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孕期抗糖小秘密：維生素D的神奇力量！新聞中心

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月28日 04:43

　　近年來，妊娠期糖尿病對(duì)孕婦和新生兒的潛在危害一直備受關(guān)注。首先，從孕婦的角度來看，這種病癥可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒、感染、妊娠高血壓等一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)母體的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。其次，對(duì)于新生兒而言，妊娠期糖尿病可能引發(fā)巨大兒、胎兒畸形等發(fā)育問題，影響他們的健康成長?！緥D幼健康科普】

　　然而，在這場關(guān)于妊娠期糖尿病的探討中，維生素D的角色逐漸凸顯。研究表明，維生素D不僅與骨骼健康緊密相關(guān)，還可能參與了妊娠期糖尿病的發(fā)生和發(fā)展過程。更引人矚目的是，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D對(duì)孕婦來說，可能帶來一系列顯著的益處，包括提高胰島素敏感性和增強(qiáng)抵抗力，有助于更好地管理病情。

　　因此，對(duì)于妊娠期糖尿病患者而言，了解如何科學(xué)、合理地補(bǔ)充維生素D顯得至關(guān)重要。這不僅有助于孕婦自身的健康，也能為胎兒的健康發(fā)育提供有力支持。

　　妊娠期糖尿病會(huì)對(duì)孕婦和新生兒有哪些危害呢?

　　對(duì)孕婦的危害：妊娠期間可能會(huì)發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、感染、妊娠高血壓和先兆子癇；分娩時(shí)更易發(fā)生肩難產(chǎn)、分娩創(chuàng)傷與早產(chǎn)；還可能會(huì)導(dǎo)致羊水過多、胎膜早破等問題的發(fā)生。

　　對(duì)新生兒的危害：可能會(huì)出現(xiàn)巨大兒、胎兒畸形、新生兒低血糖、新生兒高膽紅素血癥、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒遠(yuǎn)期發(fā)生肥胖與代謝綜合征等問題。

　　維生素D與妊娠期糖尿病的相關(guān)性有哪些呢?

　　維生素D及其活性代謝產(chǎn)物在胰島素抵抗及其表達(dá)中發(fā)揮作用，而胰島素抵抗是GDM發(fā)生的基礎(chǔ)，在近年來的研究中發(fā)現(xiàn)，維生素D可能參與了GDM的發(fā)生和發(fā)展過程。

　　懷孕本身就是一種會(huì)促進(jìn)生理性胰島素拮抗的現(xiàn)象，為了順利分娩，母體內(nèi)的血糖水平會(huì)生理性的升高來促使胎兒與胎盤充分合體。但母體內(nèi)的血糖水平升高這一現(xiàn)象同樣也會(huì)刺激胰腺β細(xì)胞分泌胰島素，為達(dá)到這種平衡，外周組織必須通過激活細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖運(yùn)輸來對(duì)這種激素做出反應(yīng)。隨著長期高血糖水平的慢性刺激和隨之而來的胰島素抵抗現(xiàn)象，不僅會(huì)使胰腺分泌功能衰竭，還會(huì)發(fā)生胰島素血癥，甚至導(dǎo)致糖耐量出現(xiàn)異常。

　　而維生素D具有抗炎的作用，它可以促進(jìn)生理胰島素分泌的恢復(fù)；它還可以參與胰島素激活的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，來促使胰島素樣生長因子(IGF)與其分子伴侶之間在血糖穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮作用。

　　維生素D在人體內(nèi)的主要活性代謝產(chǎn)物是1,25-(OH)D3，它不僅能夠通過改變胰島素的原基因表達(dá)來調(diào)節(jié)胰島素的合成，還可以發(fā)揮外周組織中胰島素的活性，來增強(qiáng)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)反應(yīng)，以此來控制體內(nèi)血糖的變化。

　　25-(OH)D3是活性維生素D3的貯存形式和轉(zhuǎn)運(yùn)形式，它能夠反映機(jī)體維生素D3的水平，通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)和炎癥反應(yīng)來減輕胰島素抵抗，由此可以看出，在孕期維持良好的維生素D3水平具有重要的意義。

　　補(bǔ)充維生素D對(duì)妊娠期糖尿病孕婦有什么好處呢?

　　在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，孕早期胎兒對(duì)微量元素的吸收率比孕中期低，在孕早期對(duì)維生素D及時(shí)儲(chǔ)備是預(yù)防母體維生素D缺乏的有效措施，因此，孕早期檢測血清維生素D水平，并對(duì)其缺乏者進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)可能是降低GDM患病率的有效途徑。

　　也有相關(guān)證據(jù)表明，給患有GDM的孕婦補(bǔ)充維生素D后，可明顯改善胰島素的敏感性、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞的功能以及對(duì)葡萄糖耐受不良的情況。

　　我們應(yīng)該如何補(bǔ)充維生素D?

　　(一)藥物補(bǔ)充：

　　1.正常人群：在維生素D不缺的情況下，不同年齡段的推薦攝入量如下：引自：《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2023)》