前幾天，#我國(guó)僅30%產(chǎn)婦使用無(wú)痛分娩#這一話題沖上熱搜。今天，我們就來(lái)談?wù)勈裁词恰盁o(wú)痛分娩”。

自古以來(lái)，分娩的疼痛對(duì)女性來(lái)說(shuō)就是備受煎熬的挑戰(zhàn)，它雖然是一種生理性疼痛，但是程度卻是所有疼痛里的最高級(jí)，很多人形容“猶如到鬼門關(guān)走了一遭”。分娩時(shí)的疼痛、焦慮和恐懼還可能造成產(chǎn)程延長(zhǎng)、剖宮產(chǎn)率增高，威脅母嬰安全與健康。緩解產(chǎn)程疼痛是每個(gè)產(chǎn)婦以及產(chǎn)科醫(yī)生的愿望。

安全有效，備受關(guān)注  

經(jīng)過(guò)了60余年的探索，2001年，北大醫(yī)院正式規(guī)?；_展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，采用椎管內(nèi)麻醉方法，并配合應(yīng)用電子自控鎮(zhèn)痛泵，取得了良好的鎮(zhèn)痛效果，而且對(duì)分娩過(guò)程中子宮收縮的產(chǎn)力影響很小。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，椎管內(nèi)給藥，進(jìn)入血液中的藥物濃度非常低，更難以進(jìn)入胎兒體內(nèi)；椎管內(nèi)給藥主要阻滯疼痛神經(jīng)的感覺(jué)，卻不造成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的麻木，讓產(chǎn)婦分娩可以自主用力，卻不感到疼痛，稱為“可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛”。分娩鎮(zhèn)痛的安全性、有效性一再被驗(yàn)證，也受到了廣大孕產(chǎn)婦的歡迎。

分娩鎮(zhèn)痛的順利開展，必須由麻醉科、產(chǎn)科、助產(chǎn)士和新生兒科等多方面通力合作。麻醉科大夫是藥物鎮(zhèn)痛的實(shí)施者；產(chǎn)科醫(yī)生要先行評(píng)價(jià)產(chǎn)婦是否能自然分娩；鎮(zhèn)痛后孕婦進(jìn)產(chǎn)房，助產(chǎn)士要進(jìn)行嚴(yán)格觀察，遇到突發(fā)情況及時(shí)呼叫麻醉大夫、新生兒科來(lái)協(xié)助解決，以保證產(chǎn)婦和新生兒的安全。

經(jīng)過(guò)實(shí)踐改良，北大醫(yī)院形成了成熟有效的分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)模式：麻醉醫(yī)生24小時(shí)值守，從產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程開始，產(chǎn)科護(hù)士呼叫麻醉醫(yī)生為產(chǎn)婦施行分娩鎮(zhèn)痛，應(yīng)用硬膜外穿刺給予負(fù)荷藥量后，除了在產(chǎn)房監(jiān)護(hù)記錄30分鐘，之后麻醉醫(yī)生還可以通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)接收鎮(zhèn)痛泵的運(yùn)行記錄，實(shí)時(shí)了解產(chǎn)婦的用藥信息。

產(chǎn)科分娩信息管理

示范引領(lǐng)，推廣普及  

隨著醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)人性化、舒適化水平持續(xù)提升。在麻醉工作者的不懈努力下，人們對(duì)于無(wú)痛分娩的關(guān)注度越來(lái)越高。然而同時(shí)也看出，目前無(wú)痛分娩的普及度還并不盡如人意。

為了積極帶動(dòng)全國(guó)分娩鎮(zhèn)痛的開展，北大醫(yī)院從2002年開始，開辦了全國(guó)分娩鎮(zhèn)痛學(xué)習(xí)班，講授技術(shù)，分享經(jīng)驗(yàn)。二十年來(lái)開辦了100多期，培養(yǎng)大批分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)人才，包括麻醉科、婦產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士，還建立聯(lián)系，切實(shí)答疑解惑，支持幫助學(xué)員回到各自醫(yī)院積極開展分娩鎮(zhèn)痛的工作。

2018年，麻醉科主抓分娩鎮(zhèn)痛工作的曲元主任醫(yī)師和婦產(chǎn)科尹玲主任醫(yī)師發(fā)起了無(wú)痛分娩基層宣傳推廣和技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)，由北大醫(yī)院麻醉科和婦產(chǎn)科組成的專家團(tuán)隊(duì)到基層醫(yī)院授課、推廣管理經(jīng)驗(yàn)，讓更偏遠(yuǎn)地區(qū)的孕產(chǎn)婦都能有機(jī)會(huì)享受高質(zhì)量的分娩鎮(zhèn)痛。至今已走過(guò)十省22站，參訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600余家，現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)技術(shù)人員7000余名，已被納入國(guó)家衛(wèi)健委“一帶一路”基層人才培養(yǎng)計(jì)劃。2015年，北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科成為國(guó)家產(chǎn)科麻醉和分娩鎮(zhèn)痛優(yōu)秀基地。

多年來(lái)，北大醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)表明，分娩鎮(zhèn)痛不僅可以減少產(chǎn)婦身體和精神的損傷、降低新生兒早期死亡率，還可以增加順產(chǎn)幾率。而且，麻醉科在學(xué)科帶頭人王東信教授的帶領(lǐng)下，做了大量前瞻和回顧研究，回答了分娩鎮(zhèn)痛對(duì)于母兒遠(yuǎn)期健康影響的問(wèn)題。團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，分娩鎮(zhèn)痛可降低產(chǎn)后抑郁，這一結(jié)果發(fā)表在麻醉學(xué)頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《Anesthesia and Analgesia》，進(jìn)一步的隨訪發(fā)現(xiàn)，其影響可能延續(xù)到產(chǎn)后2年，這一成果首次讓世界學(xué)者關(guān)注到產(chǎn)后抑郁這一公共衛(wèi)生問(wèn)題。另外，團(tuán)隊(duì)最新的研究成果表明，分娩鎮(zhèn)痛并不影響2歲兒童的認(rèn)知功能發(fā)育。

相信隨著分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)日臻完善，管理理念和服務(wù)舉措更趨人性化，越來(lái)越多的產(chǎn)婦將享受到分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)。呵護(hù)母嬰健康，踐行醫(yī)者仁心，祝福每一位待產(chǎn)媽媽和每一位初生寶寶，平安順利，健康幸福！

專家介紹

王東信  

主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科主任，中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)麻醉學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉專科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)分娩鎮(zhèn)痛分會(huì)副主任委員。

主持部委級(jí)課題15項(xiàng)，在包括Lancet、AnnalsofSurgery、Anesthesiology、BJA等國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文200余篇。帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)針對(duì)分娩鎮(zhèn)痛和母兒健康展開了一系列研究，并在麻醉學(xué)頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《Anesthesiaand Analgesia》（麻醉與鎮(zhèn)痛）等發(fā)表了多篇關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的研究成果。獲得中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)“杰出研究學(xué)者”稱號(hào)。

曲元  

主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)13屆產(chǎn)科學(xué)組副組長(zhǎng)，世界疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)委員，《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》編委。

從事臨床麻醉工作達(dá)30余年，2001年在北大醫(yī)院主持開展分娩鎮(zhèn)痛新技術(shù)，2018年發(fā)起了“無(wú)痛分娩基層行”大型公益項(xiàng)目。主編《婦產(chǎn)科麻醉學(xué)手冊(cè)》、《疼痛治療與麻醉咨詢》，副主編《促進(jìn)自然分娩技術(shù)》。

曾媛  

副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科副主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)血液管理分會(huì)委員，中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)圍術(shù)期器官保護(hù)分會(huì)委員。

耿志宇  

主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，《中國(guó)合理用藥探索雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》和《北京醫(yī)學(xué)》雜志的特邀審稿專家。參與編寫《分娩鎮(zhèn)痛》和《兒科臨床藥理學(xué)》。

包菊  

副主任醫(yī)師，北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科產(chǎn)科學(xué)組指導(dǎo)老師，全國(guó)分娩鎮(zhèn)痛學(xué)習(xí)班培訓(xùn)講師。

圖  文：麻醉科 陳曉云

編  輯：宣傳中心

本文由“健康號(hào)”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場(chǎng)?！敖】堤?hào)”系信息發(fā)布平臺(tái)，僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識(shí)

無(wú)痛分娩，開啟準(zhǔn)媽媽的“美好生活”
準(zhǔn)媽媽如何正確選擇分娩方式
孕媽媽如何正確選擇分娩醫(yī)院呢
迎戰(zhàn)分娩疼痛，你準(zhǔn)備好了嗎？
913家醫(yī)院試點(diǎn)，無(wú)痛分娩全國(guó)推廣難在哪？
孕媽入院分娩必知的常識(shí)，助產(chǎn)士給孕媽的分娩建議，太實(shí)用了
分娩時(shí)的心理調(diào)適：產(chǎn)前媽媽們需要知道的事
順產(chǎn)秘籍：助力準(zhǔn)媽媽輕松迎接新生命
分娩前要做好哪些準(zhǔn)備
想要溫柔分娩 如何系統(tǒng)準(zhǔn)備？

網(wǎng)址: 無(wú)痛分娩，開啟準(zhǔn)媽媽的“美好生活” http://m.u1s5d6.cn/newsview20678.html