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生酮飲食餓死癌細(xì)胞？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月12日 01:49

■ 阮光鋒張宇

在2024年8月加州大學(xué)舊金山分校的研究論文中，研究人員在胰腺癌小鼠模型中，將一種叫作eFT508的抗癌藥物與生酮飲食結(jié)合，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這樣能夠阻斷胰腺癌細(xì)胞的唯一能量來(lái)源（脂肪代謝）。大量媒體在報(bào)道時(shí)稱能“餓死癌細(xì)胞”。

生酮飲食在被用于減肥而受到一個(gè)時(shí)期的熱捧后，還能餓死癌細(xì)胞？

消耗脂肪產(chǎn)生能量同時(shí)產(chǎn)生酮體的過(guò)程叫生酮

人體內(nèi)能提供能量的主要是碳水化合物（糖）、脂肪、蛋白質(zhì)三種。

正常情況下，身體會(huì)優(yōu)先利用碳水化合物來(lái)提供能量，之后是脂肪，最后是蛋白質(zhì)。碳水化合物（糖）提供能量后，只會(huì)變成二氧化碳和水，不會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生任何有毒有害的成分，可以說(shuō)是一種非常清潔的能源。

但是由于人體內(nèi)儲(chǔ)存糖的能力很差，如果不吃飯的話，儲(chǔ)存在肌肉和肝臟內(nèi)的糖儲(chǔ)備很快就會(huì)被消耗干凈，消耗完之后人體就要先動(dòng)用蛋白質(zhì)，然后再消耗脂肪來(lái)提供能量。

如果說(shuō)碳水化合物是一種清潔能源，那么脂肪就是一種清潔程度低很多的能源了。因?yàn)橹局杏兄舅岬慕Y(jié)構(gòu)，它在給人體提供能量的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生很多酸性的殘留物——酮（酮體），而消耗脂肪產(chǎn)生能量同時(shí)產(chǎn)生酮體的過(guò)程就叫生酮。

因此，也可以簡(jiǎn)單地把生酮理解成是“消化脂肪”。

生酮其實(shí)主要是靠脂肪來(lái)提供能量。因此，生酮飲食就是一種比較極端的低碳水化合物飲食。它的做法是，讓一日三餐當(dāng)中幾乎沒(méi)有主食，提供能量的不是以碳水化合物為主，而是脂肪和蛋白質(zhì)，這樣就勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生很多酮體。

生酮飲食最早流行要追溯到20世紀(jì)20年代，當(dāng)時(shí)沒(méi)有有效的抗癲癇藥，作為治療癲癇的方法，通過(guò)嚴(yán)格限制患者的碳水?dāng)z入來(lái)模擬人體的饑餓狀態(tài)。

所以，生酮飲食的基本要求就是低碳水、高脂肪、中量蛋白質(zhì)。具體來(lái)說(shuō)就是70%~80%脂肪+10%~20%蛋白質(zhì)+5%~10%碳水化合物，同時(shí)控制每日總卡路里攝入在2000大卡左右。

生酮飲食能餓死癌細(xì)胞，助力抗癌藥物清除腫瘤？

前面所述最新研究顯示，在生酮飲食條件下，游離脂肪酸會(huì)激活A(yù)MPK-MNK-eIF4E通路，進(jìn)而調(diào)節(jié)細(xì)胞特定基因的翻譯水平。研究團(tuán)隊(duì)使用一種處于臨床試驗(yàn)階段的名為eFT508的抗癌藥物治療胰腺癌，該藥物可使eIF4E失活，從而阻止胰腺腫瘤生長(zhǎng)。由于胰腺腫瘤可以在脂肪的作用下生長(zhǎng)，而且eIF4E在脂肪燃燒時(shí)更活躍，因此，研究團(tuán)隊(duì)讓小鼠進(jìn)行生酮飲食，迫使腫瘤只消耗脂肪，然后給它們服用抗癌藥物eFT508。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，eFT508切斷了胰腺癌細(xì)胞的唯一能量來(lái)源（脂肪代謝），腫瘤也縮小了。

那么，生酮飲食真的能餓死癌細(xì)胞嗎？

其實(shí)這種說(shuō)法是典型的標(biāo)題黨說(shuō)法，是對(duì)原研究的歪曲和誤讀。

首先，這個(gè)研究只是一個(gè)動(dòng)物研究，從研究應(yīng)用角度，它才剛剛開(kāi)始，距離未來(lái)的臨床應(yīng)用還有很長(zhǎng)的路要走。

主導(dǎo)這個(gè)研究的科學(xué)家早在本世紀(jì)10年代就開(kāi)發(fā)了eFT508這種藥物，十幾年過(guò)去了還處在Ⅱ期臨床試驗(yàn)階段，作為單一療法或與檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合使用。這些試驗(yàn)正在評(píng)估其在治療多種類型的癌癥中的安全性、耐受性、抗腫瘤活性和藥代動(dòng)力學(xué)特性。目前還沒(méi)看到它批準(zhǔn)應(yīng)用的跡象。

其次，這個(gè)研究的重點(diǎn)也并不是生酮飲食本身。研究者最近的這個(gè)研究是為了探索不同的藥物和飲食組合是否有不同的治療效果，試驗(yàn)中的小鼠還要繼續(xù)吃藥物的，并不單單只有生酮飲食。

總的來(lái)說(shuō)，這個(gè)研究作為抗癌藥物、癌癥治療的探索研究還是很好的。但是，不能認(rèn)定生酮飲食可以餓死癌細(xì)胞、治療癌癥、清除腫瘤。

生酮飲食減肥有害健康

互聯(lián)網(wǎng)上很多生酮飲食跟醫(yī)生用的生酮飲食并不是一回事。

生酮飲食用于臨床治療時(shí)，對(duì)飲食要求很嚴(yán)格。它不但要求實(shí)行者每天所需能量的70%以上來(lái)源于脂肪，還進(jìn)一步要求脂肪和蛋白質(zhì)的供能比（指某一營(yíng)養(yǎng)成分為身體提供的熱量，占攝入全部熱量的百分比）控制在4∶1或3∶1，并且碳水化合物來(lái)源的熱量需嚴(yán)格控制在5%以下或是攝入量小于20克。這意味著，一個(gè)大蘋果可能就會(huì)導(dǎo)致這一天碳水化合物的量超標(biāo)。

實(shí)際上，臨床上的生酮飲食需要在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的共同監(jiān)督下執(zhí)行，一方面是需要通過(guò)監(jiān)督使患者機(jī)體處于“生酮”狀態(tài)，并監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以便及時(shí)處理，另一方面則是因?yàn)檫@樣極端的飲食模式很難長(zhǎng)期堅(jiān)持。

而現(xiàn)在網(wǎng)上的生酮減肥法基本只是限制碳水化合物甚至不吃碳水，其他的營(yíng)養(yǎng)并沒(méi)有很好地控制，也沒(méi)有醫(yī)生或者營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)，很容易對(duì)健康造成危害。

生酮飲食對(duì)健康的危害包括：

增加腎臟負(fù)擔(dān)：人體內(nèi)多余的酮體必須經(jīng)過(guò)腎臟排泄，因此對(duì)于有腎病的人士，絕對(duì)禁止采用生酮飲食。對(duì)于沒(méi)有腎病的人而言，長(zhǎng)期的高酮體也會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，繼而增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

容易發(fā)生酮癥酸中毒：酮體是一種偏酸性的物質(zhì)，正常情況下體內(nèi)的量很小，但如果長(zhǎng)期采用生酮飲食法，酮體累積到一定的程度，血液有可能變成酸性從而發(fā)生酮癥酸中毒。

正常飲食后反彈嚴(yán)重：生酮減肥成功的人，如果開(kāi)始正常飲食，就會(huì)很快胖回來(lái)，而且比減肥前更胖。這是由于短時(shí)間快速減肥，正常的代謝平衡被打破，很容易發(fā)生報(bào)復(fù)性反彈。

造成營(yíng)養(yǎng)不良：拒絕碳水化合物類食物，勢(shì)必帶來(lái)飲食不均衡、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏的風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期保持而不及時(shí)糾正會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的健康問(wèn)題。

增加多種慢性病風(fēng)險(xiǎn)：2021年，來(lái)自美國(guó)責(zé)任醫(yī)師協(xié)會(huì)、紐約大學(xué)、賓夕法尼亞大學(xué)、喬治華盛頓大學(xué)和紐約貝爾維尤醫(yī)院的研究人員對(duì)生酮飲食進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果認(rèn)為：生酮飲食可能會(huì)對(duì)健康造成長(zhǎng)期損害，高脂肪飲食增加了患多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括心臟病、癌癥、糖尿病和阿爾茨海默病等。（本文由科學(xué)辟謠平臺(tái)特約供稿）

原標(biāo)題：生酮飲食餓死癌細(xì)胞？