婦科檢查體檢表

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1、xxxx醫(yī)院xxxxxxxxxxxxxxxx有限公司女性健康體檢表 姓名： 年齡： 電話： 編號 ( ) 婦科檢查外陰：未見異常( ) 白斑( ) 濕疹( ) 腫物( ) 炎癥( ) 其他：陰道分泌物：未見異常( ) 膿性( ) 異味( ) 豆渣樣( ) 其他：宮體：大小正常( )大( )小( ) 宮體檢查:前( )中( )后( ) 其他： 附件：未見異常( )壓痛：左( )右( )增厚：左( )右( ) 腫物( )其他： 檢查醫(yī)生： 陰道鏡檢查宮頸光滑( ) 宮頸出血( ) 宮頸肥大( ) 宮頸息肉( )宮頸糜爛：度( )度( )度( ) 異型增生( )宮頸納囊( ) 宮頸多發(fā)納囊( ) 宮

2、頸裂傷( )婦科檢查情況及建議： 檢查醫(yī)生：白帶常規(guī)鏡檢( ) 白細胞( ) 紅細胞( ) 線索細胞( ) 滴蟲( )清潔度( ) 上皮細胞( ) 桿菌( ) 球菌( ) 霉菌( ) 檢查醫(yī)生： 彩超檢查節(jié)育措施：宮內(nèi)環(huán)( )女扎( )男扎( )皮埋( )避孕針( )未采取避孕措施（ ） 其他： 宮內(nèi)節(jié)育器：正常( )脫落( )變形( )移位( )帶器妊娠( )其他： 子宮及雙側附件：未見異常( )異常情況：彩超檢查及治療建議： 檢查醫(yī)生：乳腺檢查未見異常( ) 局部紅腫( ) 壓痛( ) 腫塊( ) 皮膚改變( )左側乳腺增生( ) 右側乳腺增生( ) 雙側乳腺增生( ) 乳頭溢乳溢液( )乳腺檢查及治療建議： 檢查醫(yī)生：TCT檢查結果炎癥細胞( ) 微生物( )鱗狀上皮細胞分析( )腺上皮細胞 ( )診斷及治療建議： 主診醫(yī)生：_ 年 月 日 醫(yī)院院址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 聯(lián)系電話：xxxx-xxxxxxxx 醫(yī)院網(wǎng)址：xxxxxxxxxxx

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