糖尿病飲食怎麼吃?醫(yī)師公開降血糖食物,三餐這樣吃
大公開!16種抗糖尿病明星食物
一想到要控制血糖就覺得很難。大家都在說要「少糖、少鹽、少油」,但這樣不就什麼東西都不能吃,而且吃起來也不怎麼美味了?
更新日期 / 2024-11-04
.文 / 楊雅馨整理
.出處 / 康健雜誌
.圖片來源 / Pexels
錯(cuò)了!游能俊診所院長暨宜蘭縣愛胰協(xié)會(huì)理事長游能俊常跟糖尿病患教育:「你們都可以吃,甚至可吃得很好、很香,重點(diǎn)是醣類食物如主食、水果、奶類等攝取的種類及分量管控」。糖友不妨從以下建議的食物開始,調(diào)整飲食習(xí)慣。
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(圖片來源:shutterstock)
早餐:避免攝取過多澱粉質(zhì)
早餐是糖尿病患最難控制血糖的一頓飯。除了早餐食物種類較不多元,也因?yàn)槿梭w荷爾蒙變化,而使得早餐時(shí)間胰島素抗性最強(qiáng),敏感性最差,因此血糖會(huì)升得快。
正因如此,臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院營養(yǎng)室主任、中華民國糖尿病衛(wèi)教學(xué)會(huì)理事蘇秀悅提醒,早餐飲食原則就是避免攝取過多澱粉質(zhì)。
燕麥:一杯即溶燕麥片可提供4克纖維質(zhì),所含的可溶性纖維也可降低人體分解並吸收碳水化合物的速率,也就是說,血糖可比較穩(wěn)定。研究顯示,燕麥除可降低胰島素阻抗,還可降低總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇(LDL,壞膽固醇)。堅(jiān)果類:堅(jiān)果類含鎂、鉻、維生素B群,是醣類代謝、胰島素合成的重要輔酶,可幫助控制血糖。另一方面因堅(jiān)果類含油脂,容易產(chǎn)生飽足感,也可減少正餐澱粉量的攝取。在一項(xiàng)針對(duì)女性的糖尿病調(diào)查也發(fā)現(xiàn),每週攝取150克堅(jiān)果類食物的女性,其罹患第二型糖尿病的機(jī)會(huì)較不食用者低30%。在堅(jiān)果家族當(dāng)中,不妨吃些杏仁、核桃。有研究指出,杏仁所含的鎂及膳食纖維,有穩(wěn)定飯後血糖的效果。核桃也是不錯(cuò)的選擇。31克核桃(約7顆)可提供2克纖維與2.6克硫酸辛(α-Lipoic Acid),它是Omega3脂肪酸的前驅(qū)物質(zhì),有些研究指出,硫酸辛可改善第二型糖尿病的血糖值,也是抗發(fā)炎成分,可幫助減緩因糖尿病引起的神經(jīng)疼痛、腎臟病變、傷口癒合慢等癥狀。
但還是要再提醒,因?yàn)閳?jiān)果含有油脂,同樣的分量也會(huì)攝取到約185卡的熱量,因此要控制分量。
肉桂:不少研究發(fā)現(xiàn),肉桂可降低飯後血糖。2003年發(fā)表在《糖尿病照護(hù)期刊(Journal of Diabetes Care)》中的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),食用肉桂的受試者,空腹血糖、三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇都明顯降低。不過,對(duì)於是否真的建議食用肉桂以降低血糖,目前仍有爭議;營養(yǎng)師也認(rèn)為,臺(tái)灣比較沒有食用肉桂的習(xí)慣。
早餐可以這樣吃
游能俊診所營養(yǎng)師林呈蔚建議,如果不容易在早餐時(shí)選擇低升糖指數(shù)食物,可用糖尿病專用奶粉泡麥片;想要估算醣類分量,6大匙燕麥片相當(dāng)於1碗稀飯。
要多一點(diǎn)變化,也可將堅(jiān)果磨碎,適量撒在麥片中增加口感與風(fēng)味,但記住不要超過1大匙的量。不排斥肉桂的人,不妨在燕麥中撒1小匙肉桂粉,可幫助降低餐後血糖。
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午晚餐:以菜配飯,增加飽足感
過了早餐,午餐時(shí)的血糖代謝機(jī)制便開始恢復(fù),可以稍微吃多些澱粉類,當(dāng)然還是要選高纖、低升糖指數(shù)的食物來源。
為什麼老是聽到「低升糖指數(shù)」食物很重要?簡單來說,是為了控制飯後血糖。游能俊解釋,想降低飯後血糖,就得要靠體內(nèi)的「快速反應(yīng)部隊(duì)」。胰島素有分已經(jīng)儲(chǔ)存好、可立即分泌的為「第一期分泌」,幾分鐘之後會(huì)再分泌一次稱為「第二期分泌」;糖尿病患者常是第二期分泌有缺陷,所以快速反應(yīng)部隊(duì)數(shù)量不夠或沒有。
因此在飲食攝取上,首要目標(biāo)是如何使血糖升得慢,讓快速反應(yīng)部隊(duì)不用負(fù)擔(dān)太大,之後才是如何幫助控制、降低血糖。
但在飲食控制之前,還得了解自己的血糖狀況。「當(dāng)糖化血色素高於9%,飲食幫助就起不了太大作用;糖化血色素小於8%,控制飯後血糖才比較看得見成效,」蘇秀悅說。
糖化血色素(A1C)代表過去3個(gè)月的平均血糖濃度,每3個(gè)月抽血測一次,正常應(yīng)小於7%。因此,自我血糖監(jiān)控很重要。游能俊建議,空腹與飯後血糖(開始吃飯後的第二個(gè)鐘頭再驗(yàn))之間的差距最好能控制在30~60mg/dL之間是比較理想的。
了解更多糖化血色素?cái)?shù)值意義,馬上看:糖化血色素正常值是多少?3招改善糖化血色素偏高
糙米/全穀類:糙米飯富含纖維質(zhì),飯後產(chǎn)生的血糖高點(diǎn)較低,且易有飽足感,使病友不容易餓。此外,一些全穀類也含鉻、鎂,能促進(jìn)脂質(zhì)和糖的代謝,幫助控制血糖。薏仁:研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患多吃低升糖指數(shù)的糙薏仁,可以讓血糖較為穩(wěn)定,而且增加高密度脂蛋白膽固醇(HDL,好膽固醇)濃度。深綠色蔬菜:空心菜、小白菜、萵苣等葉菜類富含纖維質(zhì),可抑制食物中糖分的吸收,達(dá)到降血糖的功效。而且深綠色蔬菜中也富含鎂,一些大型研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)充鎂能改善胰島素敏感性及血糖控制。甚至有國外研究建議,糖尿病患者吃純素更能減少心血管疾病。研究者針對(duì)99位罹患第二型糖尿病的患者,進(jìn)行為期22週遵守低脂、低血糖的純素飲食,或遵守美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)的指南,結(jié)果發(fā)現(xiàn),吃純素的人對(duì)血糖控制,比ADA飲食建議來得好。
但游能俊並不建議低油的素食飲食原則,因?yàn)楹玫挠椭潜匾模嬍尘膺€是比較重要。
山藥:山藥含有胰島素分泌不可少的鎂和鋅,以及維生素B1、B2,可促進(jìn)血液中葡萄糖的代謝。此外,山藥的黏滑成分由黏蛋白形成,它會(huì)包覆腸道內(nèi)的食物,使糖分緩慢吸收,抑制飯後血糖急劇上升,同時(shí)也可以避免胰島素分泌過剩,使血糖得到較好的調(diào)控。南瓜:富含鉻,對(duì)控制血糖不錯(cuò)。如果體內(nèi)缺乏鉻,會(huì)使胰島素的功能降低,容易引起糖尿病和高脂血癥。因此糖尿病患更應(yīng)預(yù)防鉻的流失,建議可多吃富含鉻的食物,除了南瓜,海帶、糙米等也都富含鉻。有些研究甚至表示,補(bǔ)充高劑量的鉻(約一天200~1000微毫克)可維持健康的葡萄糖與胰島素?cái)?shù)值。洋蔥:洋蔥能抑制血糖的上升,讓患者的血糖維持在穩(wěn)定狀態(tài)。蘇秀悅也提到,洋蔥所含的硫化物也是抗氧化成分,能減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。山苦瓜:在印度,苦瓜就是傳統(tǒng)治療糖尿病的食物。臺(tái)灣大學(xué)、中國醫(yī)藥大學(xué)與屏東科技大學(xué)研究也發(fā)現(xiàn),苦瓜有調(diào)整血糖、血脂的功效。尤其是山苦瓜(野生苦瓜)的萃取物可活化過氧化體增殖劑活化受器(PPAR),是人體新陳代謝中的關(guān)鍵角色;當(dāng)PPAR被壓抑時(shí),容易使脂肪組織、肝臟組織的代謝發(fā)生障礙,便易引發(fā)血糖過高,可能演變成糖尿病,也可能引發(fā)心血管疾病及癌癥。
重點(diǎn)是,山苦瓜生吃效果比較好,而且一天要吃80~100克才有效。不過林呈蔚也提醒,有蠶豆癥、溶血性貧血的患者不適合。
鮪魚/鮭魚:含Omega3脂肪酸,可降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)、減少發(fā)炎反應(yīng)、改善胰島素阻抗。「過去『少油』的觀點(diǎn)是錯(cuò)得離譜,」游能俊說。植物性油脂這類「好油」是可以多攝取的,葵花油(多元不飽和脂肪酸多)、橄欖油(單元不飽和脂肪酸多)或芥花油等都是不錯(cuò)的選擇,每天可輪換不一樣的油脂。
游能俊解釋,澱粉雖可轉(zhuǎn)化成油脂,但仍不如直接攝取的油脂來得好,而且有些必需脂肪酸是無法靠轉(zhuǎn)化獲得。
大蒜:大蒜含有一種化合物稱為大蒜素,大蒜素結(jié)合維生素B1(硫胺素),能刺激胰島素的釋放。游能俊提到,一些日本研究也發(fā)現(xiàn),蔥也能幫助血糖控制。(圖片來源:shutterstock)
午、晚餐可以這樣吃
利用食物代換控制主食的醣類攝取總量。用含膳食纖維的食物來源替換麵粉類及白飯。如果平常習(xí)慣吃八分滿,換算成糙米一樣也是八分滿,若要換成全薏仁,因?yàn)檗踩世w維量多,澱粉量較少,可以多吃到約一碗半的分量。
重點(diǎn)還有「以菜配飯」。多吃蔬菜,既增加飽足感,血糖又不致升得太快;
其中的纖維質(zhì)與礦物質(zhì)還有益血糖控制,抗氧化劑也是降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因子的功臣。
游能俊還建議可以把菜炒得「香」一點(diǎn),像是洋蔥、蔥、大蒜、醋都有研究證實(shí)可控制血糖,不妨減少用鹽,改用這些調(diào)味料。但是要提醒不能過量,像洋蔥一天只攝取約50克(約四分之一顆)就夠了。
切記山藥、南瓜、薏仁、都屬於澱粉類,如果要吃,就要算進(jìn)主食的攝食量,記得減少飯、麵的分量。
水果含果糖,同樣會(huì)增加醣類的攝取。
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