3月16日，江蘇省醫(yī)療保障局召開推進國家談判藥品進院使用醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥三方聯(lián)席會，共同推進“國談藥”高效落地，讓患者盡快用上好藥新藥，切實把高質(zhì)量發(fā)展成果轉(zhuǎn)化為老百姓的高品質(zhì)生活。

讓患者“用得上、可報銷、能負擔”

近年來，越來越多的創(chuàng)新藥通過談判方式進入國家醫(yī)保藥品目錄。今年3月1日正式實施的國家新版醫(yī)保目錄中，“國談藥”品種已達363個，這些入選藥品大多是治療特重大疾病藥品。為了讓廣大患者用得上、可報銷、能負擔“國談藥”，國家在兩年前建立了“國談藥”雙通道保障機制，暢通定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的供應渠道。但隨著“國談藥”品種日益增多、適用范圍不斷擴大，群眾在使用“國談藥”過程中依然存在堵點。

省醫(yī)保局局長周英介紹，“國談藥”是黨中央為解決人民群眾及時用上救命救急的好藥，切實降低人民群眾醫(yī)藥負擔的重大決策部署，事關(guān)群眾切身利益、事關(guān)醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，事關(guān)醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)保部門牽頭三方聯(lián)席會議，搭建平臺，既邀請“國談藥”進醫(yī)院落實情況較好的醫(yī)療機構(gòu)介紹經(jīng)驗，也邀請了部分“國談藥”品種多的企業(yè)介紹創(chuàng)新成果和特點信息。聯(lián)席會議還讓企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)直接面對面溝通，近距離對接，增進了解，推動醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥三方相向而行，形成進院共識。

為讓患者及時用上救命救急的好藥，省政府辦公廳去年印發(fā)《推動創(chuàng)新藥械使用促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動方案》，強化定點醫(yī)療機構(gòu)談判藥品配備使用主體責任，在創(chuàng)新藥進入國家談判藥品目錄后，定點醫(yī)療機構(gòu)應在一個月內(nèi)召開專題藥事會，將“國談藥”納入醫(yī)院基本用藥供應目錄，做到“有需必采”“應采盡采”。今年6月1日即將實施的《江蘇省醫(yī)療保障條例》規(guī)定，國家藥品目錄發(fā)布后，定點醫(yī)療機構(gòu)應當在一個月內(nèi)將國家談判藥品按需納入醫(yī)院采購目錄范圍，從而以法律條文的形式明確了醫(yī)療機構(gòu)使用“國談藥”的主體責任。

藥企期盼“國談藥”加快落地

江蘇是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大省。創(chuàng)新藥研發(fā)時間長、投入資金量大、成果轉(zhuǎn)化不確定性高。企業(yè)創(chuàng)新成果的及時轉(zhuǎn)化應用對于激發(fā)企業(yè)不斷創(chuàng)新，為群眾持續(xù)提供好藥新藥，促進地方經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展都有重要意義。當天的聯(lián)席會議邀請了24家本土藥品生產(chǎn)企業(yè)參加。對于這種面對面交流的機會，與會企業(yè)都十分珍惜。

“創(chuàng)新是企業(yè)發(fā)展的動力和源泉，我們公司共有9款創(chuàng)新藥進入‘國談藥’目錄，去年這些藥品的銷售收入占公司銷售總額的55%，今年預計達到70%。”江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司執(zhí)行副總裁伏彩云表示，江蘇醫(yī)保部門全力支持企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，建立創(chuàng)新藥信息采集機制，收集企業(yè)訴求，連續(xù)三年對企業(yè)進行政策、談判輔導，幫助企業(yè)爭取更多機會將創(chuàng)新藥品進入國家醫(yī)保目錄，通過各種方式支持新技術(shù)、新藥品的臨床使用，這對創(chuàng)新型醫(yī)藥企業(yè)來說無疑是好消息。自己和團隊也會充分利用好這種三方溝通機制，讓更多醫(yī)院了解豪森藥品，并將其納入醫(yī)院藥品目錄。

信達生物制藥（蘇州）有限公司市場準入總監(jiān)樊琳表示，這兩年新納入醫(yī)保目錄的藥品大多是大重病患者的救命藥。她以信達公司的抗PD-1腫瘤免疫治療藥物達伯舒為例，該藥品降價進入醫(yī)保目錄后，兩年150多萬患者受益。“三方聯(lián)席會議提供了一個渠道，可以讓更多醫(yī)院、醫(yī)生更便捷地了解這些創(chuàng)新藥品并且使用這些藥品，希望這種會議常態(tài)化、制度化?！?/p>

蘇州亞盛藥業(yè)有限公司去年有一款治療白細胞的藥品納入新版國家醫(yī)保藥品目錄。公司首席商務官祝剛表示，藥品進入醫(yī)保目錄后降價近一半，通過醫(yī)保報銷患者也能承擔相關(guān)費用，公司期待與更多醫(yī)院合作，讓藥品惠及更多患者。

醫(yī)院將“有需必采”“應采盡采”

去年江蘇的“國談藥”銷售中，公立醫(yī)院銷售額占83.6%，較上一年提高15個百分點，成為“國談藥”的使用主體。

“早日讓老百姓用上‘國談藥’，享受醫(yī)保待遇是我們的首要職責?！笔≈嗅t(yī)院副院長江志偉表示，為確?！皣勊帯甭涞厥褂?，醫(yī)院特地修改完善了新藥引進管理辦法，把“國談藥”列為優(yōu)先引進品種。目前在院使用“國談藥”已達183個品種，去年采購金額1.63億元，占西藥采購總額的15%。對于未納入藥品供應目錄的藥品，省中醫(yī)院建立了國家談判藥品審批綠色通道，醫(yī)生可以直接從醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)提交臨時用藥申請，及時審批，保證臨床用藥需求，做到“應采盡采”。

和省中醫(yī)院一樣，與會醫(yī)院代表對“國談藥”的使用大都持積極態(tài)度。針對臨床用藥實際，一些醫(yī)院還對“國談藥”的使用提出了建議。徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院副院長燕憲亮表示，他們醫(yī)院已經(jīng)配備了186個品種的“國談藥”，該院還建立了“國談藥”“正式引進”與“特需采購”并行的綠色通道。蘇州大學附屬第一醫(yī)院副院長繆麗燕也表示，將合理引導臨床用藥需求，嚴禁醫(yī)生在有用藥需求時讓患者自費外購，雙通道藥品需征得患者意愿后方可外購。

據(jù)了解，去年江蘇“國談藥”醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌支出57.9億元，惠及患者1147萬人次。與此同時，江蘇醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新成果也得到了快速轉(zhuǎn)化。近三年來，先后有108個江蘇企業(yè)創(chuàng)新藥品納入國家新增藥品目錄，占全國新增藥品目錄總量的三分之一，數(shù)量居全國第一。

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