湖北第二批跨區(qū)域省際聯(lián)盟結(jié)果正式公布，相信企業(yè)的朋友更多關(guān)注的是中選品種、價(jià)格、分量、降幅、執(zhí)行時(shí)長(zhǎng)、采購(gòu)周期、支付標(biāo)準(zhǔn)等主要內(nèi)容。但有一點(diǎn)，是值得企業(yè)去深入思考的，那就是在本輪省際聯(lián)盟中成藥集采中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成熟度（即覆蓋率），其實(shí)是品種市場(chǎng)走向的重要決定因素之一。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成熟度，一方面在本輪集采中，可以讓有的企業(yè)在經(jīng)濟(jì)技術(shù)分上面增光添彩，另一方面，也從側(cè)切面的角度，體現(xiàn)出相關(guān)品種在市場(chǎng)的受歡迎程度，而這，往往是2023年最為關(guān)鍵的一項(xiàng)準(zhǔn)入工作——基本藥物目錄調(diào)整中，所最不可或缺的。

有關(guān)人員將本批中成藥集采相關(guān)品種在品種資審時(shí)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了切分，劃分了三個(gè)檔位，其中，第一檔為50%以上，有13個(gè)企業(yè)的品規(guī)二級(jí)及以上公立醫(yī)院數(shù)量在同采購(gòu)組中占比達(dá)到了50%以上，而這13個(gè)品規(guī)恰好分布在了13個(gè)不同采購(gòu)組，是湊巧也好，還是政策精巧設(shè)計(jì)也好，總體來(lái)看，品種的覆蓋還是很有代表性的，這其中，只有6個(gè)品規(guī)是基藥，其它7個(gè)是非基藥。

而這種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量也基本上反映在了實(shí)際銷(xiāo)售層面，從上述13個(gè)品規(guī)中隨機(jī)挑選了五個(gè)企業(yè)的品種，從2019至2021年的實(shí)際銷(xiāo)售數(shù)據(jù)來(lái)看，除了復(fù)方血栓通之外，其它品種基本上銷(xiāo)量與醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量可以匹配。

第二檔是20%-49%，第二檔其實(shí)算是市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的中堅(jiān)力量，但基藥數(shù)量并不多，只有4個(gè)品種。

而大量的品種，仍然盤(pán)踞在占比在20%以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量中。

整體來(lái)看，本批中成藥集采納入的品種，頭部企業(yè)及品規(guī)基本上均在50%及以上，但還是有香丹、樂(lè)脈兩個(gè)品種的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量偏弱一些，分別只有23%及41%。

根據(jù)2021年國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)的《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（修訂草案）》公開(kāi)征求意見(jiàn)稿相關(guān)精神，國(guó)家基本藥物目錄調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定：（一）我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和基本醫(yī)療保障水平變化；（二）我國(guó)疾病譜變化；（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)；（四）藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)；（五）已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)；（六）國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。

而制定國(guó)家基本藥物目錄的程序?yàn)椋?/p>

一、從國(guó)家基本藥物專(zhuān)家?guī)熘?，分別隨機(jī)抽取專(zhuān)家成立目錄咨詢(xún)專(zhuān)家組和目錄評(píng)審專(zhuān)家組；二、咨詢(xún)專(zhuān)家組根據(jù)疾病防治和臨床需求，經(jīng)循證醫(yī)學(xué)、藥品臨床使用監(jiān)測(cè)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等對(duì)藥品進(jìn)行技術(shù)評(píng)價(jià)，提出遴選意見(jiàn)，形成備選目錄；三、評(píng)審專(zhuān)家組對(duì)備選目錄進(jìn)行技術(shù)論證和綜合評(píng)議，形成目錄初稿；四、目錄初稿送國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)各成員單位征求意見(jiàn)，修改完善形成目錄送審稿；五、送審稿經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核后，按程序報(bào)批，由國(guó)家衛(wèi)生健康委對(duì)外發(fā)布并組織實(shí)施。

不難看出，想進(jìn)入國(guó)家基藥，要結(jié)合國(guó)家疾病譜、發(fā)病率、疾病負(fù)擔(dān)等，滿(mǎn)足常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病以及負(fù)擔(dān)重、危害比較大、危急重癥疾病及公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求，在境內(nèi)已上市的藥品中遴選出適當(dāng)數(shù)量的藥物，才有機(jī)會(huì)納入基本藥物目錄。如果相關(guān)藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)連買(mǎi)都買(mǎi)不到，那么從一線抽取的專(zhuān)家在商議形成目錄的時(shí)候，又如何能考慮一個(gè)從未蒙面的藥品？當(dāng)然，這只是進(jìn)入基藥的一個(gè)角度考慮。

進(jìn)入基本藥物目錄，指望快速放量，放在2018版及以前，或許還有一定可能（有的品種進(jìn)了基藥多年也一直賣(mài)得不慍不火）。而在這一版，即2023版全國(guó)基藥目錄，目前來(lái)看，進(jìn)了基藥恐怕也難復(fù)當(dāng)年之勇。進(jìn)入基藥產(chǎn)品能不能放量，尤其是能否持續(xù)放量，最關(guān)鍵的有幾個(gè)方面，企業(yè)要想清楚。

首先是這個(gè)領(lǐng)域的賽道是什么樣的情況？如果已經(jīng)是萬(wàn)馬奔騰、千帆競(jìng)發(fā)，那多您一個(gè)不多，少您一個(gè)不少。如果這個(gè)賽道相對(duì)還不是那么成熟或者說(shuō)是有待拓展，那基藥就相當(dāng)于火上澆油再助一把力了。

其次，要看競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的質(zhì)量與數(shù)量。如果競(jìng)品已經(jīng)做了多年或者說(shuō)馬上要跟上的競(jìng)品已經(jīng)從學(xué)術(shù)、隊(duì)伍、渠道等各個(gè)方面領(lǐng)先您不止半個(gè)身位，那要在紅海中殺出來(lái)估計(jì)需要較大的投入，不是一個(gè)基藥就能解決上量問(wèn)題的。

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