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心臟病風(fēng)險(xiǎn)新指標(biāo)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月25日 15:40

一種名為神經(jīng)酰胺的脂質(zhì)或許可以比膽固醇更有效、準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)心血管疾病。醫(yī)生和制藥公司正逐漸認(rèn)識(shí)到它們的潛力。

5.1

65歲的斯蒂芬妮 · 布蘭德曼（Stephanie Blendermann）完全有理由擔(dān)憂(yōu)自己患上心臟病。她的姐妹里有3個(gè)在40多歲或50歲出頭時(shí)因心臟病發(fā)作而去世，她的父親也需要做搭橋手術(shù)繞過(guò)阻塞的動(dòng)脈。此外，她還患有一種自身免疫性疾病，它會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥、增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這位生活在美國(guó)明尼蘇達(dá)州普賴(lài)爾湖市的房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人說(shuō)：“我的病歷十分‘有趣’?！?br>

然而，布蘭德曼的常規(guī)檢查結(jié)果沒(méi)有什么異常。在體檢時(shí)，她的低密度脂蛋白（LDL）也就是所謂的“壞”膽固醇的水平在每升1克的正常值臨界點(diǎn)附近徘徊，而她的總膽固醇水平（包括“好”膽固醇和“壞”膽固醇）一直保持在推薦范圍內(nèi)。她說(shuō)：“我以為我一切都好?！?/p>

然而，由于不清楚布蘭德曼的患病風(fēng)險(xiǎn)，2021年底，她的醫(yī)生決定將她轉(zhuǎn)介給妙佑醫(yī)療國(guó)際的心臟病專(zhuān)家弗拉德 · 瓦西里（Vlad Vasile）。為了確定她對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的易感性，瓦西里為她開(kāi)了個(gè)她從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)的物質(zhì)檢測(cè)項(xiàng)目：一種名為神經(jīng)酰胺的脂質(zhì)。長(zhǎng)期以來(lái)，這種物質(zhì)一直受到人們的忽視，但如今正逐漸成為心臟病風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)（如低密度脂蛋白膽固醇）的有力替代物。布蘭德曼的檢測(cè)評(píng)分中等偏高，這表明與評(píng)分低的人相比，她遭遇心臟病發(fā)作等心血管事件的可能性要高出兩倍多?！斑@讓我們大吃一驚，”她說(shuō)，“神經(jīng)酰胺讓我知道了更確切、詳細(xì)的情況?！彼_(kāi)始服用降膽固醇藥物，并徹底改變了飲食和鍛煉習(xí)慣。

醫(yī)生和制藥公司也開(kāi)始積極對(duì)待神經(jīng)酰胺帶來(lái)的醫(yī)學(xué)可能性。在美國(guó)，神經(jīng)酰胺血液檢測(cè)只在妙佑醫(yī)療國(guó)際進(jìn)行，只有數(shù)千人接受過(guò)這項(xiàng)檢測(cè)，布蘭德曼是其中一員。但2023年晚些時(shí)候，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)巨頭奎斯特診療公司也將開(kāi)始提供這項(xiàng)分析，這有可能使更多患者有機(jī)會(huì)接受檢測(cè)。

專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)用于降低神經(jīng)酰胺水平的首批藥物也即將問(wèn)世，至少有兩家公司都希望在明年左右開(kāi)始臨床試驗(yàn)。研究人員正在完善對(duì)于這些分子的認(rèn)識(shí)：它們只占人體體內(nèi)脂質(zhì)的不到1%，如何能對(duì)我們的生理產(chǎn)生如此強(qiáng)大的影響？神經(jīng)酰胺對(duì)多種細(xì)胞功能都至關(guān)重要。然而，大量研究還表明，這些分子的高水平與心臟病、糖尿病和脂肪肝等疾病有關(guān)，這意味著，它們也可能引發(fā)災(zāi)難。

“有壓倒性證據(jù)表明神經(jīng)酰胺是代謝功能障礙的主要驅(qū)動(dòng)因素?！钡每怂_斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的生理學(xué)家菲利普 · 舍雷爾（Philipp Scherer）說(shuō)。妙佑醫(yī)療國(guó)際的心血管實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)聯(lián)席主任杰夫 · 米烏森（Jeff Meeusen）表示，這使得它們?cè)谠u(píng)估患者患上某些慢性疾病的概率時(shí)很有價(jià)值，而且是“預(yù)測(cè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的極佳指標(biāo)”。

然而，醫(yī)學(xué)界尚未接受神經(jīng)酰胺。在這種情況下，心臟病專(zhuān)家將不得不接受一種陌生的檢測(cè)，并學(xué)會(huì)如何將新檢測(cè)的結(jié)果和標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)因素的結(jié)果放在一起解釋。同時(shí)，在患者開(kāi)始服用降神經(jīng)酰胺藥物之前，研發(fā)者需要證明，干擾對(duì)身體至關(guān)重要的化合物利大于弊。

石溪大學(xué)的脂質(zhì)學(xué)家優(yōu)素福 · 漢努恩（Yusuf Hannun）說(shuō)，直到30多年前，神經(jīng)酰胺“還完全不為人關(guān)注”。少數(shù)對(duì)這種分子有所思考的研究人員認(rèn)為，這種遍布人體全身的分子在代謝上是惰性的。1993年，漢努恩和他的同事們進(jìn)行了一項(xiàng)研究，它是首批幫助改變這一看法的研究之一。

當(dāng)時(shí)，研究人員想要找出特定的免疫系統(tǒng)分子如何促使惡性細(xì)胞自殺，從而防止癌癥。他們發(fā)現(xiàn)這種分子是通過(guò)神經(jīng)酰胺起作用的，這表明該種脂質(zhì)對(duì)于細(xì)胞內(nèi)的信息傳遞非常重要。不久之后，一種名為液相色譜法-質(zhì)譜聯(lián)用的新技術(shù)徹底改變了脂質(zhì)的研究。這種技術(shù)可以對(duì)復(fù)雜的分子混合物進(jìn)行分類(lèi)，它揭示了細(xì)胞中含有多種神經(jīng)酰胺（哺乳動(dòng)物擁有200多種）。自那時(shí)起，科學(xué)家們就一直試圖梳理出這些分子的功能。

5.2

這張皮膚細(xì)胞圖像中的氣泡富含神經(jīng)酰胺。脂質(zhì)有助于保持皮膚外層的完整性——這就是為什么護(hù)膚霜的成分包含神經(jīng)酰胺

弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)的生物化學(xué)家阿什利 · 考沃特（Ashley Cowart）說(shuō)，脂質(zhì)在皮膚中至關(guān)重要，皮膚中“有著非常多樣化的神經(jīng)酰胺種類(lèi)”。在那里，它們有助于維持一層堅(jiān)實(shí)的保護(hù)層——正因如此，護(hù)膚霜制造商才會(huì)在他們的產(chǎn)品中加入合成神經(jīng)酰胺或是提取自天然來(lái)源的神經(jīng)酰胺。在皮膚和身體的其他部位，細(xì)胞會(huì)結(jié)合不同類(lèi)型的神經(jīng)酰胺，以微調(diào)它們的外膜流動(dòng)性，從而影響細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)、分裂和通信等功能。神經(jīng)酰胺還可以作為其他脂質(zhì)合成的原料?？傊捍穆茖W(xué)研究所脂質(zhì)生物化學(xué)家托尼 · 福特曼（Tony Futerman）說(shuō)：“沒(méi)有神經(jīng)酰胺，我們就無(wú)法生存?！?/p>

但研究人員發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)酰胺也可能反過(guò)來(lái)傷害我們。它們有可能滲入血管內(nèi)壁，引入低密度脂蛋白膽固醇顆粒，從而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。它們可以抑制一氧化氮的產(chǎn)生，而一氧化氮是一種能夠放松動(dòng)脈壁、幫助保持血管暢通的化學(xué)信使。一些神經(jīng)酰胺似乎會(huì)促進(jìn)胰島素抵抗，這是2型糖尿病和其他疾病的糖代謝缺陷特征。這些分子還會(huì)減少線(xiàn)粒體產(chǎn)生的能量，線(xiàn)粒體是細(xì)胞的細(xì)胞器，為細(xì)胞提供化學(xué)燃料。而神經(jīng)酰胺引發(fā)的細(xì)胞自殺雖然可以預(yù)防癌癥，但也可能損害心臟等器官內(nèi)的健康組織。

全能分子

神經(jīng)酰胺可能會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)，但是當(dāng)它們處于正常水平時(shí)，它們?cè)谌梭w中發(fā)揮著關(guān)鍵的作用，比如：密封外層皮膚、觸發(fā)細(xì)胞自殺、控制細(xì)胞膜的流動(dòng)性、刺激內(nèi)部細(xì)胞再循環(huán)、為復(fù)合脂質(zhì)的合成提供底物。

為什么神經(jīng)酰胺有時(shí)會(huì)變“壞”？有些是天生如此。神經(jīng)酰胺的特性取決于其?；驳拇笮?，?；彩窃摲肿拥囊徊糠郑赡馨?2個(gè)到26個(gè)甚至更多的碳原子。“?；湹拈L(zhǎng)度對(duì)細(xì)胞生理機(jī)能和細(xì)胞病理生理機(jī)能極為重要?！备Ｌ芈f(shuō)?？傮w而言，具有長(zhǎng)酰基尾鏈的神經(jīng)酰胺更具破壞性，而某些具有16個(gè)、18個(gè)或24個(gè)碳原子的尾鏈可能是最危險(xiǎn)的，但原因尚不清楚。

當(dāng)我們的身體產(chǎn)生過(guò)多神經(jīng)酰胺時(shí)，它們也可能變得有害。我們通過(guò)分解攝入的脂肪來(lái)產(chǎn)生脂肪酸，其中一部分會(huì)被轉(zhuǎn)移到產(chǎn)生神經(jīng)酰胺的途徑中。我們的細(xì)胞通常只制造少量神經(jīng)酰胺。然而，當(dāng)我們的飲食中含有過(guò)多脂肪時(shí)，神經(jīng)酰胺的合成量會(huì)激增。舍雷爾說(shuō)，對(duì)于超量的脂肪而言，神經(jīng)酰胺途徑是一種溢出途徑。

這種與飲食的聯(lián)系很可能解釋了為什么神經(jīng)酰胺會(huì)在許多與飲食相關(guān)的代謝條件下激增。例如，使用液相色譜法-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)的研究人員在肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病和數(shù)種類(lèi)型的心血管疾病（包括動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭和中風(fēng)）患者中發(fā)現(xiàn)特定神經(jīng)酰胺水平升高。嚙齒動(dòng)物研究表明，神經(jīng)酰胺也許不僅僅是“旁觀(guān)者”。使用化學(xué)療法或基因操作來(lái)降低神經(jīng)酰胺水平可以保護(hù)動(dòng)物免受許多疾病的傷害。

對(duì)此，一些研究人員仍然不信服。福特曼表示：“在我看來(lái)，我們還不知道它們是原因還是結(jié)果?！钡仟q他大學(xué)的生理學(xué)家斯科特 · 薩默斯（Scott Summers）已經(jīng)研究神經(jīng)酰胺20多年了，他是接受神經(jīng)酰胺對(duì)健康影響的研究者之一?！皩?duì)我們來(lái)說(shuō)，數(shù)據(jù)已經(jīng)非常清楚了：這些就是非常重要的分子。”

研究人員繼續(xù)深入挖掘神經(jīng)酰胺的生物學(xué)特性，但他們也將脂質(zhì)視為有潛在價(jià)值的生物標(biāo)志物，可以用來(lái)評(píng)估患者患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估這種風(fēng)險(xiǎn)的傳統(tǒng)因素包括年齡、性別、患者是否吸煙或患有糖尿病，以及低密度脂蛋白膽固醇等脂質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室測(cè)量值。然而，這些指標(biāo)并不能將所有處于危險(xiǎn)中的人都標(biāo)示出來(lái)。事實(shí)上，大約有15%的心臟病患者身上根本沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)因素。

神經(jīng)酰胺也許可以填補(bǔ)這個(gè)空白。在2016年的一項(xiàng)研究中，卓拉生物科學(xué)公司和坦佩雷大學(xué)的臨床藥理學(xué)家雷約 · 拉克索寧（Reijo Laaksonen）與同事們一同分析了心臟病患者的膽固醇和神經(jīng)酰胺水平。血液中的神經(jīng)酰胺準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)了這些人是否會(huì)死于心臟病發(fā)作。例如，一種尾鏈具有16個(gè)碳原子的神經(jīng)酰胺在死亡患者體內(nèi)的豐度比在存活患者體內(nèi)高出17%。與之形成對(duì)比的是，低密度脂蛋白膽固醇無(wú)法提供任何信息——科學(xué)家們報(bào)告稱(chēng)，在沒(méi)有心臟病發(fā)作的人群中，這種膽固醇的水平更高。拉克索寧及其同事和其他研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)酰胺水平能夠揭示一般人群的心血管風(fēng)險(xiǎn)。拉克索寧說(shuō)，總的來(lái)說(shuō)，對(duì)超過(guò)10萬(wàn)人的研究證實(shí)了神經(jīng)酰胺檢測(cè)的預(yù)測(cè)能力?！胺浅９降卣f(shuō)，神經(jīng)酰胺檢測(cè)是針對(duì)心血管事件最好的、基于脂質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物?！弊坷疽呀?jīng)將它的神經(jīng)酰胺評(píng)分算法授權(quán)給了妙佑醫(yī)療國(guó)際和奎斯特公司。

米烏森說(shuō)，他和妙佑醫(yī)療國(guó)際的同事們通常對(duì)新型醫(yī)學(xué)檢測(cè)持謹(jǐn)慎態(tài)度，但神經(jīng)酰胺檢測(cè)的證據(jù)足夠令人信服，因此他們從2016年便開(kāi)始向患者提供此類(lèi)檢測(cè)。此外，有研究表明神經(jīng)酰胺與心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)，這也影響了該研究團(tuán)隊(duì)的結(jié)論?！芭c膽固醇相比，神經(jīng)酰胺更直接地參與了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展?！泵诪跎f(shuō)。

盡管有這些優(yōu)勢(shì)，神經(jīng)酰胺檢測(cè)仍然受到限制。米烏森說(shuō)，妙佑醫(yī)療國(guó)際每月大約進(jìn)行1 000次這種分析，大部分都源自?xún)?nèi)部請(qǐng)求。與之形成對(duì)比的是，該診所每天做的標(biāo)準(zhǔn)脂質(zhì)面板檢測(cè)要多出幾倍。

不過(guò)，其他供應(yīng)商也開(kāi)始提供神經(jīng)酰胺檢測(cè)了。例如，拉克索寧表示，芬蘭的大多數(shù)私人診所和約一半的公立醫(yī)院都提供這種檢測(cè)。此外，奎斯特公司即將進(jìn)入市場(chǎng)，此舉也將進(jìn)一步增加該檢測(cè)的可用性。

奎斯特下屬心血管代謝及內(nèi)分泌特許經(jīng)營(yíng)公司的醫(yī)療總監(jiān)馬克 · 佩恩（Marc Penn）說(shuō)，該公司之所以決定提供神經(jīng)酰胺檢測(cè)，是因?yàn)樗鼈儽举|(zhì)上是一種三合一的檢測(cè)。對(duì)于如今的大多數(shù)患者，醫(yī)生會(huì)通過(guò)分別檢測(cè)脂質(zhì)、血糖和炎癥來(lái)評(píng)估他們患心臟病和糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，從而拼湊出一個(gè)片段化的畫(huà)像。但是，測(cè)量神經(jīng)酰胺可以全面地評(píng)估患者患代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樯鲜鲞@三個(gè)因素都會(huì)影響神經(jīng)酰胺的水平。

沒(méi)有人指望神經(jīng)酰胺檢測(cè)取代標(biāo)準(zhǔn)脂質(zhì)面板檢測(cè)。神經(jīng)酰胺檢測(cè)操作起來(lái)更為復(fù)雜，因?yàn)樗枰|(zhì)譜技術(shù)，而這在大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室是無(wú)法做到的。同時(shí)，它的價(jià)格也是標(biāo)準(zhǔn)脂質(zhì)面板檢測(cè)的10倍左右，妙佑醫(yī)療國(guó)際的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)大約是100美元。此外，即使這些檢測(cè)變得更容易獲取，有多少執(zhí)業(yè)心臟病醫(yī)生會(huì)選擇這些檢測(cè)仍有待觀(guān)察。

5.3

目前，從患者身上抽血做檢測(cè)時(shí)，一般不會(huì)檢測(cè)血液中的神經(jīng)酰胺水平，但隨著研究強(qiáng)調(diào)這些脂質(zhì)在揭示心臟病和代謝性疾病易感性方面的作用，這種情況可能會(huì)發(fā)生改變

杜克健康中心的預(yù)防心臟病專(zhuān)家內(nèi)哈 · 帕吉迪帕蒂（Neha Pagidipati）說(shuō)，她對(duì)這個(gè)想法持開(kāi)放態(tài)度：“額外的測(cè)量方法有助于了解誰(shuí)有患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)?！比欢?，她表示，雖然她的一位患者曾問(wèn)起神經(jīng)酰胺檢測(cè)，但她從來(lái)沒(méi)有開(kāi)過(guò)這項(xiàng)檢測(cè)，并且仍對(duì)其臨床價(jià)值存有疑慮?！拔倚枰宄亓私馊绾卫眠@些信息來(lái)為我的患者提供建議?！?/p>

薩默斯擔(dān)心，某些基于神經(jīng)酰胺檢測(cè)結(jié)果的建議可能適得其反。研究人員注意到，在患者改善飲食、多運(yùn)動(dòng)或服用降膽固醇藥物（如他汀類(lèi)藥物）后，血液中的神經(jīng)酰胺水平往往會(huì)下降。薩默斯說(shuō)，推薦患者運(yùn)動(dòng)多半是沒(méi)問(wèn)題的，但是他汀類(lèi)藥物可能只是讓神經(jīng)酰胺留在肝臟里，它們會(huì)在肝臟中造成很大的損害?，F(xiàn)在缺少的是臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，研究人員需要檢測(cè)諸如調(diào)節(jié)飲食和降脂治療等干預(yù)措施，以確定它們是否不僅能降低神經(jīng)酰胺水平，還能改善患者的健康狀況。

2020年，拉克索寧和同事們發(fā)起了第一項(xiàng)試圖解決這個(gè)問(wèn)題的試驗(yàn)。研究人員正在尋找2 000名神經(jīng)酰胺和其他三種心血管風(fēng)險(xiǎn)生物標(biāo)志物水平較高的心臟病患者。其中，一半的患者將參加一個(gè)強(qiáng)化項(xiàng)目，每年接受兩次關(guān)于飲食和鍛煉的指導(dǎo)課程，并通過(guò)智能手機(jī)應(yīng)用程序頻繁獲得建議。他們還將獲得針對(duì)降血糖和降脂藥物的個(gè)性化建議。另一半患者將接受醫(yī)生的常規(guī)護(hù)理。研究人員計(jì)劃對(duì)參與者進(jìn)行3年的跟蹤隨訪(fǎng)，測(cè)量他們的心血管事件發(fā)生率，以確定更積極的方法是否能在降低神經(jīng)酰胺水平之余提供疾病保護(hù)。

雖然飲食和鍛煉可能降低神經(jīng)酰胺水平，但某些研究人員已經(jīng)在尋求更直接的方法：通過(guò)藥物破壞神經(jīng)酰胺的合成或是分解神經(jīng)酰胺分子。迄今為止，由于種種原因，大型制藥公司開(kāi)發(fā)此類(lèi)藥物的努力一直受挫。例如，在21世紀(jì)10年代初，禮來(lái)公司的研究人員發(fā)現(xiàn)了兩種阻斷絲氨酸棕櫚酰轉(zhuǎn)移酶（SPT）的化合物，而SPT是催化神經(jīng)酰胺合成的第一步。這些分子使嚙齒動(dòng)物體內(nèi)的神經(jīng)酰胺水平降低了60%到80%。但是它們也導(dǎo)致動(dòng)物的腸道內(nèi)壁脫落，令該公司中止了進(jìn)一步的開(kāi)發(fā)。

舍雷爾說(shuō)，生物技術(shù)公司正在接手大型制藥公司未完成的工作。2016年，薩默斯與他人共同創(chuàng)立了半人馬座治療公司，該公司已研制出一種抑制二氫神經(jīng)酰胺去飽和酶-1（DES1）的分子，DES1是催化神經(jīng)酰胺合成最后一步的酶。薩默斯表示，阻斷這種酶可能比針對(duì)SPT更安全，他指出，他的團(tuán)隊(duì)刪除了嚙齒動(dòng)物體內(nèi)的DES1基因，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。半人馬座公司的首席科學(xué)官杰里米 · 布利策（Jeremy Blitzer）表示，該公司目前正在收集美國(guó)食品藥品管理局要求批準(zhǔn)臨床試驗(yàn)所需的動(dòng)物安全數(shù)據(jù)。他不愿對(duì)試驗(yàn)的開(kāi)始時(shí)間給出推測(cè)，但稱(chēng)：“我們只需走過(guò)一段短暫的道路，就可對(duì)人類(lèi)進(jìn)行首次劑量測(cè)試?！?/p>

另一家生物技術(shù)公司阿斯拉艮正在研究另一種能分解神經(jīng)酰胺的化合物，并計(jì)劃在一年內(nèi)開(kāi)始臨床試驗(yàn)。該公司打算對(duì)一種罕見(jiàn)且通常致命的代謝疾病法伯病的患者進(jìn)行這種藥物的檢測(cè)。法伯病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)酰胺水平異常升高。

其他研究人員正在尋求降低神經(jīng)酰胺濃度的不同策略，但他們的研究工作還處于早期階段。耶拿大學(xué)的心臟病學(xué)家克里斯蒂安 · 舒爾茨（Christian Schulze）和他的同事們正在嘗試復(fù)制一種名為多球殼菌素的藥物的作用，多球殼菌素可以顯著降低小鼠體內(nèi)的神經(jīng)酰胺水平，保護(hù)它們免受心力衰竭，減緩動(dòng)脈粥樣硬化，并提高胰島素敏感性。問(wèn)題在于，多球殼菌素（它是從真菌中分離出來(lái)的）會(huì)抑制免疫系統(tǒng)，這使得它曾一度成為針對(duì)器官移植排異反應(yīng)的潛在治療手段。舒爾茨說(shuō)：“這種藥的副作用就是我們開(kāi)發(fā)它的目的。”但是免疫抑制會(huì)增加感染的可能性。

舒爾茨和他的同事們利用多球殼菌素活性位點(diǎn)的晶體結(jié)構(gòu)作為模板，開(kāi)發(fā)了幾種似乎能在不破壞免疫力的情況下觸發(fā)相同益處的分子。他們已經(jīng)在細(xì)胞中檢測(cè)了這些化合物，并計(jì)劃進(jìn)行嚙齒動(dòng)物研究。拉克索寧和他同事們的研究也已經(jīng)步入了大致相同的階段。他們的目標(biāo)是用短干擾RNA降低神經(jīng)酰胺的水平——短干擾RNA可以降低神經(jīng)酰胺合成所需的特定蛋白質(zhì)的水平。

這些努力是否能夠帶來(lái)實(shí)用的抗神經(jīng)酰胺藥物還有待觀(guān)察。但是像布蘭德曼這樣的患者已經(jīng)從神經(jīng)酰胺作風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)記物的本領(lǐng)中獲益了。在收到檢測(cè)結(jié)果后，她開(kāi)始加大運(yùn)動(dòng)量、多吃綠色蔬菜和魚(yú)肉、雞肉等瘦肉?！斑@對(duì)我來(lái)說(shuō)是個(gè)重大的轉(zhuǎn)變。我是在一個(gè)以肉和土豆為主食的家庭長(zhǎng)大的?！彼f(shuō)。一年后，她的神經(jīng)酰胺指數(shù)從8降到了1，是第二低的風(fēng)險(xiǎn)水平。她的其他脂質(zhì)，包括低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇，也有所改善。她將這一轉(zhuǎn)變歸功于神經(jīng)酰胺檢測(cè)，是它讓她意識(shí)到“我必須得忙起來(lái)，把這件事做好”。

資料來(lái)源 Science

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本文作者米奇·萊斯利（Mitch Leslie）是一位科普作家，主要寫(xiě)作領(lǐng)域是細(xì)胞生物學(xué)和免疫學(xué)。