01青少年肥胖問(wèn)題現(xiàn)狀

青少年肥胖率日益增加，肥胖問(wèn)題在胎兒期或已顯現(xiàn)。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)青少年中身體肥胖或體重超標(biāo)的情況已相當(dāng)嚴(yán)重，占比接近五分之一。甚至有觀點(diǎn)認(rèn)為，肥胖問(wèn)題在胎兒時(shí)期就已顯現(xiàn)出某些“征兆”。

14歲少年重度肥胖，各地減重門診迎來(lái)青少年就診熱潮。隨著暑期的到來(lái)，北京、上海、成都等城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)減肥門診，迎來(lái)了眾多前來(lái)咨詢減肥的青少年患者。

四川成都，一位14歲的小患者牛牛（化名）在家長(zhǎng)的陪同下前來(lái)就診。牛牛身高161厘米，但體重卻高達(dá)232斤，顯然屬于重度肥胖。經(jīng)過(guò)醫(yī)生仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)他的BMI指數(shù)達(dá)到44.7，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍。更令人擔(dān)憂的是，牛牛的脖子后方皮膚出現(xiàn)了黑棘皮樣病變，這往往意味著他可能已經(jīng)合并了某些代謝性疾病。

目前，我國(guó)6至17歲的兒童青少年中，超重肥胖率已高達(dá)19.0%，意味著每5個(gè)中小學(xué)生中就有1人面臨這一健康問(wèn)題。若不采取及時(shí)有效的干預(yù)措施，預(yù)計(jì)到2030年，7歲及以上的兒童超重及肥胖檢出率將進(jìn)一步攀升至28.0%。

▍ 嚴(yán)重健康風(fēng)險(xiǎn)

肥胖兒童面臨高血壓、糖尿病等健康風(fēng)險(xiǎn)，并可能影響骨骺發(fā)育和身高增長(zhǎng)。 醫(yī)生指出，肥胖兒童相較于正常體重兒童，其患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)高出3.9倍，而患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)則高達(dá)2.7倍。更為令人擔(dān)憂的是，若肥胖狀況持續(xù)至成年，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)將激增至4.3倍。此外，肥胖兒童的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控機(jī)制會(huì)出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致其青春期性成熟提前，通常比其他兒童早2至3年。這種性激素水平的異常升高會(huì)加速骨骼的成熟，使骨骺提前閉合，進(jìn)而影響青春期兒童的身高增長(zhǎng)量。

02肥胖原因與預(yù)防

▍ 胎兒期風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防

肥胖可能始于胎兒期，孕婦應(yīng)合理控制飲食以控制兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)。 孩子超重的原因究竟有哪些？肥胖不僅可能誘發(fā)高尿酸、高脂血癥、高血壓、高血糖以及睡眠呼吸暫停等疾病，還嚴(yán)重威脅著兒童的身體健康。值得注意的是，研究顯示，兒童肥胖的形成最早可追溯至胎兒時(shí)期。因此，醫(yī)生提醒，孕婦并非吃得越多對(duì)胎兒越好，控制兒童肥胖的關(guān)鍵在于從母親孕期就開(kāi)始著手。

▍ 兒童肥胖成因與建議

兒童肥胖與高脂肪肉類和糖分?jǐn)z入過(guò)多以及蔬菜水果、粗雜糧攝入不足有關(guān)。 造成兒童青少年肥胖超重的原因究竟有哪些呢？專家指出，這可能與兩類食物的攝入量有關(guān)。具體來(lái)說(shuō)，就是某些食物吃得不夠，而另一些食物則攝入過(guò)多。

「兩類食物攝入不足」

首先，蔬菜水果的攝入量不夠。學(xué)齡兒童每天應(yīng)攝入300至500克蔬菜，但實(shí)際攝入量往往低于200克。新鮮蔬菜不僅富含維生素和礦物質(zhì)，還能增強(qiáng)飽腹感，因此在每餐中都應(yīng)確保有蔬菜的攝入。

其次，粗雜糧的攝入量也不足。全谷物、雜糧和雜豆等粗雜糧，富含膳食纖維和維生素等多種營(yíng)養(yǎng)成分。建議將這些粗雜糧與精白米、精白面搭配食用，以降低體內(nèi)的脂肪含量。不妨嘗試制作二米飯或煮八寶粥來(lái)增加粗雜糧的攝入。

「兩類食物攝入過(guò)多」

首先，高脂肪肉類攝入過(guò)多。這類肉類主要包括紅燒肉、炸雞翅等，其脂肪含量較高。建議每周食用量不超過(guò)一次。而低脂肪、高蛋白的肉類，如魚(yú)肉、雞肉、鴨肉，則是更健康的選擇。但需要注意的是，即使這些肉類脂肪含量較低，也不宜采用油炸的烹飪方式。

其次，糖分?jǐn)z入過(guò)多。這不僅僅包括直接食用的糖，還包括一些隱形糖。例如，一瓶可樂(lè)中約含糖53克，其所提供的能量大約相當(dāng)于兩小碗米飯。因此，在日常飲食中，應(yīng)適量控制糖分的攝入。

▍ 健康飲食建議

科學(xué)合理飲食是減重關(guān)鍵，需保證多樣化營(yíng)養(yǎng)攝入，避免極端減肥方法。 在兒童青少年成長(zhǎng)的關(guān)鍵階段，減重既需減少體脂，又不失營(yíng)養(yǎng)均衡，以保障其正常發(fā)育。輕斷食、碳循環(huán)等成人減肥法，并不適用于兒童。那么，如何為孩子制定合理的飲食計(jì)劃呢？專家指出，應(yīng)確保孩子遵循三餐規(guī)律，同時(shí)合理控制食物總攝入量。建議每天食用12種以上的食物，每周達(dá)到25種以上，以確保營(yíng)養(yǎng)多樣化。若在兩餐間孩子感到餓意，優(yōu)選低脂奶制品或新鮮蔬果等低能量密度、高飽腹感的食物，并避免攝入高糖、高脂、高熱量的零食。

醫(yī)生提醒：對(duì)于超重兒童來(lái)說(shuō)，減重過(guò)程中應(yīng)避免盲目使用減肥藥物、食品或飲品，同時(shí)也要摒棄極端減重方法，如追求短期內(nèi)迅速瘦身。這些不當(dāng)行為可能導(dǎo)致兒童內(nèi)分泌失調(diào)、骨骼發(fā)育受損以及智力發(fā)育受限。相比之下，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的體重管理，將更加安全且有效。

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