骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)于老年人的疾病。

一、癥狀表現(xiàn)

1. 疼痛：以腰背痛最為常見(jiàn)，疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重。
2. 身長(zhǎng)縮短、駝背：多在疼痛后出現(xiàn)。隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。
3. 骨折：這是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果。輕微外力即可導(dǎo)致骨折，如咳嗽、打噴嚏、彎腰等。常見(jiàn)的骨折部位有脊柱、髖部、手腕等。

二、病因

1. 年齡增長(zhǎng)：隨著年齡的增加，人體骨量逐漸減少，骨組織的微結(jié)構(gòu)逐漸破壞，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
2. 性別因素：女性在絕經(jīng)后，由于雌激素水平下降，骨量丟失加快，更容易患上骨質(zhì)疏松。男性隨著年齡增長(zhǎng)，雄激素水平下降，也會(huì)增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 不良生活方式：如長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良（尤其是鈣和維生素 D 攝入不足）等。
4. 某些疾病和藥物：如甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等。

三、診斷方法

1. 骨密度檢測(cè)：這是診斷骨質(zhì)疏松的主要方法。常用的檢測(cè)方法有雙能 X 線吸收法（DXA），可以測(cè)量腰椎、髖部等部位的骨密度。
2. X 線檢查：可以觀察骨骼的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，但不能早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如血鈣、血磷、堿性磷酸酶等，有助于排除其他疾病。

四、治療措施

1. 基礎(chǔ)措施：
- 調(diào)整生活方式：均衡飲食，增加富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的食物攝入，如奶制品、豆制品、海鮮等；戒煙限酒；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于增強(qiáng)肌肉力量，保護(hù)骨骼；避免跌倒，如改善居住環(huán)境，增加扶手、防滑墊等。
- 補(bǔ)充鈣劑和維生素 D：鈣劑是維持骨骼健康的重要營(yíng)養(yǎng)素，維生素 D 可以促進(jìn)鈣的吸收和利用。老年人每天應(yīng)攝入 1000-1200 毫克的鈣和 800-1200 國(guó)際單位的維生素 D?？梢酝ㄟ^(guò)食物補(bǔ)充，也可以服用鈣劑和維生素 D 補(bǔ)充劑。
2. 藥物治療：
- 抗骨質(zhì)疏松藥物：根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生可能會(huì)選擇不同的抗骨質(zhì)疏松藥物，如雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、甲狀旁腺激素等。這些藥物可以抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成，增加骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
- 治療其他疾病：如果骨質(zhì)疏松是由其他疾病引起的，如甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，應(yīng)積極治療原發(fā)病。

五、預(yù)防方法

1. 從年輕時(shí)開始，養(yǎng)成良好的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。
2. 女性在絕經(jīng)后，應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，如有需要，及時(shí)補(bǔ)充雌激素和鈣劑。
3. 老年人應(yīng)注意預(yù)防跌倒，避免骨折。
4. 患有某些疾病的患者，如甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，應(yīng)積極治療原發(fā)病，同時(shí)注意預(yù)防骨質(zhì)疏松。

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