　(六)繼續(xù)加大對(duì)婦幼保健事業(yè)的投入。關(guān)于“加大財(cái)政支持力度，使孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查等醫(yī)保未覆蓋項(xiàng)目由財(cái)政補(bǔ)貼到位，將產(chǎn)篩、新篩、聽(tīng)力篩查、地貧篩查等項(xiàng)目免費(fèi)實(shí)施?！钡冉ㄗh，與省財(cái)政廳協(xié)商后認(rèn)為，在目前我省醫(yī)保籌資規(guī)模還不足夠大、地方人均財(cái)力有限的條件下，要實(shí)現(xiàn)委員們提出的目標(biāo)，還有較大難度。但我們相信，隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和各級(jí)黨委、政府更加重視婦幼保健工作，各級(jí)財(cái)政將繼續(xù)加大對(duì)婦幼保健事業(yè)的投入，為婦女兒童提供更多更優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　再次感謝貴單位對(duì)全省衛(wèi)生計(jì)生工作的關(guān)心、理解和支持!歡迎繼續(xù)關(guān)心和支持我省衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的改革與發(fā)展，并對(duì)我們的工作提出寶貴意見(jiàn)。

　　湖南省衛(wèi)生計(jì)生委

　　2017年6月30日

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