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如何降低血透中滲血的發(fā)生率

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年06月23日 11:19

2018臨汾市人民醫(yī)院血液凈化中心白林坡如何降低血透中滲血的發(fā)生率第一頁，共四十二頁。

圈成員圈員：宋海燕圈長：柴亞麗凈化圈圈員：樊希希圈員：李蓉蓉圈員：張莉莉圈員：白林坡第二頁，共四十二頁。

圈名確實(shí)定候選圈名第一輪投票結(jié)果第二輪投票結(jié)果微笑圈0平安圈1凈化圈36透析圈20燭光圈0

第三頁，共四十二頁。

2022年10月2日召開圈內(nèi)全體會(huì)議會(huì)議表決確定了全名和圈徽主題會(huì)議確定舉手表決第四頁，共四十二頁。

凈化圈圈徽圈名的意義象征我們血液凈化中心整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，更是寓意我們團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，用我們的真心愛心細(xì)心誠心將患者的生命延續(xù)。圈徽的意義腎臟為紅色，承載著患者的生命和對生活的希望，粉色護(hù)士的雙手，為透析患者撐起生命的重托，綠色的麥穢為透析患者提供的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，且肩負(fù)著腎友對綠色高品質(zhì)生活的期望。第五頁，共四十二頁。

QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)方案書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action1.主題選定無效果第六頁，共四十二頁。

圈名凈化圈成立日期201710活動(dòng)宣言同心協(xié)力，維護(hù)腎臟健康圈長柴亞麗圈員白林坡、宋海燕、張莉莉、樊希希、李蓉蓉所屬單位臨汾市人民醫(yī)院血液透析室主要工作血液透析圈會(huì)時(shí)間每周一次活動(dòng)時(shí)間2017.10---2017.12活動(dòng)啟動(dòng)----

確定主題第七頁，共四十二頁。

主題評價(jià)上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1、降低血透中滲血的發(fā)生提高使用肝素的規(guī)范提高血管通路規(guī)范使用提高血液透析患者健康教育率3353142評價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決凈化圈主題選定第八頁，共四十二頁。

主題選定理由滲血發(fā)生率是衡量血透室護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一滲血的發(fā)生會(huì)給患者帶來不可逆的損失嚴(yán)重者會(huì)失去生命提高護(hù)理人員的平安意識(shí)，責(zé)任心123第九頁，共四十二頁。

QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)方案書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action2.擬定活動(dòng)方案書無效果第十頁，共四十二頁。

活動(dòng)方案表時(shí)間步驟2017年10月2017年11月2017年12月成員1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周組圈柴亞麗主題選定全體現(xiàn)狀調(diào)查全體目標(biāo)設(shè)定全體解析全體制定對策全體對策實(shí)施全體鞏固實(shí)施全體效果確認(rèn)全體標(biāo)準(zhǔn)化全體總結(jié)反思全體成果發(fā)表白林坡地址血液凈化中心醫(yī)生辦公室第十一頁，共四十二頁。

QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)方案書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action3.現(xiàn)狀把握無效果第十二頁，共四十二頁。

項(xiàng)目數(shù)量所占百分比(%)累計(jì)百分比（%）反復(fù)穿刺1524.2224.22膠布粘性差1219.3543.57血管條件差、皮膚松弛1117.7463.31按壓部位不當(dāng)914.5175.82衣服過緊69.6785.49疾病影響因素58.0693.55巡視不夠46.45100合計(jì)62100查檢表第十三頁，共四十二頁。

現(xiàn)狀把握護(hù)士因素〔操作技術(shù)水平等〕01病人因素〔自身血管條件、反復(fù)穿刺、特殊疾病原因〕02管理因素〔護(hù)理人員配備缺乏〕03經(jīng)圈會(huì)設(shè)定：觀察3個(gè)月采用不同護(hù)理操作方式的滲血效果，即傳統(tǒng)的護(hù)理操作方法和品管圈護(hù)理操作方法。第十四頁，共四十二頁。

QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)方案書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action4.目標(biāo)設(shè)定無效果第十五頁，共四十二頁。

圈員柴白宋莉希蓉合計(jì)分均值18/6=3評分標(biāo)準(zhǔn)能自行解決需一人配合需多人配合參考分值543圈能力=3/5*100%=60%圈能力評價(jià)第十六頁，共四十二頁。

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