歲末將至，新春即臨?；赝?，如畫卷緩緩卷起，珍藏每一個瞬間。2024即將悄然劃過，讓我們短暫地駐足年末，回首過去的一年。

2024年，高血壓領域碩果累累，近40部國內外高血壓相關指南/共識重磅發(fā)布，為高血壓領域提供了最新的循證依據。本文匯總如下，供老師們臨床參考。

中國指南

01

中國高血壓防治指南（2024年修訂版）

《中國高血壓防治指南（2024年修訂版）》是我國在1999年首版高血壓防治指南頒布后的第5版高血壓防治指南。指南全文14萬字，參考文獻765篇，凝聚了眾多專家的智慧，是一部具有中國特色、與時俱進、獨具創(chuàng)新的指南，兼具教育性和實用性，適合專業(yè)與基層醫(yī)療及防治人員共同參考學習。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/32611

02

中國高血壓臨床實踐指南

為實現高血壓臨床診治標準化，由中華醫(yī)學會心血管病學分會等聯(lián)合發(fā)起制訂了《中國高血壓臨床實踐指南》，主要針對高血壓領域有關診斷、評估和治療的內容提出推薦意見。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32929

03

縣域高血壓合理用藥與綜合管理指南

為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《“干縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》有關要求、推動縣醫(yī)院綜合能力提升，本指南發(fā)布，旨在為廣大縣域醫(yī)療衛(wèi)生工作者提供一套科學、實用、可操作的高血壓合理用藥與綜合管理指導方案。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32944

04

難治性高血壓血壓管理中國專家共識

難治性高血壓一直是高血壓治療領域的一大難題。為進一步提高我國難治性高血壓診療水平，本專家共識發(fā)布，涵蓋了難治性高血壓的定義、流行現狀、真性難治性高血壓判斷及血壓管理等方面的內容。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32055

05

老年高血壓特點及臨床診治流程專家共識（2024）

我國老齡化形勢日益嚴峻，增齡成為我國老年人群心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的獨立危險因素。老年高血壓在流行病學、臨床表現及診斷治療等方面與非老年人群存在一定差異。了解和掌握老年高血壓的特點與臨床診治流程，有助于控制改善達標率、提高診療水平。為規(guī)范老年高血壓的診療，我國專家更新制定了本專家共識。

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https://guide.medlive.cn/guideline/31539

06

成人高血壓合并2型糖尿病和血脂異?；鶎臃乐沃袊鴮＜夜沧R（2024 年版）

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是“三高”等慢性疾病防治的“主戰(zhàn)場”。為規(guī)范“三高”基層管理，該專家共識發(fā)布，旨在提高基層醫(yī)務人員的“三高”防治意識和能力，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展“三高”防治提供科學的策略支持，為實施具有基層特色的“三高”共管奠定堅實基礎。

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https://guide.medlive.cn/guideline/31972

07

提高高血壓患者藥物治療依從性和改善血壓控制中國專家共識

藥物治療依從性是影響血壓控制的重要因素，也是全球高血壓管理面臨的挑戰(zhàn)。我國高血壓藥物治療依從性低于大部分發(fā)達國家，亟需有效的改善措施。本共識基于近年來相關的研究證據，從藥物治療依從性的定義、流行病學、與心血管疾病的關系、評估方法、影響因素以及改善藥物治療依從性的建議等方面進行全面闡述，以期為醫(yī)務工作者提供參考。

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https://guide.medlive.cn/guideline/31529

08

中國動態(tài)血壓監(jiān)測基層應用指南（2024年）

動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）是診斷高血壓、評估心腦血管疾病風險、評價降壓療效、指導個體化降壓治療的重要手段。為促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范開展ABPM工作，提高高血壓診斷、評估與管理效果，領域內相關專家基于ABPM的循證醫(yī)學證據，結合國內外相關指南、共識、建議等，共同制訂了本指南。

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https://guide.medlive.cn/guideline/33293

09

高血壓營養(yǎng)和運動指導原則（2024年版）

生活方式干預，特別是營養(yǎng)和運動干預對高血壓的防治至關重要。為有效預防和控制高血壓的發(fā)生發(fā)展，提高居民健康水平，我國相關專家針對成人高血壓制定了本指導原則，主要包括營養(yǎng)指導原則、運動指導原則、常見食物交換表和相關慢性病患者運動訓練禁忌證等，供各地推廣使用。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32292

10

高血壓精準化診療中國專家共識（2024）

精準化診療對于高血壓精準化治療尤為重要，隨著信息學、生物學、影像、功能檢測等技術快速發(fā)展，高血壓的精準化診療成為可能，高血壓診療進入一個新階段，即實現從“遵循通用臨床指南”到“根據個體特征定制治療方案的精準醫(yī)學”轉型。為此，我國相關專家制定了本專家共識，對高血壓精準化診療的定義、精準化診斷、精準化治療及精準化管理等問題提出了建議，并介紹了實施高血壓精準化治療新技術及研究進展。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32058

11

健康體檢血壓管理中國專家共識

健康體檢是篩查高血壓及其靶器官損害的有效方法。本共識針對一般受檢者與高血壓患者，制定不同的體檢篩查策略和檢測項目，旨在規(guī)范體檢過程中的血壓測量、檢后的隨訪管理以及與臨床專科的銜接等，以進一步改善易患人群的高血壓預防和高血壓患者的血壓控制，顯著降低體檢人群的心血管疾病風險。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32038

12

中國卒中患者高血壓管理專家共識

卒中后血壓升高與患者死亡和神經功能恢復不良相關，積極有效地控制血壓對改善預后非常重要。本共識基于現有循證醫(yī)學證據，對出血性卒中和缺血性卒中早期降壓治療的時機、目標和用藥措施進行了推薦；并考慮到臨床實際中多病共存的現狀等，有利于臨床實踐中卒中患者高血壓的規(guī)范化管理。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/32357

13

中國腎臟移植受者高血壓臨床診療指南

為了進一步規(guī)范中國腎臟移植術后高血壓的診斷和治療，本共識發(fā)布，旨在為中國腎臟移植領域醫(yī)務工作者在術后高血壓診治方面提供理論借鑒和參考，以期更好地控制腎臟移植術后成人高血壓，改善不良結局，提高生命質量。

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https://guide.medlive.cn/guideline/31912

14

中國低鈉鹽推廣應用指南（實踐版）

《中國低鈉鹽推廣應用指南》總結目前國內外關于低鈉鹽在各類人群和不同應用場景中應用的有效性、安全性、成本效益和可接受性的科學研究證據，并基于證據對低鈉鹽的推廣使用做出合理推薦，以期指導公眾和消費者正確選擇和使用低鈉鹽，臨床醫(yī)生合理指導患者正確使用低鈉鹽。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/33019

15

中國低鈉鹽推廣應用指南

本文主要總結目前國內外關于低鈉鹽的相關科學研究證據，并對低鈉鹽的推廣使用做出合理推薦，以期指導相關機構、企業(yè)和社會公眾正確使用低鈉鹽，使之在我國高血壓和心血管病防控工作中發(fā)揮出應有的作用。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/32999

16

直立性低血壓診斷與處理中國多學科專家共識

為規(guī)范直立性低血壓的診斷和處理，心內科、神經內科及心理科專家等共同撰寫了本共識，系統(tǒng)闡述了直立性低血壓的概念、病理生理機制、分類、臨床特點，對直立性低血壓的診斷、評估及治療提出了推薦意見，旨在改善臨床醫(yī)師對直立性低血壓的重視程度，提高其診治能力。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/33529

17

西學中人員高血壓中醫(yī)診療專家共識

本共識對高血壓的病因病機、辨證要點及分證論治等進行歸納總結，將其轉化為非中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)務人員能夠讀得懂的知識，以便更加合理地使用現有的中藥，發(fā)揮其在高血壓治療中的作用。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/33099

18

超聲檢查高血壓心血管重構和功能臨床應用指南（2024版）

為了進一步規(guī)范高血壓心血管超聲檢查和診斷方法，國家超聲醫(yī)學質量控制中心等部分超聲醫(yī)學專家，撰寫了本指南，以指導臨床超聲檢查和應用。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/32692

19

腫瘤相關高血壓整合管理中國專家共識（2024年版）

腫瘤相關高血壓（CR-HTN）是惡性腫瘤患者常見且重要的臨床問題，可導致患者預后不良。然而，目前尚缺乏統(tǒng)一認識和規(guī)范化管理，為此本共識發(fā)布，詳細介紹了CR-HTN的流行病學、發(fā)病機制、診斷與鑒別診斷、治療、預后和隨訪等內容，旨在提升我國CR-HTN 診治水平。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/33355

20

腫瘤高血壓管理專家建議

對于腫瘤合并高血壓患者來說，有效治療高血壓可以提高患者化療的耐受性、減輕靶器官損害、減少心血管疾病的發(fā)生，延長患者壽命。本建議涵蓋了腫瘤高血壓的背景、腫瘤與高血壓的關系、流行病學、發(fā)病機制、診斷及干預與管理。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32868

21

松齡血脈康膠囊治療原發(fā)性高血壓臨床應用專家共識

松齡血脈康膠囊是在“血脈同治”理論指導下由我國自主研發(fā)的創(chuàng)新中成藥。為進一步明確其臨床應用指征，更好地指導臨床合理用藥，本共識圍繞該藥的臨床應用范圍、適應證、劑量、療程、安全性等問題，形成共識，以規(guī)范臨床應用，旨在提高臨床療效，促進合理用藥，減少用藥風險。

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https://guide.medlive.cn/guideline/30752

國外指南

01

2024 ESC指南：血壓升高和高血壓的管理

2024ESC年會首日，《2024 ESC血壓升高和高血壓管理指南》發(fā)布。新版指南不僅采用了全新的指南名稱，還增加“血壓升高”這一新的血壓類別，旨在更好地識別有心腦血管病發(fā)作的風險人群。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/32812

02

2024 ESH臨床實踐指南：高血壓的管理

2024 ESH高血壓管理指南以一種新穎的簡明格式，支持指南中最重要信息的傳播，用于管理一般高血壓人群并將其應用于臨床實踐。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32237

03

2024 KSH意見書：GLP1-RAs在伴有代謝綜合征的高血壓患者管理中的作用

肥胖是代謝綜合征的重要組成部分之一。由于肥胖相關性高血壓占原發(fā)性高血壓的2/3，因此控制肥胖和代謝綜合征是高血壓管理的關鍵任務。在伴有代謝綜合征的高血壓患者中，GLP1-RAs顯示出了良好的體重控制效果，并伴有相應的血壓降低，本意見書主要介紹了KSH專家對GLP1-RA在高血壓合并肥胖患者中的作用、副作用及注意事項的等，以期為臨床應用GLP1-RAs提供指導。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/32828

04

2024 BIHS立場聲明：難治性高血壓的調查和管理

高血壓仍然是世界上導致心血管疾病、殘疾和死亡的最重要的可改變危險因素。雖然血壓測量誤差、生活方式因素、次優(yōu)治療策略和未確診的繼發(fā)性高血壓可能是一些個體血壓控制不佳的原因，但仍有一部分人人群存在真正的難治性高血壓，并且心血管疾病的風險增加。本文主要針對難治性高血壓的調查和管理提供指導建議。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/33711

05

2024 BIHS立場聲明：成人高血壓轉診路徑及治療管理

高血壓是全球死亡和殘疾的主要原因，也是心腦血管和慢性腎臟疾病的重要可修飾危險因素。為規(guī)范成人高血壓的管理，BIHS發(fā)布了本立場聲明，主要為成人高血壓的轉診和治療管理提供建議。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/30832

06

2024 BIHS立場聲明：青年高血壓的調查與管理

本立場聲明將青年高血壓定義為年齡<40歲的高血壓。此類患者應咨詢高血壓專家，以排除高血壓的繼發(fā)性原因，評估終末器官損傷并優(yōu)化治療方案。本立場聲明為臨床醫(yī)生提供一種實用的方法來調查和管理青年高血壓患者。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32285

07

2024 AHA科學聲明：去腎交感神經術治療高血壓

高血壓是心血管疾病發(fā)病和死亡的主要危險因素，盡管藥物治療和生活方式治療方法廣泛可用，但全球血壓控制率正在惡化。本科學聲明主要介紹了去腎交感神經術治療高血壓的項內容，涉及有效性，患者選擇，安全性以及患者的接受程度。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32596

08

2024 JSH/CVIT/JCS：腎臟去神經治療

RDN是一種新的降壓治療方法，是近年來高血壓領域的熱點。其可通過血管介入消融腎交感神經，從而調節(jié)腎和中樞神經之間過度激活的交感神經信號，進而降低腎和全身交感神經活性，以達到控制高血壓目的。本共識重點關注了RDN的有效性和安全性。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/32514

09

2024 GISE/SIIA意見書：腎臟去神經治療在難治性高血壓治療中的作用

近年來，RDN的安全性和有效性逐漸得到臨床研究證實，成為了繼藥物治療、生活方式干預后高血壓治療的“第三駕馬車”。本意見書主要介紹了RDN在難治性高血壓治療中的作用。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/31445

10

2024 法國專家共識聲明：基于導管的去腎神經術治療動脈性高血壓

高血壓仍然是影響全球約1/3成人的主要心血管危險因素，降低收縮壓和舒張壓與降低心血管、腦血管和腎臟疾病的發(fā)病率和死亡率有關。本專家共識主要針對基于導管的去腎神經術治療動脈性高血壓形成共識聲明。

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https://guide.medlive.cn/guideline/33029

11

2024 AHA科學聲明：急癥護理環(huán)境中血壓升高的管理

對于門診高血壓的診斷和管理，目前已有大量高質量的證據指導。相比之下，可用于指導急診護理環(huán)境中血壓升高管理的證據相對較少。本科學聲明匯總現有證據，旨在為急診護理環(huán)境中血壓升高患者的管理提供最佳實踐建議。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/32000

12

2024 專家組意見書：血壓測量及動脈結構和功能的評估

測量血壓和調查動脈血流動力學是了解心血管疾病和評估心血管風險必不可少的檢查方法。本意見書是由一個國際科學家小組在為期兩天的會議后制定的，會議期間介紹和討論了每一種最常用的血壓測量和動脈功能和結構評估方法和技術，重點討論了其優(yōu)點、局限性、適應證、正常值及其實際臨床應用。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32243

13

2024 ISH意見書：血壓測量和報告技術創(chuàng)新

現有高血壓指南強調了將診室外血壓測量納入高血壓診斷和管理策略的重要性。為規(guī)范血壓測量，本意見書主要介紹了血壓測量的新設備/技術，提出了與新型血壓測量技術和相關指標相關的證據，強調了新設備/技術驗證的標準，討論了新型血壓監(jiān)測設備的可靠性和實用性等。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/33407

14

2024 LASH指南：動脈高血壓及相關并發(fā)癥的管理

高血壓是冠狀動脈和腦血管疾病的主要危險因素，且與心衰、終末期腎?。–KD）和外周動脈疾病風險增加相關。本指南在2017版LASH指南基礎上進行更新，主要針對動脈高血壓及相關并發(fā)癥的管理提供指導建議。

鏈接：

https://guide.medlive.cn/guideline/33288

15

2024 AHA科學聲明：成人高血壓患者直立性低血壓

既往認為直立性低血壓是自主神經功能障礙的一種表現，但目前越來越多的文獻將直立性低血壓確定為高血壓的常見合并癥。本科學聲明側重直立性低血壓與高血壓之間的流行病學和復雜病理生理的最新科學知識，直立性低血壓的篩查和監(jiān)測方法，高血壓治療對直立性低血壓的影響，成人直立性低血壓和高血壓患者的治療策略以及進一步研究建議等。

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https://guide.medlive.cn/guideline/30813

16

2024 ESH共識聲明：站立和直立性高血壓過度血壓反應的評估和管理

近期證據表明，血壓對站立的反應過高與不良結局風險增加相關。本共識聲明主要為站立和/或直立性高血壓患者的評估和管理提供了建議。

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https://guide.medlive.cn/guideline/31674

17

2024 ESH立場聲明：妊娠期高血壓疾病的管理

妊娠期高血壓疾病是孕產婦、胎兒和新生兒不良結局的主要原因之一。流行病學因素、合并癥、輔助生殖技術、胎盤紊亂和遺傳易感性決定了該疾病的負擔。本聲明通過擴展《2023年ESH高血壓管理指南》中與妊娠相關的建議等，闡明了與妊娠期間高血壓管理相關的實際問題。

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https://guide.medlive.cn/guideline/31823

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