我們通常所說(shuō)的“無(wú)痛分娩”，在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做“分娩鎮(zhèn)痛”，是用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至使之消失。

目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種：一種方法是藥物性的，是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，這種就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的無(wú)痛分娩。

另一種方法是非藥物性的，是通過(guò)產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時(shí)的呼吸等來(lái)減輕產(chǎn)痛，能在不同程度上緩解分娩時(shí)的疼痛，這也屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛。

在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中，產(chǎn)痛排在第二位，僅次于燒傷灼痛。從臨產(chǎn)的規(guī)律陣痛開始，到宮口全為第一產(chǎn)程。這段時(shí)間，初產(chǎn)婦要忍受長(zhǎng)達(dá)11-12小時(shí)(經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時(shí))的疼痛煎熬。

如果生產(chǎn)之前吃得太飽，還可能會(huì)嘔吐。要知道所有愛(ài)美的女人連身上有一點(diǎn)點(diǎn)異味都難以忍受，會(huì)清洗以保持潔凈。但生孩子時(shí)，整個(gè)人被嘔吐物、眼淚鼻涕甚至用力時(shí)的屎尿包圍。以前那個(gè)清爽靈動(dòng)的小公主身邊圍繞著陌生人和冰冷的工具，光著下半身，腹部時(shí)不時(shí)被人按壓，下體時(shí)不時(shí)被接觸。巨大的羞恥感、非常人能忍的疼痛都會(huì)淹沒(méi)她所有的感官，痛得讓人不生了，這輩子都不想生了。

越來(lái)越多的產(chǎn)婦因?yàn)楹ε路置涮弁炊x擇剖宮產(chǎn)，這種非醫(yī)療原因的剖宮產(chǎn)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒造成一定危害。因此，理想的分娩鎮(zhèn)痛對(duì)促進(jìn)經(jīng)陰道自然分娩有著重要意義。

此時(shí)，對(duì)想順產(chǎn)的孕媽來(lái)說(shuō)，分娩鎮(zhèn)痛顯得尤其重要！正常分娩有以下過(guò)程：

1.產(chǎn)兆——出現(xiàn)陣痛，胎兒下降感，見(jiàn)紅，破水等。

2.第一產(chǎn)程——出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全，一般情況下，初產(chǎn)婦需要11到12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需要6到8小時(shí)。這一過(guò)程，宮縮痛逐漸加強(qiáng)，宮口打開，胎頭下降。

3.第二產(chǎn)程——宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦需要1到2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦快則只需數(shù)分鐘，也有達(dá)1小時(shí)者，胎心正常情況下甚至達(dá)2小時(shí)。

4.第三產(chǎn)程——胎兒娩出至胎盤娩出，需5到15分鐘，一般不超過(guò)半小時(shí)。

5.第四產(chǎn)程——產(chǎn)后2小時(shí)。

6.如果產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中使用鎮(zhèn)痛技術(shù)，能減輕分娩疼痛，能縮短產(chǎn)程，減少剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血，能改善胎盤血流量，降低胎兒缺氧和新生兒窒息，不同程度的提高了分娩期母兒的安全。

自然分娩的全過(guò)程，使我們初步認(rèn)識(shí)了自然分娩。那么，什么是分娩鎮(zhèn)痛呢？

分娩鎮(zhèn)痛就是在分娩過(guò)程中采用一些特殊方法或手段消除或減輕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中遭遇的劇烈疼痛。大致包括藥物鎮(zhèn)痛和非藥物鎮(zhèn)痛，非藥物的包括像精神安慰法，針刺麻醉，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激以及水下分娩等；藥物鎮(zhèn)痛包括像吸入笑氣（麻醉性氣體），肌肉注射或靜脈注射鎮(zhèn)痛藥物，椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛等。

目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的最有效最安全也是最可行的鎮(zhèn)痛方法就是椎管內(nèi)注藥，我院現(xiàn)采用的是國(guó)際同步的PCEA技術(shù)?；阪?zhèn)痛原理和給藥方式以及藥物輸注目標(biāo)，加上歐美等國(guó)外約100多年的推廣經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，PCEA鎮(zhèn)痛技術(shù)對(duì)胎兒幾乎無(wú)任何影響，也不會(huì)增加剖宮產(chǎn)的幾率。

是不是所有產(chǎn)婦都可以享受鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)？

目前，不能做的主要分為兩大類：一是主觀上無(wú)意愿或拒絕的，就是產(chǎn)婦本人不愿意的；第二類就是客觀上不能實(shí)施的，包括經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師、麻醉師評(píng)估不能嘗試經(jīng)陰道分娩的和椎管內(nèi)穿刺禁忌的，如產(chǎn)科急癥、背部受傷或感染、腰椎畸形或有剖宮產(chǎn)史。

其他都是可以做鎮(zhèn)痛分娩。鎮(zhèn)痛開始以后，產(chǎn)婦只需避免攝入固體食物即可。像高能量的無(wú)渣飲料、礦泉水等都可以飲用。因使用藥物濃度很低，故不影響產(chǎn)婦自由活動(dòng)。本身在國(guó)外這種鎮(zhèn)痛方式被稱作“可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛”。

分娩鎮(zhèn)痛什么時(shí)候開始最好呢？

產(chǎn)程發(fā)動(dòng)就可以進(jìn)行鎮(zhèn)痛。但大量研究資料顯示，為保證安全確保鎮(zhèn)痛效果，我們一般選擇開始鎮(zhèn)痛的時(shí)機(jī)是：初產(chǎn)婦宮口開大大于3公分以后，經(jīng)產(chǎn)婦可以稍稍提前，普遍的鎮(zhèn)痛效果可達(dá)97%！

作為醫(yī)務(wù)人員，有責(zé)任、有義務(wù)通過(guò)科學(xué)的方法，為女性減輕分娩痛苦，讓每一位母親真正享受分娩時(shí)的喜悅和快樂(lè)，是對(duì)生命個(gè)體的尊重，也是一種生育文明。

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