有心臟病史慎服止痛藥:死亡風(fēng)險(xiǎn)大增
核心提示:非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)是非常常見(jiàn)的止痛藥,但最新研究表明,有心臟病史的人長(zhǎng)期使用這類(lèi)藥物,其1年后的死亡率要高59%;而他們5年內(nèi)再次心臟病發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)要高63%。
丹麥一項(xiàng)新研究顯示,曾有心臟病發(fā)作史的人如果經(jīng)常服用止痛藥,那么他們?cè)俅涡呐K病發(fā)作甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)將更高。
研究人員指出,常見(jiàn)的這類(lèi)止痛藥是非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs),包括非處方藥,如布洛芬(艾德維爾,摩特靈)和甲氧萘丙酸(萘普生),以及處方藥如西樂(lè)葆(塞來(lái)昔布)。
研究人員表示,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明有心臟病發(fā)作史的病人使用非甾體類(lèi)抗炎藥止痛并沒(méi)有一個(gè)所謂的“安全窗”可言,長(zhǎng)期使用此類(lèi)藥物時(shí)必須非常謹(jǐn)慎。更重要的是,要向臨床的醫(yī)務(wù)工作者們傳達(dá)這個(gè)最新的發(fā)現(xiàn),提醒他們就算是在心臟病發(fā)作幾年后,應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥止痛而引起不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。
研究報(bào)告發(fā)表在9月10日出版的《循環(huán)》雜志上。
研究中采集了自1997年到2009年間約十萬(wàn)個(gè)曾有心臟病發(fā)作史的病人數(shù)據(jù)。研究人員發(fā)現(xiàn),44%病人的處方中都至少有一個(gè)非甾體類(lèi)抗炎藥。
研究結(jié)果顯示,與沒(méi)有服用過(guò)止痛藥的病人相比,服藥的病人心臟病發(fā)作1年后的死亡率要高59%;而他們5年內(nèi)再次心臟病發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)要高63%。
不僅如此,1年后再次心臟病發(fā)致死亡的病人增長(zhǎng)了30%;5年后這個(gè)數(shù)據(jù)則增加到41%。
研究人員還發(fā)現(xiàn),這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與病人性別、年齡、收入甚至是否患有其他疾病或服用其它藥物都無(wú)關(guān)。
但由于這是一項(xiàng)觀察性研究,所以它不能直接證明非甾體類(lèi)抗炎藥是導(dǎo)致死亡和心臟病發(fā)作的原因,只能證明它們是有相互影響的。
研究人員得出的結(jié)論指出:這類(lèi)藥物應(yīng)該限制使用,并且是否應(yīng)該將這類(lèi)藥物在藥房出售也應(yīng)該經(jīng)過(guò)重新審議。
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)發(fā)言人Gregg Fonarow博士對(duì)這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)表示贊同:“有心臟病發(fā)作史(或心衰史)的病人即使短期使用這類(lèi)止痛藥物都會(huì)有很大風(fēng)險(xiǎn)。”
早在2007年,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)指南就已經(jīng)對(duì)有心臟病發(fā)作史的病人使用非甾體類(lèi)抗炎藥提出警告。
Fonarow博士表示這項(xiàng)研究是再次提出重視這一事實(shí)的重要性?!坝行呐K病史的病人在服用止痛藥時(shí),應(yīng)該詳細(xì)咨詢(xún)他們的醫(yī)生?!彼€強(qiáng)調(diào),心臟病發(fā)作后患者通常會(huì)規(guī)定服用阿司匹林,它也是一種非甾體類(lèi)抗炎藥。但是,“這些發(fā)現(xiàn)并不適用于阿司匹林,它是心臟病發(fā)作后的一種非常重要的保護(hù)性治療措施?!保ū疚木幾g自DRUGS)
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