兒童青少年非藥物體重管理
兒童青少年健康體重?zé)o論是從家庭、學(xué)校、國(guó)家非常重視及關(guān)注,中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)中顯示,我國(guó)6-17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%。在2025年3月9日,十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議舉行記者會(huì),國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮表示,將持續(xù)推進(jìn)體重管理年行動(dòng),旨在引導(dǎo)全社會(huì)養(yǎng)成重視體重、科學(xué)飲食與鍛煉的習(xí)慣,科學(xué)減重,健康生活。為了促進(jìn)兒童青少年身心健康,兒童青少年非藥物干預(yù)進(jìn)行體重管理如下。
一、生活方式干預(yù)
(1)飲食管理。1.食物多樣,平衡膳食:日常膳食做到食物多樣,每天的食物應(yīng)包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果、禽畜魚(yú)蛋奶類(lèi)和大豆堅(jiān)果類(lèi);達(dá)到每天攝入12種以上食物,每周攝入25 種以上食物。選擇小分量的食物以實(shí)現(xiàn)食物多樣,根據(jù)不同年齡兒童青少年能量的需要量,控制食物攝入總量。增加新鮮蔬菜水果、全谷物和雜豆在膳食中的比重;保證蛋白質(zhì)攝入,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品。2.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣:每天定時(shí)定量規(guī)律進(jìn)食,三餐均衡,不要暴飲暴食,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,養(yǎng)成每餐進(jìn)食宜八分飽的習(xí)慣,飲足量溫開(kāi)水,少量多次,減少高糖、高淀粉蔬果、高碳酸飲料,少吃油炸食品。肥胖兒童青少年進(jìn)餐時(shí)建議先吃蔬菜—肉類(lèi)—谷薯類(lèi),有助于減少高能量食物的進(jìn)食量。
(2)運(yùn)動(dòng)管理。1.運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn),避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度,定時(shí)監(jiān)測(cè)身高、體重、腰圍,運(yùn)動(dòng)前在專業(yè)人員安全評(píng)估及指導(dǎo)下,監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸、血糖、血脂及制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺(jué)身體不適立即停止運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充能量。2.有氧運(yùn)動(dòng)為主,抗阻運(yùn)動(dòng)為輔,每天至少60分鐘以有氧運(yùn)動(dòng)中高強(qiáng)度(如快走、騎車(chē)、游泳、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)),包括抗阻運(yùn)動(dòng)(如跳繩、跳遠(yuǎn)、彈力帶運(yùn)動(dòng))。
(3)睡眠管理。兒童青少年規(guī)律作息,保證充足睡眠,做到早睡早起,5歲以下兒童睡眠10~13小時(shí),6~12歲睡眠9~12小時(shí),13~17歲睡眠8~10小時(shí)。
二、綜合干預(yù)
1.認(rèn)知療法:認(rèn)知行為療法引導(dǎo)減重,關(guān)注兒童青少年信念、思維方式和身體形象,認(rèn)知治療可以識(shí)別并改變不健康飲食習(xí)慣和思維方式。
2.正念療法:強(qiáng)調(diào)關(guān)注當(dāng)下的認(rèn)知、意念和情緒,專注當(dāng)下,是一種專注于當(dāng)下、接納自己和周?chē)h(huán)境的狀態(tài)。心理學(xué)家喬恩·卡巴特-津恩是正念減壓療法(MBSR)的創(chuàng)始人,他將正念定義為“有意識(shí)地、不帶評(píng)判地關(guān)注當(dāng)下”。通過(guò)正念練習(xí),人們可以學(xué)會(huì)觀察自己的想法和情感,逐漸減少對(duì)過(guò)去和未來(lái)的過(guò)度關(guān)注,從而減輕焦慮和抑郁等心理問(wèn)題。
3.中醫(yī)療法:肥胖兒童青少年食養(yǎng)要從中醫(yī)整體觀、辨證觀出發(fā),遵循首重脾胃的原則,兼顧合并癥,因人因時(shí)因地施食。肥胖兒童青少年應(yīng)順應(yīng)四時(shí),遵循“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”的調(diào)養(yǎng)原則。春天陽(yáng)氣開(kāi)始生應(yīng)當(dāng)早起,足量運(yùn)動(dòng)。夏季人體陽(yáng)氣外發(fā),不可貪涼飲冷,避免損傷陽(yáng)氣。秋天易燥,要少食辛辣,適量多吃蓮藕、蘋(píng)果等酸甘多汁的食物。冬季天氣寒冷,往往進(jìn)食牛羊肉類(lèi)較多,食用后體內(nèi)容易積熱,因此可添加些“甘寒”的食物如白蘿卜、大白菜等,調(diào)劑平衡。
三、結(jié)束語(yǔ)
兒童青少年非藥物體重管理進(jìn)行生活方式干預(yù)和綜合干預(yù),有效降低兒童青少年焦慮、抑郁情緒,有助于兒童青少年身心健康,提高兒童青少年生活質(zhì)量及心理狀況。
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