亦晗 ? 健康有約 ? 2021年4月8日 下午8:26

Clinical Nutrition： 生酮飲食療法有助治療乳腺癌

臨床營養(yǎng)學(xué)雜志《Clinical Nutrition》發(fā)表的一項(xiàng)研究表明：生酮飲食療法有助治療乳腺癌。

研究人員將總共80例接受化療的患者隨機(jī)分配至生酮飲食治療組或?qū)φ战M，共12周進(jìn)行對照試驗(yàn)，分別在入院、實(shí)驗(yàn)中期和第12周時(shí)，收集患者空腹時(shí)血樣以評估胰島素。研究顯示，生酮飲食療法可以降低HIF-α（缺氧誘導(dǎo)因子1-α）的水平并在乳腺癌患者中起到很好的治療效果。[1]

什么是生酮飲食療法？

生酮飲食是近年來備受推崇一種高脂肪低碳水的飲食方案，這種飲食方案要求每天飲食的營養(yǎng)素占比要滿足脂肪75％、蛋白質(zhì)20％、碳水化合物5％。生酮飲食療法最早由美國梅奧醫(yī)學(xué)中心的Russel Wilder醫(yī)生提出，是用來用來治療癲癇的。近年來，在許多網(wǎng)紅博主的推薦下，生酮飲食成為了一種很受歡迎的減肥方式，而關(guān)于生酮飲食治療癌癥的研究也在逐年增加。

生酮飲食是如何“餓死”癌細(xì)胞的？

生酮飲食治療癌癥的理論依據(jù)是：癌細(xì)胞是靠葡萄糖滋養(yǎng)生長的，而葡萄糖需要碳水化合物來轉(zhuǎn)化，如果我們采用生酮飲食法，少吃碳水化合物，就能降低血液中葡萄糖水平。在血糖不足的情況下，正常細(xì)胞可以利用酮體供能，但是癌細(xì)胞卻不能，因此就能達(dá)到“餓死”癌細(xì)胞的目的。[2]

生酮飲食真的能治療癌癥嗎？

理論上來看，生酮飲食治療癌癥是可行的，那么實(shí)際效果如何呢？

2018年7月，《自然》雜志（Nature)線上發(fā)表了一篇來自哥倫比亞大學(xué)和康奈爾大學(xué)聯(lián)合團(tuán)隊(duì)的論文，研究發(fā)現(xiàn)，生酮飲食與PI3K抑制劑聯(lián)用，在降低小鼠腫瘤負(fù)擔(dān)和延長生存期方面產(chǎn)生了很大的作用，這表明生酮飲食能提高部分患者的抗癌能力。[3]

2018年8月，《營養(yǎng)學(xué)》雜志（The Journal of Nutrition）上發(fā)表了一項(xiàng)由45位卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌患者參與的研究，研究發(fā)現(xiàn)，在這兩種癌癥患者身上，生酮飲食都有很好的輔助抗癌效果。[4]

2021年4月1日，《科學(xué)》雜志（Science）上發(fā)表了一篇題目為《特殊飲食可能會增強(qiáng)藥物戰(zhàn)勝癌癥的能力》（Special diets might boost the power of drugs to vanquish cancers）的文章。文章中，作者列舉了部分正在進(jìn)行的“生酮飲食輔助治療癌癥”的臨床試驗(yàn)。其中一項(xiàng)是紀(jì)念斯隆·凱特琳癌癥中心的研究員Vicky Makker主導(dǎo)的臨床試驗(yàn)中，采用磷脂酰肌醇-激酶（PI3K）抑制劑 + 生酮飲食的方法，阻止癌癥細(xì)胞增殖，目前正在用于輔助治療子宮內(nèi)膜癌研究。[5]

近年來，關(guān)于生酮飲食治療癌癥的研究越來越多，涉及的癌癥包括惡性腦腫瘤、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、肺癌等，但目前生酮飲食療法治療癌癥大多數(shù)集中在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和一些極端案例當(dāng)中，還缺乏大樣本的臨床試驗(yàn)，因此腫瘤專家不建議將生酮飲食療法作為腫瘤治療的常規(guī)手段。

盡管目前有研究證明生酮飲食在治療癌癥過程中有一定的輔助效果，但具體實(shí)施方法需要專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師進(jìn)行規(guī)范，因此癌癥患者千萬不能私自使用生酮飲食法或篡改自己的治療方案。

如果盲目嘗試生酮飲食，可能會導(dǎo)致某些營養(yǎng)素嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)，甚至導(dǎo)致體重持續(xù)降低、抵抗力下降、不能耐受抗腫瘤治療等風(fēng)險(xiǎn)增加，可能還沒“餓死”癌細(xì)胞，反而先“餓死”了自己。

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